抗ＳＳ−Ａ抗体に該当するQ&A

SLE予備軍として、大学病院の膠原病科で定期的に経過観察している40代女性です。 2017年2月に出産し半年経過後あたりから抗ds- DNA IgGがジワジワと上昇しており、1週間前の検査にて抗ds- DNA IgGが75に上昇していました。抗核抗体・ＳＳ－Ａ抗体も陽性ですがその他は特に問題がありません。 自覚症状もなく、強いて言えば蝶形紅斑？ただの血行？のような、たまに頬が赤くなる程度で起床時には消えている事はあります。いつも通り3か月おきの定期検査となったのですが、数日前から指先がヒリヒリするような感じと痒いような軽い違和感があり、冷たい水などで手を洗う・刺激があるとそのように感じ、とても冷たいものを握った時に一瞬赤い斑点のような皮疹が手の平全体に出て痒くなりました。 その皮疹はすぐ消えて痒みも特にすぐ消えたのですが、これはＳＬＥの初発症状と考えられますか？ 現在不妊治療中で移植周期に入っており、今月の24日に移植が決定してホルモン補充をしています。 中止して膠原病科に行くべきか、様子を見てて良いのか、どうすれば良いのか教えてください。

SLE疑いで腎生検をしたシェーグレン症候群の疑いもある者です。（ss-aが1200?とかだった気がします） 抗リン脂質抗体症候群が陽性。（ただ薬を使おうとかいう話は出てないです） かなりドライアイが厳しくて目がかすむのですが、ヒアレイン目薬を一日5回以上使っても大丈夫でしょうか？ 涙液検査で、涙が出た量が0mと1mでした。目に傷もあると言われ心配です。 また仕事でPCを使うため、ドライアイは解消したいです。 涙液を補給するようなイメージで乾燥していると思ったら使っても良いのでしょうか？ 背景情報: 唾液はギリギリ標準ですが、元が唾液が多い方なので衰えてはいると思います。これも口唇生検を今しているので結果待ちです。 腎臓の数値自体はそんなにタンパクは出てないようで、SLEも基本的にちょっと怠い時があるかも程度＋微熱と言えないような微熱が時々ある　ぐらいで基本は元気です。 まだ腎生検の結果は分かりませんが食事制限などもないです。

10年前から関節痛があります 背部　常に痛みがありますが運動可能 腰　ヘルニア？で年二回ほど動けなくなります 手首、膝、股関節　日によって痛みの有無や部位が変動 足首　数週間前に痛みと腫れ、今は概ね引けた その他　徐々に身体が固くなった感覚あり 大腸に潰瘍　生検したところクローン病等では無いとのこと 日光を浴びると細かい水膨れができる 膠原病疑いで整形外科から大きな病院を紹介いただきました 検査結果です 抗CCP抗体　0.6 リウマチ因子　6 抗核抗体　80倍未満（昔は20倍未満、40倍未満でした） 抗ds-DNA抗体　3.6 U1RNP抗体　1.6 SS-A抗体　0.7 CRP　0.02 MMP-3　57.8 TSH　0.756 FT4　1.25 白血球　3.7 その他にも色々記載ありますが異常値は無し レントゲン　手、足首、肩、背中、首、腰　リウマチや強直性脊椎炎は無し 関節エコー　整形外科では足首に炎症ありと言われたが数週間後に大きな病院再検査したところ炎症は無いとのこと 診断結果としては、膠原病では無いとのことで、ペインクリニックなどに行ってくださいとのこと 更なる検査（HLA-B27など）や経過観察にも応じてもらえません ただし抗核抗体も10年前から徐々に上昇していることや関節痛（背部・腰痛）も徐々に悪化していること、その他の症状的にも何らかの膠原病が怪しいと思っています 質問なのですが 1 膠原病は否定できますか？ 2 怪しい病名を教えて下さい 3 セカンドオピニオンすべきでしょうか？ 4 何をお話すれば危機感を持って更なる検査や経過観察をしていただけそうでしょうか？ 5 10年間での抗核抗体の推移（20→80倍未満）は問題無いですか？ 辛いです、何卒よろしくお願いいたします

