癌性腹膜炎腹水に該当するQ&A

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末期がん患者の躁鬱にお詳しい先生お願いいたします

person 60代/男性 -

がん患者には多かれ少なかれ鬱の症状がでると 書かれているのをこのサイトでも本でも 良く目にするのですが私の父もがん患者です。 2年前に胃がん肝転移と診断を受け抗がん剤治療をしましたが現在は 腰椎転移 癌性腹膜炎となり現在少し 腹水がたまっている様ですが見た目には分かりません。 父はこの2年とても頑張ってきました。 現在はTS-1カプセルを飲みながら自宅で過ごしています。 睡眠時間は多いですが 痛みもコントロール出来ているので何とか普通の生活をしています。 最近体調によって若干躁になったり鬱になって泣いていたりします。父が泣くのは初めて見ました。 看病している母もいつも泣いていてフラフラです。 私は毎日実家に顔をだして元気付けているのですが心配です。 通院しているのは大きい癌拠点病院ですが田舎ですので 最先端ではありません。ですので心のケアは家族で支えて あげてくださいと言われます。 何を質問しているのか自分でも分からないのですが 私自身 どうすればいいのか どうやって支えてあげればいいのか分かりません。皆さんはどうやって乗り越えていらっしゃるのでしょうか。

1人の医師が回答

吐き気を止め、食べられる状態になるためには?

person 30代/男性 -

お世話になっております。母が入院後、強い吐き気を催し、食事もままならない状態です。食事が取れず体が弱ってきており、なんとしても食事が取れる状態まで回復させたく、その方法をお聞きしたいです。 [状況]母(63歳)が癌性腹膜炎で、腹水でおなかがパンパンとなった状態で入院(10/19)しました。今までも吐き気は常に多少はあったようなのですが、入院から5日過ぎたあたりから吐き気がひどくなり、昨日(10/27)午後から鼻からチューブを入れ胃液を吸い出しています。かなり楽にはなったようですが、本日(10/28)PMまでに計3回、約2L吸い出しています。本日夕方まで調子は良かったのですが、夕方以降また吐き気を訴えていました。 昨日(10/27)のお昼まで食事を取っていました。吐瀉物は緑色の液体に、緑色の繊維質のような固形物が混じっています(昨日以降ずっと同じ吐瀉物です)。 [病院の見解] 医師の診断では、腹水により腸が圧迫され、腸が働いておらず、胃の内容物が腸に行かずたまってしまっているとのこと。腹水を減らしていけば、食事が取れるようになるだろうとのこと。 [現在までの治療]高カロリーの点滴1日2本(計1160kcal)、腹水を抜く(多い日で2L、少ない日で0.3L、入院以来毎日抜いています。)、胃液の除去。 [質問]このような場合、早急に吐き気を止め、食事できるようになるためにはどのような方法がありますでしょうか?例えば、ステントを入れることで改善されますか?見ていて辛いです。よろしくお願いします。

1人の医師が回答

今後の治療方針で悩んでます

母73歳の事で質問があります。 一昨年(2006年10月)に腹水貯留、CA125が925IU/ml、 腹膜播腫あり、細胞診クラスIV、癌性腹膜炎(原発不明)と診断されました。 TJ療法を行い、腹水改善、CA125低下し現在正常値、経過良好で 抗癌剤副作用はありますが、それ以外は普通に生活しています。 2ヶ月前にPET診断も行いましたが特に異常は確認出来ませんでした。 現在の主治医の話では、年齢の割りに卵巣が大きい(3cm)との事で 卵巣ガンを疑っています。 そこで、今後の治療方針で悩んでいます。 (1)TJ療法の継続。 (2)開腹手術により、卵巣摘出、リンパ節摘出、原発特定。 (3)治療終了し、経過観察。 (4)その他 主治医は手術を薦めています。手術しなくともTJ療法は継続する必要がある とのお話です。 本人は主治医の意向にそったかたちではありますが、手術によるQOL低下を 心配しています。 私は素人的な考えですが、現在の安定した状態を見ていますと治療終了し経過 観察で良いのではと思います。抗癌剤の副作用に悩まされる事も無くなりますし。 信頼関係を築く上で主治医の意向に沿うのが良いとは思いますが、大切な命です ので、色々な方の御意見を御聞きした中で判断したいと考えております。 (最終判断はもちろん本人です。) 良きアドバイス頂けると幸いです。

