療養型病院から療養型病院への転院に該当するQ&A

脳内出血にて救急で運ばれ、経鼻経管栄養を付けました。 急性期病院から療養型病院に転院となりましたが、意識状態が悪く今後回復する見込みがないと 先生から言われました。 今後は経鼻経管のチューブを外すことも考えておくように言われております。 家族もこれ以上母親に苦痛を与えたくはないと考えているのでその後も 無駄な点滴はしないと決めていますがどのくらいで看取りになるものでしょうか？ 自宅が遠方ということもあり、その時が近づたらすぐに移動が出来るのか不安があります。 そのため、個人差はあると思うのですがご回答いただけたらと思っております。 よろしくお願い致します。

50代の夫。脳炎による遷延性意識障害で気管切開と胃ろう造設。現在療養型病院に入院中です。尿路感染症により発熱。抗生剤投与で全身に薬疹が出たため抗生剤を中止したけれど薬疹は治らず。同時に尿量が極端に減り、血液検査でも脱水症状が認められたとのこと。尿量が脱水症状の値を示す量よりかなり少ないらしく急性期病院へ転院しました。薬疹はステロイドで治療することになり、尿量については検査で腎機能には問題ないとのことで様子見となっています。コロナで病院に面談に行けず、病院からは緊急なことがない限り、連絡しませんとのこと。 転院の際、夫の左手がパンパンに浮腫んでいました。遷延性意識障害で腎臓や尿になにか問題がでることがありますか？それは夫の状態にどんな影響があるのでしょうか？

77歳の父の事ですが、4/21に肝細胞ガンのカテーテルでの抗がん剤注入治療をした夜に急変して、脳梗塞になり、翌朝１分少々の痙攣を起こしてんかんと診断されました。 先生方の素早い対応で大事には至らなかったのですが、抗凝固剤治療が一昨日に終わり、この後リハビリ病院か療養型病院に転院になると思います。 父は20歳前後から双極性障害も患っていて入退院を繰り返していて、最近は軽度の認知症の疑いもあり、今後施設入所を考えています。 その為、今後どのような症状が出る可能性がありますか❓

母が約1年前にALSと診断されました。 現在は在宅看護が困難なため 医療療養型病院に入院しています。 離れて暮らしているため 月に2～3回ほど 兄弟で交代でお見舞に行く現状なのですが 家族としては 娘・息子の近くに転院を希望しています。 ケアマネージャーさんのおかげで 何とか受け入れ可能な病院が見つかったのですが その病院には専門医がいなく 遠方からの転院なので 途中または 到着してから 急変があるかもしれないことを了承のうえなら…と言われました。 母は 私達子供の側に行きたいと言って 私達も毎日でも顔を見せたいと思い転院先を探したのですが 専門医が居ないことに 正直不安で 迷っています。 まだ 筆談もできるし 体を動かすこともできます。 ただ 吸引は必要です。 こういう状態での転院は お医者様の立場からは どのような見解でしょうか 教えて頂ければ幸いです。 ちなみに 新潟から東京までの移送となります。 長文になってしまい すみません。 よろしくお願いします。

誤嚥性肺炎で2回入院し1月前に胃ろうの手術を進められ とても簡単そうに説明があり誤嚥しないように訓練すればまた口から食べれるとの事で手術を受けましたが エンシュアと言う流動食を入れていましたがずっと下痢で 熱も37.2〜37.6℃の間であります エンシュアが駄目なので他を試していますが どんどん痩せて昨日は水の様な便が何度も出ています それでも病気ではないので転院か在宅を決めてくれと迫られています 認知症で介護度5で障害者で車椅子にどうにか座れる父ですが 在宅でショートステイ デイサ-ビス ヘルパーさんを利用し頑張ってきました 熱と下痢さえ治まれば在宅でと考えてますが 治まる気配が無くひどくなってますが 療養型の病院に移るよう毎日言われます 18日に病院で話し合いがあります もう2ヶ月になるので次の人が待ってるとの一点張りでホトホト困ってます 素人から見ても微熱だから大丈夫と言われても納得できません 相手の療養型病院に相談したら すぐは入れるけれども期間は2週間のショート入院で長期はまだまだ空きに時間がががると事 術後安定してから転院の方がいいのではとのアドバイスでした 熱と下痢さえ治まれば ほんの半年でもいいです 家にかえしてやりたいのですが無茶な話でしょうか? 昨日の検査の結果では肺炎は起こしてないそうですが 熱や下痢の対処が出来ていません 家族としては何を訴えたらいいのでしょうか?毎日 注入の練習に行ってますがガイコツのようで涙が出ます

低酸素脳症になり、寝たきりになっている家族が居ます。 呼び掛けると目を開けますが、意識回復とまではいたっておりません。 発症から3ヶ月経過しての転院だった為、現在は療養型病院に入院しています。 最近、手足の拘縮が出て来ており、毎日面会時にマッサージしていますが、どうすれば良いのか悩んでおります。 それとは別に、尿の量が多く陰部に爛れがある為尿カテーテルを入れる事を病院側から提案されました。 急性期病院で尿カテーテルから菌が入り命の危険にさらされた経験がある為、再度尿カテーテルを入れる事に不安があります。 尿の量が多くても、尿カテーテルは入れなければいけないのでしょうか？

