橋本病から甲状腺がんになるかに該当するQ&A

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甲状腺細胞診で濾胞性腫瘍か濾胞型乳頭癌の鑑別が難しい所見との結果がでました。手術するか迷っています。

person 50代/女性 - 解決済み

お世話になります。50歳、病歴無しの兼業主婦です。 一か月半前に甲状腺右側の腫れに気が付いて近所の甲状腺専門外来がある病院へ行き、血液検査とエコーをしたところ、抗TPO抗体45、サイログロブリン178、甲状腺ホルモンは異常なし。橋本病は陽性。甲状腺自体が5センチになってるからと細胞診を勧められ、細胞診のできる病院へ紹介状を持って行くことになりました。 (家に帰り、過去の写真を確認したところ、4年前の写真で既にかなり腫れているように見えました。) 行った先の病院で再度血液検査とエコーと細胞診を受け、2週間後結果を聞きに行くと、クラス3(擬陽性)でどちらかというと悪性寄りだが微妙なラインだと言われ、手術のできる病院への転院を勧められました。 細胞診報告書には「血性背景に、核種大、クロマチン増量、を示す異型濾胞上皮細胞の集魂がみられ、一部に核内空砲を認めます。 濾胞性腫瘍なのかNIFTP,濾胞型乳頭癌なのか鑑別の難しい細胞所見です。画像診断などとの総合診断をお願い致します。●判定区分:意義不明」と書かれています。 エコーレポートは「51.4 *33.3*24.5mm low peri iso 内部にはcysic lowやcystを含む辺縁血流+  →FNA 【診断】AG  と書かれています。 自分なりに色々調べてみて、濾胞性腫瘍と濾胞型乳頭癌は手術して病理検査しないと判定ができない事例であり、濾胞型乳頭癌だった場合、肺や骨に転移することもあるという事は理解しています。 ただ良性である濾胞性腫瘍という可能性があるならば、できれば手術は避けたいという思いがあるのですが、年齢と、甲状腺エコーの数値、細胞診報告書の結果からして悪性の可能性はどれほど推測できますでしょうか?仮に良性だった場合でも後に悪性に変わる事はありますか?宜しくお願いします。

2人の医師が回答

甲状腺の腫瘍、嚢胞の中にある細胞や癌について

person 50代/女性 -

51歳女性です。 15~20年前に1度、健診で甲状腺が腫れていると言われました。触診で、口頭で言われただけで、検査はしていませんでした。 そのままずっと放置しており、先日、妹がバセドウと診断され、気になって自分も昨日、病院へ行ってきました。 内分泌科の医師に触診をしてもらったところ、2cmのしこりが中央に1つ、柔らかくコロコロと動くとのこと。触った印象はほぼ良性とのこと。 2cmあるので、血液検査と超音波検査と細胞診をすることに。 超音波検査の結果、2cmの嚢胞の中に一部充実性ありとのことで、その場ですぐ細胞診をし、今、結果待ちです。(結果は3週間後です) 血液検査の結果は、TSH 0.95 F-T3 2.60 F-T4 1.09 で、バセドウや橋本病ではないと言われました。 医師は、ほぼほぼ嚢胞で良性の可能性が高いと言っていましたが、充実性の細胞があるのが気になり、また20年近く放置していたこともあり、結果がでるまで、とても恐怖です。 (20年も放置してても元気なので、稀な未分化がんではないとは言われました) 嚢胞の中に細胞がある場合、癌、または癌になる可能性は少ないのでしょうか? 細胞診で、嚢胞の中から乳頭癌や濾胞癌が見つかったら・・と思うと恐怖です。 甲状腺がんは予後が良いと聞きますが、とても心配です。