1人の医師が回答

胃全摘手術から2年後の腹水貯留

私の知り合い(38歳男性)の事でお伺いしたい事があります。 彼は胃がんのため、2年前(2005年1月)に胃の全摘手術(脾臓・周囲リンパも摘出)を受けました。一応悪い部分は取ることができたようで、現在TS-1を予防的に服用しています。胃がない事による様々な辛さやTS-1の副作用以外は、特に大きな事は起こらず2年間過ごしてきました。 ところが年明け頃からお腹が張る状態が続き、病院で急遽エコー検査を受けた所、お腹に水が溜まっているとの事でした。(この日は栄養点滴・ラシックスの処方を受けました)数日後、主治医の先生(外科)に診て頂いた所、栄養失調によるものと言われたそうです。ラシックスを処方してもらいましたが改善せず、ついに今日入院する事になってしまいました。 そこで質問ですが、本当に栄養失調によるものと考えて大丈夫なのでしょうか? 腹水を採って調べての判断ではないので、胃がん→しばらく経って腹水、となると癌性腹膜炎等の大変な状態なのでは?という疑念が晴れません。1ヶ月前にCT検査(手術後定期的に受診)を受けた際に異常がなかったので、再発の可能性はないとのご判断なのかもしれませんが、不安で仕方ありません。 以上の情報では判断しにくいかもしれませんが、ご回答をいただければ幸いです。よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

腫瘍熱に対する治療方法について

person 30代/男性 -

現在妻(41歳)が卵巣癌の終末期で余命2か月程度といわれています。 抗がん剤の方はDoxilを4W1回投与の間隔で行っています。 今のところ投与すると2週間程度で腹水が減る兆候が表れており、全然効いていないということではなさそうです。 けど、3週〜時回投与直前には再び腹水が増える感じです。 イレウスと癌性腹膜炎で栄養は中心静脈からの点滴で行っており、口からは水のみの摂取です。また、尿管カテーテルも入っています。 教えてほしいことですが、今週から熱発が起きており、毎日2回程度は39℃の熱をおこします。 特に昨日は初めて40.5℃を記録してしまいました。 高熱時は、座薬で対処しており、投与すれば37℃代に落ち着きます。もう37℃代が普通の状況になっています。 主治医いわく腫瘍による熱だろうとのことですが、よくよく本サイトで調べていると腫瘍熱にはナイキサンやステロイドが解熱剤として使われるということですが、妻はボルタレンという座薬を使用しています。 はたしてボルタレンでいいのか?またナイトキサンやステロイドを使わない理由とか使う条件とかありましたら教えてください。 ナイトキサンとかの座薬がないのですかね〜・・・どうも点滴に解熱剤を入れても妻にはあまり効き目がないようで、座薬の方が効果あるようです。 なお、現在痛み止めに関してはヂュロテップを2,1?を2枚使用しています。その他に点滴でロピオンです。

1人の医師が回答

大至急教えてください。

person 50代/男性 -

以前から父の癌の治療について相談していたものです。 今年の1月に横行結腸進行癌から癌性腹膜炎のレベル4と診断され治療してきました。 5-FU治療をはじめて2ヶ月ほどして腹水がほとんどへり、現在まで増えることなく維持しながら治療をしてきました。11回の投与ぐらいから効果があまりなくなり、6月半ばから5-FUにアバスチンを追加して治療をはじめました。二回の投与で効果を感じ続けていましたが、腹痛・食欲が全くなく食べれない状況が続いたため、今まで外来で抗がん剤投与していたのを、一週間の入院の治療をしていました。 つい4日前に退院したのですが、水分もとれず嘔吐を繰り返す日が2日つづき昨日入院した結果、腸閉塞になっているとのことでした。病状的には思った以上にひどくない様子でおなかの張りもあまりないので、三日間絶食をして、点滴で栄養をとり様子を見ることになりました。 もし腸閉塞がひどくなると今の抗がん剤が使えなくなり、使えるものが限られてくると言われたのですが、どのような治療が選べて、あとどのぐらい生きれるのでしょうか? かなりの長文になりましたが、よろしくお願いします。

