癌性腹水治療に該当するQ&A

59才男性です。 初期のアルコール性肝硬変です。 AST35 ALT28 血小板11.9 ビリルビン0.8 アルブミン3.5 プロトルビン89 コリンエストラーゼ213 現在の数値です。 質問ですが 4年前から乳糜腹水が溜まりはじめ、2年前には25リットル溜まりkmカートで処理を数回しました、その後現在までそれほど貯まる事はなく今は6リットルほど腹水がある状態です。 かかりつけの大学病院ではシンチ検査やいろいろ検査を受けましたが、理由がわからず現状維持しかないと言われました。 なお、乳糜腹水の検査で癌はないとの事でした。 現在、利尿剤　サムスカ　リーバクト　アルダクトンとリーバクトを服用中です。アルコールは断酒を継続しています。 治療は利尿剤を飲むしか無いでしょうか？ 後、他に治療方は無いのでしょうか？ 毎日、お腹の張りが心配でしょうがありません。 どうか、宜しくお願いします。

先週61歳の母が、上行結腸癌で摘出の手術をうけましたが、癌が癒着していて取れずに、バイパス手術のみで閉じました。今日膵臓の検査結果が出て膵臓癌の可能性が高いという結果もでてしまいました。リンパ節は大腸、膵臓の回りが腫れていて、大腸癌の近くに腹膜播種も3コ見つかったそうです。肺や肝臓への転移はまだないらしいです。現在黄疸がでて腹水があります。お医者さんには黄疸の治療後、膵臓をメインに抗がん剤での治療を進められました。 実際のところ、効果は期待できるのでしょうか。やはり切除は出来ないのでしょうか。放射線治療は可能でしょうか。 抗がん剤治療をして、効果があった場合の余命はどのくらいあるのでしょうか。 知識がないもので、ファジーな質問ですいません。

43才です。 抗がん剤するべきか悩んでいます。 2011年 左の卵巣が腫れていて（7cm）腹腔鏡手術で左附属器切除しました。 漿液性腺がん（脈管侵襲なし） 腹水洗浄細胞診陰性 PET-CT所見なし 抗がん剤治療せず 2023年 2月、右の卵巣が腫れ（4cm）腹腔鏡手術で右付属切除 低異型度漿液性がん （脈管侵襲有り（リンパ管侵襲か）） 腹水洗浄細胞診クラス3 PET-CT所見なし （2011年のものと同じ顔つきだが、転移ではなく、両側に出る場合が多いのでそれと思われるとのこと） 4月、追加で腹腔鏡手術で子宮と大網切除 がん細胞なし 腹水洗浄細胞診クラス1 主治医からは、憂いをなくすため、念のためTC療法4クール行ってはどうかと言われています。 4月の時点で腹水洗浄細胞診がクラス1だったため、悩みはじめてしまいました。 ・この状態で再発や転移の可能性はどのくらいあると思われますか？ ・がんの状態によって抗がん剤の強弱や、多い少ないの差はあるものですか？ ・4クールだと脱毛が途中で止まったりするものでしょうか？ ・最初は3クールと言われていたのですが、4クールは妥当ですか？ ・そもそも抗がん剤はした方が良いと思われますか？ このパターンは明確なガイドラインがないとのこと、迷っております。 ご助言お願い致します。