2人の医師が回答

甲状腺がんの疑い、細胞診クラス4でした

person 50代/女性 -

昨年より、橋本病と甲状腺の腫れで、市内の内分泌クリニックで経過観察をしています。 橋本病の症状は特にはなく、コレステロール値を下がる薬を処方されております。 昨年頭に細胞診をしたところ、『偽陽性』でした。 「この状態だと、手術する方は半々」 と主治医に言われ、1年間経過観察をしてきました。 昨年末に再度エコーを撮ったところ、腫瘍の大きさが34.9mmになっており、1年間で3mm増大していました。 主治医からは、手術を勧められたのですが、細胞診の結果が偽陽性だったので、 自分に納得させるために(語弊はありますが)再度、昨年末細胞診をしたところ、 『悪性の疑い』という結果になりました。 クリニックから医大病院へ紹介状を書いてもらい、エコー、細胞診、血液検査(カルシトニンの判定)をして、 来週、検査結果を聞きに行きます。 内分泌クリニックの主治医からは 「がんか、がんじゃないかと言ったら、がんの可能性が高くて、おそらく乳頭がん」と言われております。 転移等不安はありますが、ある程度、 覚悟はできており、治療には向き合うつもりでおります。 来週、医大の内科の主治医から結果を聞くのですが、 手術前提での方針を聞くことになると思います。 何か質問はありますか、と聞かれると思うのですが、 正直、何を聞いておけばいいのか分かりません。(少し情けない話ですが) 検査結果、今後の方針等、こういうことを聞いておくといい、という 何かアドバイスがあれば伺いたいです。

2人の医師が回答

乳がん検診 乳頭分泌液

person 30代/女性 -

今年40歳になります。 今日健康診断があり、初めてマンモグラフィー検査を 行いました。その写真を見て貰い、触診したのですが 写真に小さい白いツブツブに見えるものが10個位 ありました。医師はそれを見て 「私の所見では、多分大丈夫だと思うが他の先生にも 確認してもらい、気になるようなら超音波検査をしましょう」と 言われました。しかも頭が真っ白になってどちらの 乳房かわからないままです。 去年8月に甲状腺の亢進症が見つかり断乳しました(第一子) 現在の数値は橋本病よりですが安定しているようで、 先月から薬は飲んでいません。 断乳直後に乳腺エコーを行いましたがその時も、 「もやもやしてるように見えるけど心配ない」 と言われたのですが、今回も何か映っていたのが気になり 帰宅して乳がんについて調べてみると、 「乳頭から血性の分泌液が出るのは…」と書いてあるのを 見つけ急に心配になりました。 断乳後、現在に至っても両乳から乳汁が少量出ます(絞ると) しかも、左は黄色いですが、右は黄色いのが出る腺と 血性のが出る腺があります。明らかに違うので気には なっていたのですが、乳がんの可能性があると知り 急に不安になっています。 乳がんの知識がなかった為、乳汁が少し出るとは報告 しましたが、血性の分泌液が出る事は言っていません。 これは、断乳後の乳汁と考えて良いのか癌も可能性が あるのか、甲状腺の影響なのか、心配でたまりません。 可能性はどうでしょうか?

1人の医師が回答

4月からの声がれ

person 40代/女性 -

今月半ばにも質問させていただいたものです。 七月下旬から咳が続いていたのですが病院を受診し、アドエアなどを処方してもらいかなり落ち着いてきました。 しかし、痰が絡んで声がれしたり声がでなくなったりが続いていて、痰が喉にへばりついているような感じがします。 4月からも、話していると痰は出なくて声がかれることが続いていて、今は痰が絡んでいます。 橋本病なので声がれの原因が甲状腺なのかエコーで甲状腺とリンパ腺?をみましたが異常なく、肺のレントゲンとCTをとっても異常がなく、アレルギーで咳、痰が出ているのでは、と言われました。 逆流性食道炎でもあるのですが、咳は出ても痰はでないから違うと言われました。 5月にも咳き込みがあり、胃腸も悪くなり受診しました。レントゲンをとり肺は異常なしでした。 6月には耳鼻科を受診し、レントゲンをとってみたら副鼻腔炎と言われ1ケ月薬を飲んでその後様子をみることになりましたが、声がれは治りませんでした。耳鼻科の先生に声がれしていると言っても、それで声がれ?と言われるぐらいの軽い声がれでした。 この先、喉を診てもらうために耳鼻科を受診すべきか、またはもう一度レントゲンなどをとった病院を受診し、胃カメラなどで食道や胃を診ていただくべきでしょうか。 また、ここまで声がれが続いているのは、ポリープや癌など可能性はあるのでしょうか。 前回の質問のお返事をいただいた時は耳鼻科受診と言われましたが、なかなか病院に行けず、甲状腺の定期的な受診時期になった為、また耳鼻科の先生に声がれが甲状腺からきているかどうかはそちらの病院で診てもらわないとわからないとも言われていた為、耳鼻科より先に甲状腺のかかりつけの病院を受診しました。 何度も質問をして申し訳ございませんが、よろしくお願いします。