71歳の母ですが、くも膜下出血から脳梗塞が進行しました。 右側半分がほぼ梗塞、左側半分は梗塞していません。 遷延性意識障害で、気管切開と胃ろうの処置をしています。 現状では、足先と、右手の親指、人差し指が動く程度で目の見開きはあります。 昏睡と覚醒を繰り返しているようで覚醒時には体のどこかに触れると目を開けてくれます。 現在2ヶ月が経過しています。 たんで咳き込む事が多く、2時間毎位で吸引をしていただいています。 転院をしなければならないのですが、療養型病院でお世話になるか、24時間看護師が常駐している老人ホームでお世話になるか悩んでいます。 母には少しでも人間らしい生き方をさせてあげたいです。 父は入院後、毎日面会に行き、3時間マッサージや身の回りの世話をしていますが、療養型病院では面会時間が15分程度でそれが叶いません。 老人ホームでは面会制限は無いのでそれは叶いますが、今の母をお預けしていいものか悩んでいます。 気管切開が無ければ心配もあまり無く老人ホームでお世話になりたいのですが… ご助言いただけましたら幸いです。

今年の2月に大腿骨骨折の手術をし車椅子になって、施設に入居。8月に肺炎で緊急入院し直ぐに完治するも痰の吸引が朝晩5回必要となり、更に8月半ばより、認知症の為食事をしなくなって経鼻チューブとなりました。(嚥下機能は問題なし) 急性期病院だった為、取りあえずチューブを外す事を目標に療養型病院に転院し現在リハビリ中です。ですが、経鼻チューブが痛々しく… (これまで2回程、自分で外してしまった) それで、 胃ろう＋リハビリも考えているのですが、経鼻チューブでどの位の期間、様子を見て外せなかったら、胃ろうへの移行を考えたら良いですか？　肺炎の当日まで嚥下は問題なく施設で通常の食事をしていましたので、このまま経口栄養が取れず看取りになるのは受け入れにくいです… (年齢的に胃ろうの手術はせず、経鼻チューブのまま、今の医療型病院で最後を迎える選択肢も仕方がないのでしょうか？) 今の医療型病院は、入院時に胃ろうの手術はしない事になっているといわれたので、胃ろうにするなら、一旦退院し、別の病院で胃ろう＋リハビリ、それでも回復せず、痰の吸引も残る場合、また探して医療型病院に入れて頂く、という流れになるのでしょうか？ 多少の認知症はあっても、まだ会話は楽しめます。リハやレクで気分転換をしながら穏やかな最後を迎えて欲しいのです。 どうぞ、宜しくお願い致します。

いつもお世話になっております。昨年１１月に脳梗塞での後遺症（嚥下障害）から経鼻栄養をしている父について。度々質問させて頂いております。 父の現在の状態は支えられないと歩けない。字は読めるので看護師や担当の方の名札を読み会話を楽しんでいるそうです。 前回胃癌（脳梗塞の後にできた）が見つかり胃瘻を断念したのですが、その際私が医師に「手術も治療もしない場合自然なかたちで、あとどのくらい生きられますか？」との質問に対して「２，３年かな」との答えでした。がこれはあくまで胃癌に対しての答えです。 そこで質問をさせて頂きたいのですが。 １．医療型療養病院への転院をするのにいくつか見学をしたいのですが、転院の条件がＣＶポートでの中心静脈をする事が条件だという事です。ポートが終わらないと見学面談相談が出来ないというのは本当ですか？又何故ですか？ ２．少しでも長く生きてほしいので私といては、胃瘻が無理なら一日も多く経鼻栄養での時間稼ぎをしたい気持ちです。 ＣＶポートからの栄養だけだとどの位生きられますか？ ３．療養病院に入ったらリハビリが出来なくなるのなら、ギリギリまで今の病院で嚥下のリハビリもしてほしいのですが、次の行先が決定するまでリハビリ病院の期限の１５０日までいられますか？過ぎた場合出て行かなければいけないのでしょうか？ 以上宜しくお願い致します。

昨年1月大腿骨骨折で術後、リハビリ病院に転院。そこで誤嚥性肺炎を起こしかけて、家族に相談なしで鼻管栄養。リハビリ病院ではSTさんの数が少なく嚥下訓練はほとんど出来ず。脚のリハビリは進み、自力で車椅子移動が少し可能に。リハビリ期間が過ぎ、6月に療養型病院へ。(.療養型病院としてはリハビリに力をいれているとの事でここを選びました) 途中までは嚥下訓練が上手くいき、ゼリーだけではなく市販のプリンまで食べれるように。ただ期間が長くなり、リハビリ回数が減り、また痰が増えでまた嚥下機能が後退。殆ど寝たまま。ミトンの拘束で身体機能もどんどん落ちてきました。そこに年末に熱を出してから鼻管栄養から点滴に。これでは駄目だと今年1月退院。　　 退院後の往診医により点滴の量を1000から500へ。痰は減り、嚥下訓練を開始。 順調にゼリー200カロリーまで食べれるように。ただ体のリハビリは中々すすまず。 5日程前からまた痰が増え、点滴が250に。 このままだと栄養が少なすぎて、体力がなくなり、嚥下も体のリハビリもできないので、何とかしたいのですが、主治医は何もできない。と。 反対にこのまま点滴を、やめて穏やに過ごしてもらう法がいいですよ。と。 もちろん積極的な延命治療は求めていません。 ただ母自身はまだまだリハビリを頑張りたい気持ち。食べたい気持ちがあります。 これは主治医にも伝えています。 本当に何も方法はないのでしょうか？