対象：母親（60代後半女性） 病名：肺腺癌EGFR変異（固形は無く、胸膜播種のみ。多臓器への転移無し） 治療経過：オシメルチニブ（半年）→ABCP（4クール）→維持療法（2ヶ月）→エルロチニブ（半年）奏功中 近況：2ヶ月前に腹部不快感を訴えるも、定期診断における肺のCTは何も映らず、腫瘍マーカーも減少傾向のため、主治医からは問題ないとの診断。しかし、その後1ヶ月経たず、おなかの張りが強くなり、患者本人から腹部CTを強くお願いし、腹水貯留確認の元、肺癌の腹膜転移と診断。即入院も同時に菌血症となり40度近い熱が発生。既に腹水大量貯留により歩けず、且つ、腎臓機能悪化から、抗生剤は健常者の半分以下且つ抗がん剤も使えないとの事。 患者本人が何も治療されない事に危機感を覚え、腎機能低下は腹水による圧迫が原因と仮定し、主治医に腹水を抜くよう指示。主治医は腹水を抜く事については栄養面から反対も、腹水が抜かれた事で腎機能は回復し抗生剤を通常量投与開始。但し、その日の夜、42度の熱が発生し、半昏睡になり、話すことも体を動かすこともできない状態になる。（前日までは自身で手足を動かし物を食べれる状態且つ、腹水抜いた後は歩く練習も実施。敗血症のショックか）抗生剤自体は効きはじめ、熱は下落傾向且つ、血小板も回復。 質問事項： 意識朦朧（半昏睡）が突然発生したのですが、CTスキャン等はされず、恐らく癌性血栓だから終末期と判断され、点滴のみの緩和ケアに進んでいます。本当に対処のしようは無いのでしょうか？元々体力は充実しており、入院当初はタキサン系抗がん剤で治療ができるという話だったので、驚いています。 結果論ですが、腹水ひいては菌血症への対応遅れ、腹膜転移の診断遅れ等が重なった事で悪化しており、後手後手な対応にやや違和感を感じています。進行の早い癌だから元々ダメだと思ってたとも言われまして。

子宮体癌の腹膜播種による再発疑いで、抗ガン剤治療(ゲムシタビン)を始め今月6クール目を迎えますが、抗ガン剤を始めた当初より体重が増え、身体全体が大きくなりました。特にお腹の太り方がひどく、腹膜播種からの腹水貯蔵ではないかと非常に心配しています。最終的にはCT等での判断となるとは思いますが、以下の症状より腹水である可能性の高さを教えていただきたいです。 ・お腹はおへそ上あたりから、ボヨヨンと言った感じで膨らむ。 ・触り心地は柔らかめ。 ・膨らんでる部分は、他の部位同様に掴める状態。 ・力を入れると凹む。 ・本人にはお腹が、張っていると言った自覚症状がない。 中途半端な情報で申し訳ありません。どこかで、「柔らかいと腹水である」と言った情報を見たことがあり、余計心配です。また、他に腹水独特の症状等ありましたらご教示ください。どうぞよろしくお願いいたします。

恋人の事で相談があります。 2年前に胃ガンステージ3bで胃を4ぶんの3切除しています。がんが胃を突き抜けていたみたいです。 本人の希望で抗がん剤はしていません。 また潰瘍性大腸炎の持病もあります。 今年の5月から腹水や足のむくみ、腹痛がおきはじめてCTで大腸と小腸が腫れていると言われたようです。 先月腹痛と嘔吐で緊急入院し腹膜炎と言われたみたいです。 腹水が1リットルあり腹水穿刺しましたが、ガン細胞は見つからず菌が見つかったみたいです。 菌が見つかったけど高熱が出ていないとのことでガン性で腹膜播種だろうと診断されました。 ctでは大腸と小腸の腫れのみで腹膜には何も映ってないようです。 またctで空気が映っていると言われ腸に穴が開いている可能性があり腹腔鏡手術で塞ぐと言われたそうです。 絶飲食で抗生剤と痛み止めで治療していました。 2度目のctで空気がなくなっていた為腹腔鏡はしなかったみたいです。 抗がん剤治療しかないと言われたため本人の希望で退院し痛み止めと利尿剤で自宅療養しています。 そこで質問なのですが腹水穿刺でガン細胞が見つからないのに腹膜播種の可能性はあるのですか？ 細菌性腹膜炎の可能性はないのでしょうか？ また腸に穴が開いた可能性があるのに自然に塞がる事などあるのですか？ 現在もひどい腹痛が続いており動くのも辛いようです。 お腹や背中を温めると痛みが和らぐみたいで温熱器であたためています。 少しでも楽にしてあげたいのですがやはり治療は抗がん剤しかないのでしょうか？ ハイパーサーミアは全く効果はないでしょうか？ 自分も本人から聞いた話なので詳しくわからない所があります。 大切な彼女なので先生方々お力添えよろしくお願いします。

卵巣がんの手術をしました。 腹水にがん細胞はなく、卵巣の表面にもガンはありませんでした。手術中に卵巣が割れてしまったので1cとなりました。 抗がん治療中は執刀医の診察ではなく、手術に立ち会っていない先生が担当だったんですが、私は播種の心配があるような事を言われました。 そんな事は手術に立ち会った先生にも言われていなかったので驚きました。播種を起こしている可能性は高いのでしょうか? そもそも卵巣が割れなければ1aの物だったのに、それでも播種の心配があるのでしょうか?