1人の医師が回答

甲状腺の腫瘍の対処について

person 30代/男性 - 解決済み

[背景] ドックで、気管偏位を足掛かりに甲状腺の腫瘍が発見されました。 エコーの目視では良性との見解。針細胞診より、サイズは3センチ、左葉のみ、クラス2と判断されました。 結果通達時は これぐらいの腫瘍なら持ってる人多いから。1年or半年の経過観察にしましょう! とあっという間に終わってしまいました。正式な診断書類などももらっておりません。 特に治療や生活の制限なども言い渡されていません。 ただネットは穴が開くほど見まして、不安要素もたくさんあります。 ・3センチはそろそろ手術適応という報告も。 ・癌化する可能性もあり、そうなった場合、高リスク群に片足突っ込んでおり予後が悪い。 ・細胞診では濾胞がんを否定できないこと。 ・睡眠時無呼吸の併発なども心配。 なお見ていただいたのは甲状腺メインの科ではなく、 耳鼻科系であり甲状腺癌の手術実績も見た感じ月に2件ないぐらいのようでした。 状況によってはセカンドオピニオンもと考えており、まずはこちらでご質問させてください。 [ご質問] ・経過観察において、「こうなったら手術推奨」という観点をお聞かせいただけませんでしょうか。 ・手術で腫瘍をとった時/とらない時のデメリットは何があげられますでしょうか。特に他の病気を併発したり、他の病気罹患時に治療方法の選択肢が狭まることを危惧しています。 [その他] ・サイログロブリンが80近いです。 ・遊離トリヨードサイロニンが基準ややオーバーの 3.27 ぐらいです。 ・ほかはクレアチニンのeGFRが低いことぐらいで橋本病やバセドウ病とはいえないそうです(後日シスタチンでeGFR100以上あるとわかりましたが、経過観察中です)

2人の医師が回答

甲状腺の腫瘍が悪性か。急に大きくなったので手術で甲状腺を片方とるが、腫瘍が悪性である可能性について

person 30代/女性 - 解決済み

2021年5月に人間ドックで橋本病であること、腫瘍もあることを知りました。 1年ちょっと前の11月には、久しぶりにエコーで見るとい1.5で以前より大きくなっているからということで細胞診をし、良性とのことだったと思います。 そして今朝1年2か月ぶりの検査では、腫瘍が2.2センチになっているので、「悪性の可能性があります。細胞診で良性でも、手術で甲状腺を取ってから検査しないと分からない種類の癌があって、その可能性があるので手術でとりましょう。」 と言われました。 動揺していたのでたしか2.2センチだったと思います。あまり覚えてなくてすみません。 甲状腺をとる手術が、手術するかしないかという選択肢無しで決まったこともあり、ショックもあり、「ガンなんだ」という絶望的な気持ちです。 小さい子供がいるので、申し訳ない気持ちでかなり打ちひしがれています。 お医者さんは「悪性かどうかは半々だね」と言っていましたが、実際それだけ急に大きくなると悪性の可能性は高いのでしょうか。 もう2月に手術日程を決めましたし、セカンドオピニオンとして他の医療機関を受診する気力もないので、すみませんが、ご意見をお聞かせください。

2人の医師が回答

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