抗生剤副作用に該当するQ&A

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尿路結石の侵襲と自然排出の可否について

person 70代以上/女性 - 解決済み

 私の母(92歳)についてご相談します。昨年(令和6年)11月に腹痛で入院し尿路感染症と診断され1週間ほど抗生剤の点滴治療を受けました。なお、途中から自宅治療(抗生剤を内服に変更)に切り替え、退院後約3週間で治療を終了しました。しかし、その後も37℃半ばの発熱が続いています。主治医からは微熱は高齢に伴っての体温の調整がしにくくなったためで心配はないと説明されてます。  ところで、相変わらず右側腹部に痛みがあり、加えて腰部にも痛みがあり昨日(1/6)に一般内科(尿路感染症で退院後通院していた病院)を受診し、CT検査で尿管に小さい結石があると説明された。内服(抗生剤)を1週間分処方され、水も多めに飲んで結石の排出を促して下さいと説明されました。今回診察時のCRPは1.73、WBCは1万。尿検査で白血球が100↑/HPと表示(この意味が私にはわかりません。教えて頂けると幸いです。)  ところで、尿路結石は水を多めに飲むことで自然に排泄されるケースが多いのでしょうか?私の母は常に調子が悪いので毎日ほとんど寝て過ごしているので重力による尿管の結石が落ちにくいのではと思うのですがどうなのでしょうか?また、母は慢性腎臓病(eGFR20前後で経過)を患っていますが、水分は大目に摂っても問題ないですか?更に、尿路結石が尿を尿管途中で堰き止め腎臓に逆流し腎臓に悪影響を与えるのではと思いますがどうなのでしょうか?また、結石が長期に渡って自然排出されない時はどういう治療があるのでしょうか?  なお、母は腸管穿孔、子宮摘出、腹壁瘢痕ヘルニア根治術師などで過去に4回開腹手術を受けている副作用で内臓(腸管など)が癒着しています。  なお、昨年11月に入院した時に尿路感染症と診断されましたが、その時すでに尿路結石があった可能性はないでしょうか?  ご教示よろしくお願いします。

2人の医師が回答

タグリッソの効果と副作用について

person 70代以上/女性 -

前回の質問したタグリッソについての追加質問になります。 前回の質問後、そのままタグリッソを服用しておりましたが、三日目に喀血いたしました。今まで、痰に血が混じることはありましたが、血そのものが出てしまいました。 病院へ行ってそのまま入院することとなり、発熱もあり肺炎も起きているとの事で、止血剤と抗生剤の治療になりました。その後も出血することがありましたが、一時的に止まったので、退院となりました。 退院後の血液検査で、 前回の数値の CEA6.7 シフラ2.69から CEA4.8シフラ 1.78に下がりました。 しかし、画像では影は大きくなっており、脳の転移は一部の消えていましたが、別にまた現れていました(癌なのか他の疾患なのかはまだ不明)肺の影は出血した影なのか、癌なのかは判別できませんが、出血は続いているため、タグリッソは効いていないと判断され、中止になりました。 また、アミラーゼの数値が999と振り切れており、膵臓のエコーを診てもらいましたが、大きな異常はなかったことのことでした。血液検査も炎症の数値は全く問題なく、わかりません。 とりあえず、点滴の治療はやっているようですが、明確な説明がありませんでした。 そこで質問ですが、一つ目は、タグリッソの効き目についてですが、CEAなどの数値が下がっている事をみると、タグリッソはいくらか効いていたのではないかと、思ってしまいます。肺の影は、出血か癌かの区別がつかないと言われていましたし、脳の転移も消えていました。もう一つ新しく出来た脳の影は、癌なのか梗塞なのかも分からないと言われました。タグリッソが効いている可能性はないのでしょうか? もう一つは、アミラーゼ高値は、タグリッソの副作用としてはあり得るのでしょうか?また、服用三日目に出血が始まったので、出血もタグリッソの副作用である可能性はあるのでしょうか?

2人の医師が回答

機能性(反応性)低血糖 症状の改善がなく困っています

person 40代/女性 -

今年の初めから、すぐお腹がすいたり、だんだん貧血のような症状が出てきて、どんどん体調が悪くいくつかの普通の病院で異常がなく、不定愁訴で片付けられてしまい、 自費の病院で機能性低血糖ではないかと言われ、糖尿病の保険診療の病院で、3時間糖不可試験を行い、反応性低血糖がわかり、血糖値が勝手に乱高下するタイプとわかり、そちらの病院では、あまり症例がなく、食事に気をつけるしか、ないそうで、気をつけましたが、なかなか改善せず、仕方なく、 自費の病院で、栄養療法するしかなく 機能性低血糖、副腎疲労などと言われ、 サプリをたくさん、有機酸検査で腸内細菌の除菌のため、抗生剤を処方され、数日飲み副作用でかなり体調悪くなりました。 自費治療は自己責任で、通常の病院ではコメントできないと、糖尿のクリニックで言われました。 自費のクリニックで腸カンジダもあるとのことで、除菌する治療方針ですが、低血糖症状は除菌したら良くなる方もいるそうで、それで体調不良になった場合、通常の病院でケアはしていただけないのでしょうか。 また副作用がでるかと怖いです 高額な費用もかなりかかっていますが、通常のクリニックでは反応性低血糖は食事療育といわれ、気をつけてましたが、根本改善はせず、 糖質高いものを少し食べても、血糖が高くなるのか、またすぐ下がり頻回食をしてます。 日常生活にかなり支障をきたしていて、本当の意味で頼る病院がなく、高額な自費診療も大変で、何か解決策はあるでしょうか。

2人の医師が回答

1歳 ビブラマイシン内服による歯の着色について

person 乳幼児/男性 -

1歳4ヶ月男の子です。 17日(水)夜に発熱し高熱と咳が続き、 22日(月)に肺炎と診断され入院しました。 抗生剤とステロイド(デカドロン)を点滴で投与しましたが改善されず… 24日(水)にマイコプラズマの検査で陽性でした。 夜からビブラマイシンを服用しました。 25日(木)朝、熱は平熱に下がるも、ほぼ飲み食いしなくなりぐったりしていました。 26日(金)も同様の状態 血液検査するも特に問題ないとのこと。 熱も下がっているし元気になってくるはずだから少し様子をみましょうと。 27日(土)発熱し再度血液検査 肝臓の数値が上がっているのでビブラマイシンの副作用が考えらるとのことで明日からは薬をアジスロマイシンに変更するとのこと。 このような状況で、お伺いしたいことが2点あります。 1.25日以降の症状は薬の副反応の可能性が高いと思いますか? 他に考えられる可能性はありますか? 2.検索するとビブラマイシンの幼児の服用は歯に着色するので8歳以下は原則禁忌との情報ばかりですが、どうなのでしょうか。 主治医は歯の着色とか言われてるけど大丈夫なんでと軽い感じだったので主治医を信じて気にしていなかったのですが、ネットの情報をみて不安になり動揺しています…。

5人の医師が回答

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