1人の医師が回答

原発性硬化性胆管炎で退院してから酷い腹痛と吐き気が止まらない

person 30代/男性 - 解決済み

・33歳男性 ・潰瘍性大腸炎歴約10年、ここ2年ほどはインフリキシマブ点滴で安定 ・健康診断にて肝臓の数値が悪化 ・2021年3月原発性硬化性胆管炎と診断 ・2021年9月酷い黄疸で入院(胆管ステント手術後退院) ・2022年2月ステント交換 ・2022年3月ずっと体調不良が続いていたが40度を越す高熱が出て軽い黄疸も出始めた為入院 ・交換したステントの詰まりや位置が疑われていたが、ステントは右腹部、腹痛は左側。もう1本ステントを入れるため内視鏡手術を行うも胆管が細すぎて一部が裂け、新たなステントは断念 ・腹水が出始め、重症の胆汁性腹膜炎と診断 ・経鼻ドレナージと腹腔ドレナージで腹水の胆汁を排出しつつ、絶食が続くため中心静脈栄養を行う ・腹水がだいぶ出て落ち着いたが、鳩尾や左腹部の腹痛や違和感・左背部痛・左腰部痛・吐き気が出始める ・症状は残っているが2022年5月退院 ・退院後も痛みと吐き気が続き、何度も外来で訴えたが医師も原因わからず。食べては嘔吐を繰り返し、入院中の絶食で7kgほど落ちていたが、帰宅後1週間で3kg減る。朝はマシだが、夜になると痛みが酷い。胃カメラと腸カメラと血液検査もほぼ異常なし。少しHbA1cが基準値を上回っている。ロキソニンとトアラセットを併用するも効き目の間隔が狭くなり、ついに効かなくなったため先週再度入院 症状から素人判断で膵臓がんではないのかと疑い医師に聞いてみたが、ここまで症状出るほどの膵臓がんならCTでわかるのでそれはないとの事。しかし医師も痛みと吐き気原因わからず、近々PETCTと肝生検を行う予定。PETの為に一度退院が必要だが痛みが酷いため1日でも自宅に戻るのが不安 字数制限の為細かく伝えられなくて申し訳ないです。何か考えられる可能性を他の先生の目で教えていただきたいです。よろしくお願いします

4人の医師が回答

癌性腹膜炎なのに、5年後の生存率40%

person 60代/女性 -

60歳の母のことです。13年前に胃癌になり定期検診を受け続け異常なしでしたが、1月になり、上半身のリンパが腫れはじめたので気になり病院へ。しかし癌マーカーも異常がなく、臓器なども異常なし。しかし、食事後の腹痛と、背中の痛みもあり、病院を色々行き検査し続けて、6月に入り子宮腺癌の可能性が高いと言われ、今日CTとエコーの検査から癌性腹膜炎でステージ4bと診断されました。また、腹水は少しだけあり、胸水は1回5月に抜きましたが、また増えているとのこと。 7日から抗がん剤治療に入り、効果があれば、小くなった腫瘍を手術で取り除くといわれました。 そんな状態なので、余命はどのくらいかと聞いたところ、5年後の生存率は40%と言われました。 思ったより高い数字でビックリしています。 ここのサイトや色々なサイトでは1年も生きられないと聞いていたので。 お医者さん曰く、体力があるのと、進行が普通の人より遅いとのことです。 なので、余命のことは言われず、5年後の生存率しか教えてもらえませんでした。 このお医者さんは、母を傷つけないために言ったのでしょうか? またそのようなことはあるのでしょうか? 教えていただきたいです。

1人の医師が回答

癌性腹膜炎の緩和的治療は?

person 50代/女性 -

癌性腹膜炎の腸閉塞です。原発は直腸癌で、小腸の多数が腫瘍で圧迫されており、現在は治療方もなくオキファストの持続点滴のみです。本日、退院し在宅医療に切り替わりました。一時期、痛みのコントロールもできていて、水分も一日にコップ半分程度なら飲めてましたが、それも二、三日の間だけで、一日一日と悪化しており今現在は飲み物を二口程飲むだけでも空えずき?をし、胃酸の様な唾液の嘔吐があります。 鼻から胃までチューブが入っていて緑色の液体が出てます。 質問です。 腹部の張りが強く、体は骨と皮なのにお腹はポッコリ出ているのは何故ですか?腹水ではなくガス?浮腫はなく、尿は出てます。 入院中はブスコパンを使用してました。本人はオキファストよりブスコパンの方が効きが早いと言ってますが、日に何度も激しい腹痛が起きてます。 オキファストは腸閉塞の痛みには効かないのですか? 自宅に帰って来てからは、お腹もすくし喉の乾きもある様ですが上記の通り水でも嘔吐がある為、うがいで我慢しています。食べる事は、ほぼ不可能とは思いますが水分だけでも何とかならないものですか? 体温の上下が激しく、少し動いたり移動したりすると37.0から39.0近くまで急激に上がります。本人は熱のしんどさはないと言いますが、これも癌の影響でしょうか? 急変する可能性と考えられる原因もあれば教えて下さい。

1人の医師が回答

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