お世話になります。 疲れやすく、長期微熱が頻繁に出るため血液検査をしました。 抗核抗体FAが80↑、抗SS-A/が500OU↑、IGEが桁違いに高く、5740で引っかかりました。 心電図、レントゲン、尿検査異常なしです。 炎症反応や手足の痛みはありません。 持病は、子供の頃小児喘息、現在軽度のアトピー、鼻炎があります。 先生は「今のところ膠原病の心配はしなくてよい。アレルギーが酷いので微熱はそのためかも。あとは、自律神経失調症や慢性疲労症候群というのもあるが、あまり気にしないで。いつも通り生活して。」との事でした。 特に膠原病の治療は何もしないそうです。 数値程のアレルギー症状は、それ程酷くないと自分では思います(食物アレルギーが自分にあるのも今回初めて知りました。)が、皮膚の乾燥が酷く、アトピーのせいというより、シェーグレン症候群なのではと心配になりました。 目や口の渇きは自分では気になりません(検査してませんが)。 ご意見をお聞かせいただけますでしょうか。 宜しくお願いします。

去年の2月と3月に高熱（強い悪寒症状のみ）が出ました。 2回とも病院へ行きましたが検査せず解熱剤のみ処方され、4日目ほどで熱が下がりました。それから不定愁訴が悪化しています。 半年たって頻尿を感じ婦人科へいったときに検査で蛋白尿が確認され腎盂腎炎と診断され、抗生物質をのみましたが不定愁訴は改善されていません。 主な症状は、 寒くて寒くて体が思うように動かない 微熱がでやすくなった 無理をすると発熱する 体の節々の痛み 力仕事をするとき痛くて力が入らない とにかく疲れやすい 目が眩しくて、しょぼしょぼする 目がかすむ 食べ物が飲み込みにくい 舌が白い 性交痛 日によって体調がマシな時もありますが、ほぼ毎日疲労感を感じています。 膠原病やリウマチの検査は陰性でした。 整形外科、神経内科、婦人科でも相談しましたが、気持ちからきているといわれただけです。 針や整体にも行きましたが効果は見られません。 この一年間仕事も家事も自分をごまかしながらやってきました。 そして、先ほどシェーグレン症候群というものをネットで知りました。 今まで自立神経の乱れや疲労からきていると思っていた症状が、もしかしたらこの病気からきているのではないかと思っています。可能性があるのであれば市外の大きな病院に紹介状を書いてもらい行ってみようか悩んでいます。 今までの血液検査の結果ですがCRPは発熱時に陽性を示し、熱が下がったときには陰性でした。シェーグレン症候群は抗核抗体やリウマチ検査、膠原病などの検査が陰性でもありえるのでしょうか？ シェーグレン症候群で検査する抗Ro（SS-A) 抗La(SS-B）という項目は私が見た限りではなさそうです。 長くなり申し訳ありませんがよろしくお願いいたします。

