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川崎病についての記事
川崎病の原因、治療、症状、予防可能性 感染する?大人でもなる?特徴的な5つの症状とは?
左の肩甲骨周辺の痛みが2ヶ月前からあり、ここ2ヶ月以内で行った検査が、胃カメラ、大腸カメラ、胸部CT、腹部エコー、MRCP(造影剤)です。 多飲酒歴が3年ほどあり、3週間程前から禁酒しました。 肝臓の状態が気になり1週間前に消化器内科を受診して腹部エコー、エラストグラフィ、血液検査を受けました。 エラストグラフィの検査結果は1.40(canon)でF1判定。 血液検査の結果他の項目は問題なしでしたが、PIVKA2のみ基準値40の所、47でした。 血液検査の他の項目 白血球 6940 赤血球 452 ヘマトクリット 40.3 MCV 89 MCH 28.8 MCHC 32.3 血小板数 23.5 総蛋白 7.7 ALB 4.5 AST 25 ALT 20 LD 162 ALP 59 r-GT 31 ChE 244 総ビリルビン値 0.6 直接ビリルビン 0.2 クレアチニン 0.65 アミラーゼ 99 ナトリウム 138 カリウム 4.0 クロール 99 M2BPGi 0.31 CRP 0.05以下 AFP 2.5 PIVKA2 47↑ FIB-4 0.86 PIVKA2について医師からはこれくらいなら一時的なものもあり得るから問題ないので半年後の経過観察で大丈夫だと言われました。 追加検査をお願いしましたが、やるとしても半年後のMRIとかになると言われました。 せめて3ヶ月後は?と聞くとそれだとほぼ意味がないと言われました。 また、今すぐMRIをするのは保険診療の幅を超えるのでMRIをやりたいなら自費でやるようにと言われました。 癌の可能性は?と聞くとまずあり得ない、あるとしてもミクロレベルとかそんな事を言われた気がします。 あなたのようなタイプは数字に左右されるから腫瘍マーカーは検査しない方が良いなど。 なお、私はウイルス感染はありません。 その数日後、別の消化器内科を受診して先日の血液検査結果を持って受診し、精密検査をして欲しいと伝えましたが既にかかっている所があるのであればそこで見てもらうように言われました。 1.私の状況はやはり半年後の経過観察をするしかないのでしょうか? 2.健康診断などで腫瘍マーカーが基準値を超えていれば精密検査のCTやMRIなどすると思うのですが、なぜそれをして貰えないのでしょうか。それだけ可能性が低いと言う事でしょうか? 3.PIVKA2の腫瘍マーカーは特異度が高いと見たので癌の可能性もあるのではないでしょうか? 4.もし、精密検査をしたほうが良いのであればどういったルートでどのようにお願いしたら良いでしょうか? どうぞよろしくお願いします。
2人の医師が回答
93歳の祖母についてでございます。 以前より長期間の便秘があり、食欲も低下しておりました。 家族に心配をかけまいと、無理して夕飯を食べたあと、布団に入ってしまいましたが、どうも調子が悪いようでずっと眠れない状況でした。 朝、いきなり黒っぽい嘔吐をしたため、救急車で病院に行き、CTの結果、腸が捻れているためすぐに手術する以外の方法はない、と言われました。 診断名は「小腸イレウス」だそうです。 造影剤なしの単純CT1枚で確定出来るものなのかも私には不明です。 ただ、慢性心不全、慢性腎臓病の持病があり、全身麻酔をすることに非常に抵抗がありましたが、何とか助かってもらいたいという思いでお願いすることにいたしました。 術前の心臓の状態も悪く、EF40?で動きも悪いと言っておりました。 硬膜外麻酔と普通の全身麻酔の併用で手術をして、何とか小腸を切り取り、全身麻酔からも目が覚めたのですが、その後のせん妄のような状況がとても酷く、水も拒否したりしておりました。 術後1週間は絶飲食で、ソルデム点滴のみでしたが、8日目に腕からフルカリック1とシザナリンいう点滴を開始いたしました。 9日目にはフルカリック2とシザナリンに変更になりました。 術後、嚥下障害になってしまい、現在も口からは一切飲んだり食べたりはしておりません。 栄養点滴から4日目辺りから体を触ると熱く、37.6度あり、ずっと37度台が続いております。 意識も朦朧として、壁をみたり、会話もほぼ出来なくなってしまいました。 白血球や炎症反応の数値を聞いてもパソコンを私に見えないようにして教えてもらえません。 何度も看護師には、様子がおかしいことを訴えても問題ありません、大丈夫ですの繰り返しです。 血圧も91/71とあまりにも低過ぎるのではないでしょうか? お腹が痛いと言っていると伝えても、ただアセトアミノフェンの点滴をするだけです。 息苦しいみたいだと言っても、SpO2が97あるので大丈夫ですと言われてしまいます。 術前に、入院中も心臓のことはきちんと診ますからと話していたのに、採血ではBNPなどの検査は一度もしてもらえていません。 一体、祖母の体に何が起きてしまっているのでしょうか? 主治医とは1度しかお話出来ず、看護師からの説明も曖昧なため本当に何故こんなに悪くなってきてしまったのか分かりません。 どうかよろしくお願い申し上げます。
9人の医師が回答
膵臓がんについての記事
膵臓癌の原因、症状、治療、予防 再発・転移しやすい?余命、自覚症状、早期発見しにくい理由などを解説