79才になる母が、3月中旬に甲状腺を原発とする未分化癌が肺に転移し、ステージ4と診断され、余命3ヶ月から6ヶ月と言われました。セカンドオピニオンとして県の癌センターにも行きましたが、同じ診断でした。その後、水腎症が発見され、尿管ステントを挿入しました。抗ガン剤は服用せず、通院して、胸水が溜まり息苦しくなると抜くという処置を行っております。 また、癌自体も腹膜に転移し、腹水がたまり始めているとの事です。。まだ、酷い痛みはなく、在宅で静かに暮らしております。現状ではこれ以上の対処法はないのでしょうか?年齢の面から可能性の少ない、厳しい治療は望みませんが、このままでよいのか?という疑問も在ります。また、腹水が増えるとどのような状況になるのでしょうか?明確にお教え下さい。

母(55)が2013年9月子宮頚がん(腺癌・小細胞癌)2bで広汎全摘手術を受けました。 頚がん腫瘍5-7cm程 リンパ転移数箇所あり 腹水が少し溜まっていてその中に癌細胞あり 今のところ他臓器には転移なし 大動脈リンパへの転移なし 目に見えるものは全て切除したとのことです。 去年甲状腺(バセドウ)を患っています。 今後の治療方針はまだ決まっていません。 腹水にも癌細胞が見つかったのでステージもあがったのではと思い主治医に確認したところ2bと変わりませんでした。散らばっている可能性もありますよね･･･ 腺癌・小細胞癌と稀であるため症例も少なく予後は厳しいとネットでもわかっています。 教えていただきたいのは 1 今後、どういった治療になりますか(抗がん剤は必ずしますか?) 2 放射線や科学療法にプラスして出来る治療等はありますか?(主治医からは高額な免疫療法は意味がないといわれました。) 3 厳しい状況だと思いますが完治もしくは共存して長生きすることはできますか? 漢方や温熱療法は取り入れる予定です。 よろしくお願いします。

膵臓癌手術後に腹膜播種 腹水あり 75歳 母の件で ご相談です。 約1年程前に母が 膵臓癌と診断されました。抗がん剤、陽子線、膵頭部癌切除後に腹膜播種による腹水で現在自宅療養中です。白血球少ないため、現在は緩和ケア通院のみで、治療を何もしていません。 (1)膵臓がんの術式について、全摘手術したほうが余命が長くなるということはないのでしょうか? 全摘出しても糖尿病の薬、膵液不足代替の消化薬で長生きできないものでしょうか? (2)門脈再建しましたが、腹水が発生する原因の一つになっている可能性はありますか? その場合は対策はありますか? (3)腹水が発生して2ヶ月経過しています。利尿剤と痛み止め飲んでいます。この後は自宅で療養希望です。一般的に一番危惧するべき点は腸閉塞と思いますが、その他に危惧するべき点はありますか?　(腹膜播種の場合、延命処置をするものなのでしょうか?) (4)緩和ケアについて、在宅療養と入院治療ではどちらがお勧めでしょうか? (5)今後の飲み薬は、どのようなものが想定されますか? (6)今後の点滴は、どのようなものが想定されますか? 介護保険で自宅でも可能ですか? (7)腹膜播種の進行度の診断について、CT撮影で確認するなどはしないのでしょうか? どのようになっているのか分からず不安です。2ヶ月間何も検査をしていないので、現在膵がん再発については不明です。手術で主要な癌部分を切除しても、膵臓がんの末期は痛みが大きいのでしょうか? 自宅での看取りは可能でしょうか?　本人が苦痛の少ないようにとは思いますが、コロナ対策で入院後、面会できないため、自宅が希望です。どうかよいアドバイスをよろしくお願い致します。