53歳男性です。不安症と鬱があります。2ヶ月くらい前からストレスから体調を崩しました。火傷もしてしまい、2週間くらいで治しました。胃の調子も悪かったので、市販の抗コリン作用ある胃薬を毎食後に飲んでいたところ、ある夜にものすごく口が渇いて、舌の裏側に口内炎ができました。口内炎はステロイド塗布で治ったのですが、口の渇きがその日から治りません。胃薬は直ぐに中止しました。口の渇きから唇にも炎症が起こったので、皮膚科を受診し、口の渇きもあることを説明すると、シェーグレンのSSーA抗体、SSーB抗体の検査になりました。しかし結果は両方とも0.5以下の陰性でした。でもやはり口の渇きが治らないので、自分でネット参考にガムテストを何回かやってみました。安静時は3.5〜4.5ml/15分、ガム刺激時は味付きガムで20〜21ml/10分、パラフィンガムで12〜13ml/10分です。シェーグレンのテストは満足するのですが、明らかに体調悪くして市販胃薬飲んでからは口渇が以前より悪化してます。冒頭に記載したとおり、鬱を患ってるので、服用してる薬は以下の通りです。ラベプラゾール10mg1錠就寝前、アコファイド100mg毎食前、リボトリール0.5mg朝1錠、リフレックス15mg1錠就寝前、プロチゾラム0.25mg1錠就寝前です。薬も結構飲んでるので、口渇は多少あっただろうが、気にするほどではなかったかと思います。今は口渇を感じる場面としては、ウォーキングなど息が弾むと舌が上顎にベチョと張り付く、唇の乾燥感が食事や水分補給時以外にある、睡眠から眼が覚めると歯がネチョネチョして唇内側に張り付いている、とこんな感じです。ストレスは溜まって、交感神経過多にはなってるとは思います。

5月26日に顔と首が真っ赤になり湧き上がってくるような痒みと腫れが発症しました。 10年ぐらい前にも同じようなことがありその時にかかりつけの内科で受けていたヒスタグロビンとノイロトロピンの注射を週一回打ちながら様子を見ていたら1ヶ月ぐらいで軽快していたのですが7月は少し痒かったり赤みも少し出たりとスッキリしない状態で8月1日にインプラントの2時手術を受けて4日後の8月5日にまた湧き上がってくるような痒みがあり掻いてしまい首と鎖骨周りにまでがまた真っ赤になってしまいました。また1ヶ月ぐらいで軽快していたのですが9月もまだスッキリはしていなかったので9月16日に初めて皮膚科にかかると光線過敏症疑いで膠原病の検査をしときましょうといことで結果がでるまでの間にネットでみたら自分は皮膚筋炎なのではないかと思い非常に恐怖で2週間過ごしました。その心配で病気になりそうというか体調がかなり悪くさらに皮膚筋炎なのではと思い込んでしまうほどでした。やっと結果が出て先生言わくその気もなかったそうなのですが抗核抗体40未満というのは皮膚筋炎も否定できるものなのですか❓範囲外だったのはCRP0.38、C3が174、血症補体価が61.0です。C3と血症補体価は膠原病だと下がるので上がるのは問題ないと言われたのですが皮膚筋炎でもそうなのですか❓抗Sm抗体、抗SS-A/Ro抗体はどちらも1.0未満で全身性エリテマトーデスとシェーグレンは否定出来たと思いますが本当に抗核抗体ANA40未満だったら皮膚筋炎も否定できるのですか❓皮膚筋炎自体の抗体は検査していないので不安です。またその他の数値を見ても皮膚筋炎は違うでしょうと言われたのですが本当に安心して良いのでしょうか❓皮膚の症状自体は9月16日の受診の際コレクチム軟膏をだしていただき1日塗っただけで赤みは引き3日間だけ塗ってほとんど赤みと痒みが引きました

昨年末、シェーグレン症候群と診断されました。抗SSーＡ抗体が138という数値でした。私はまだリウマチの数値は出ていませんが、親戚にリウマチの人がいて、母親も以前、自己免疫による軽い血小板減少性紫斑病で経過観察のため数年通院していました。 数年前よりも体温が高く（3６℃前後→３６℃後半）午後になるとよく微熱がでます。少しリンパが腫れることもあり（1センチ強）、念のため定期的に検査をして様子をみることになりました。 関節痛はありますが、動けないほどではありません。乾燥も酷い方ではないようです。しかし、シェーグレンの症状が出始めた頃から身体のだるさがとてもつらく、困っています。仕事中も頭が回っていない感じがします。 このようなだるさや体調不良はやはりシェーグレンによるものでしょうか。身体を休める以外に改善策はないのでしょうか。 もう一つ気になるのは、最近脚に限らず上半身や腕がよくつることです。咳をして舌がつりそうになったこともあります…。これは別に原因があるのでしょうか？ ご回答宜しくお願いします。