4/1園行事のため床に1時間以上座り、そこから腰が痛くなりました。 元々腰痛があり、寒かったため冷えによるものかと思っていたら、1時間ほどでお腹も痛くなってきました。 そこから1~2時間くらいは腰・お腹同時に痛かったのですが、その後お腹の痛みだけになりました。 昨年の2月・先月と虫垂炎に近い症状が出て抗生剤で様子を見た経緯があり、今回も強い腹痛があったことから受診しました。 4/1時点の症状としては、最初2~3時間のみの腰痛、臍周辺の腹痛、1~2週間前からの膨満感です。 膨満感があっても排便に問題はなく、先月の腹痛でも数週間前からの膨満感がありました。 先月の膨満感は抗生剤を飲んで腹痛が治まるとともに落ち着きました。 触診等で問題が無かったため、急性胃腸炎としてブスコパンとミヤBMを処方されました。 ブスコパン服用も多少痛みが和らいだくらいで、4/1夜から時折右下腹部に痛みが走ることがありました。 翌日4/2、少し腹痛の位置が下がってきたように思い、自分で回盲部周辺を押してみたところ、反跳痛がありました。 膨満感はミヤを飲んだためか気にならなくなりましたが、37.0(平熱は36.0℃程)の微熱が出たため、再度受診。 痛みに波があり、触診も問題なさそうでしたが、念のため血液検査をしてもらいました。 白血球の上昇はあまり目立たず、CRPは4.5ほどでした。 レボフロキサシンを処方してもらい、前日の処方薬とともに服用しています。 初日は痛みに波があるものの概ね継続しての痛みがあり、翌日は初日より痛まない間隔が増えたものの痛み自体は気持ち強くなったような気がします。 痛みの種類は、ギューとねじられたような感じで、下剤が合わずにお腹が痛くなる時に似ていると感じます。 3日目の今日は抗生剤が効いたのか痛みの間隔が更に空き、痛み自体は少し和らいだようです。 主治医には虫垂炎の場合持続的に立っていられない程の痛みが出るため、虫垂炎の可能性は低いが否定はできない、抗生剤で様子をみて、悪化するようなら再度受診するように言われました。 私としては似たような症状を3回も繰り返していますので、どんな病気の可能性があるのか心配しています。 こういった症状で可能性がある病気がありましたら、ぜひ教えていただきたいです。 参考までにですが低用量ピルを服用しております。 症状自体は消化器系だと思いますが、婦人科の可能性も含めて知りたいです。
6人の医師が回答
健康診断で白血球数が2800のため、総合病院の、血液内科に行きました。再度採血したら、更に低く白血球2280。今すぐどうするわけではないが2ヶ月後に採血して更に下がっていたら検査を追加するか考えようと言われました。ちなみに、ここ数年だいたい3000台。3年前も2000台前半になり、同病院で骨髄検査と膠原病の検査して異常なしでした。 関係ないかもしれませんが3年前と今回の思いつく共通点は、潰瘍性大腸炎のため食事を制限して体重が減っているタイミングでした。また今回は併せて逆流性食道炎にもなり、2800のときはまだ飲んでませんでしたが2280のときはタケキャブを飲んでました。今も時々ネキシウムカプセルを飲んでます。薬のことは伝えましたが医師から指摘はありませんでした。薬はあまり飲まないほうがいいのでしょうか。次の採血は4月です。 そして気になる点は、レントゲンです。 レントゲンを受けると遺伝子?が傷ついたり突然変異が起きるとか。でも修復されると聞きましたが、私のように白血球が低いと修復しにくかったりできなかったりしてしまうのでしょうか。 白血球が低いということはやはり免疫力が落ちてるということでしょうか。上げる方法はないのでしょうか? 念のため人混みなど気をつけてますが、レントゲンも撮らないほうがいいのでしょうか? 直近の採血結果 白血球2.28、赤血球4.12、血色素11.8、ヘマトクリット35.4、MCV86、MCH28.5、MCHC33.2、血小板数207、NEUT38.9、LYM45.2、mono8.9、EO4.5、BASO2.5、好中球数0.89、リンパ球数1.03、単球数0.20、好酸球数0.10、好塩基球数0.06
19人の医師が回答
18歳の一型糖尿病の娘で、先週コロナワクチンを接種しました。 今日診察日で採血したら、 アルブミンが3・7 MCVが82,8 MCHが25,8 MCHCが31、1で白血球低いといわれました。 コロナワクチンを接種すると白血球が下がると言われ 来月の採血の結果次第で検査入院になるかもです。1ヶ月の間に数値は改善するのでしょうか? 教えてください。【新型コロナウイルス(COVID-19)についての質問】
風邪で病院に行きました採血があり白血球が2900でした 先生にももう一度採血に来るように言われるましたが低いと何が考えれるんでしょうか とても気になります
1人の医師が回答
健康診断で、 白血球が低く、白血球の内訳を調べるといわれました。 腹部エコーの際に脾臓が大きいと指摘もうけました。 脾臓は3年前にも大きかったらしく、大きさには変化なしです。 一応先生曰く大きいが大きさ的には問題はないとのことでした。 白血球は2600で3500〜9700が正常値です。 3年前の白血球は2300でした。 癌かどうかを調べると言われ不安で仕方がありません。 大丈夫でしょうか?
5人の医師が回答
58才の妻が子宮肉腫の再発で現在抗がん剤(ハラヴェント)治療をしています。白血球が1,000と異常に低く注射を毎日のように打ってもらっています。白血球を上げる自分でできることはないでしょうか?
4人の医師が回答
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