37歳女性 9月末から左小指の第二関節が少し腫れ、痛みが続いていました。朝動かしにくく、動かすと余計痛みました。小指が痛くなる少し前に経験した事がない程の激しい脱毛があり、ホルモンバランスのせいかと思いエストロゲンのサプリを内服しました。内服している間すっかり小指の痛みを忘れて脱毛も落ち着きましたが、色々調べた結果エクオール不足で関節が痛くなる。とネットの情報から、エクオールのサプリに切り替えました。切り替えた数日後から再び小指や肘、足の親指の付け根や足の裏などあちこちに痛みが移動したり、両膝が痛くなり眺めているとボコボコと少しずつ腫れてきました。 翌日11/11に整形外科・リウマチのクリニックを受診、指のレントゲン異常なし。膝は軽く動かして検査なしでした。 採血結果ではRF3.0未満、抗CCP抗体0.5未満、抗核抗体40、抗SS-A/Ro抗体1.0未満、好塩基球1.1とMMP-3が70.5、リンパ球は22.3でした。 検査結果しか言われなかった為、放置して良いものか聞き忘れてしまいました。 今もエクオールサプリは続けているのですが（エクオール検査であまりエクオールがないと出ました）小指第二関節が少し痛くなったり、あちこちの関節が痛み、今も手のひらが痛くなり膝が少し痛み若干腫れているような気がします。 遠いですが曽祖母はリウマチだったそうです。 5点お聞きしたいのですが、 ・この採血結果から分かる事 ・これらは更年期症状の１つなのか ・エストロゲンのサプリは痛みを抑制する効果があるのか、またエストロゲンサプリは飲み続けて良いのか ・レントゲンではなく、関節エコー検査は必要か ・脱毛と関係しているのか（最近激しい脱毛はおさまっている） こちら教えて頂けますと幸いです。 よろしくお願いいたします。

■詳細（症状・経緯・背景など） 8年前から両足の膝下に疼痛(火照り、チクチク感等の感覚異常)と逆流性食道炎が日常的にあり、複数の病院で診察を受けましたが原因が判明せず、4年前から指にレイノー現象が表れましたがこの時も病名が分からず。今回、コロナワクチンを2回を接種した数日後、両腕、肩、胸に湿布を貼った時の様な火照り感が表れ、総合病院で受診したところ、抗体値640、抗セントロメア179、その他抗sm抗体、scl70ab、PR3-ANCA、MPO-ANCAは陰性との結果を受け、大学病院で追検査した結果C3、C4は正常、核抗体＋、核抗体型Ce＋sp、ミトコンドリア抗体－、核SS-A抗体正常、現時点で手や肺、心臓等に異常かまないことから全身性強皮症(限局型)の疑いがあるものの認定されず、リリカとリマプロスト、ベラプロストの処方受けましたが改善せず、この2か月で、日常的な全身の火照り、手の浮腫、手足首や指痛のシビレまで出てきて体全体が日に日に悪化しており睡眠障害をおこしています。■先生に聞きたいこと（質問）1、 8年前からの足の感覚異常は強皮症からきてたものでしょうか。2 、その他疑われる合併症や必要な検査(少し血糖値が高いのみで、神経伝達検査、動脈硬化の検査も正常)　3、現在処方されている薬では火照りや痛みが改善せず、睡眠障害(2時間睡眠)を起こしており、その他の薬の候補がないのでしょうか　3、大学病院は6か月後の受診予定であるがこのままでは睡眠障害等耐え難くなってくる気がする　4 数年前に両肘が痛みテニスをしないのにテニス肘と言われステロイドを2回ほど打った(左右の手は6、7割改善)更に、数ヶ月前数回閃輝暗点があり脳のCTをとったが異常なし。強皮症と関係あるのでしょうか。5　ネットに強皮症の新薬としてリツキシマブが承認されたと書いてありましたが、私の症状は治療の対象外か。