糖尿病薬ジャディアンスに該当するQ&A

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断薬後の糖尿病検査について

person 20代/男性 - 解決済み

24歳の息子の件ですが、元々患っていたてんかんの血液検査で糖尿病の疑いが発覚し、令和2年3月の検査で糖尿病と診断されました。体重は多い時で120キロ位あり発覚時は身長174センチで体重が114キロ、空腹時血糖値が270、ヘモグロビンA1cが9.4、尿糖がプラス2、尿淡白もプラス2、尿アルブミンが314.3mg/L、尿ALB換算値が198mg/L(正常値30未満)で脂肪肝もあり、AST61、ALT91でした。当初は食事、運動療法の指導を受けて取り組み1か月ごとに検査を受けたところ、少しずつですが数値が下がりなんとか薬なしでヘモグロビンA1c7.1まで下がりましたが、足踏み状態が続いたので令和2年10月頭から投薬治療が始まりジャディアンスを朝のみ服用しヘモグロビンA1cは6.4、空腹時血糖値は135になり診察も月1回から2〜3ヶ月ごとになりました。今年の2月10日の検査ではヘモグロビンA1cは6.2、空腹時の血糖値は126、AST 21、ALT 26でした。尚、インスリン(基準値2.19〜9.89)も少しずつ下がり発覚時は29でしたが、令和3年2月の検査では15でした。体重もなんとか医師から指示されたマイナス5パーセントの目標値の108キロ台にはなりましたが、そこからなかなか減りません。実は2月の検査で糖尿病専門の主治医から一度、薬をやめてみようと提案され本来ならまた3か月後に受診予定でしたが、息子が4月から他府県に就職する関係で断薬してから1か月後の3月10日に検査を受けたところ、ヘモグロビンA1cは6.6、空腹時血糖値は155で尿糖はマイナスでした。そろそろ3か月を経過するので来週頃に主治医が紹介状を書いてくれたクリニックに行く予定ですが、正直数値が悪化していないか親として不安です。体重はあまり変わっていないみたいです。体調も崩していません。

2人の医師が回答

食事と低血糖

person 30代/女性 -

2型糖尿病患者です。 HbA1cは通常時で7.0で、現在通っている内科の先生は「特にひどい数値ではないので気にしなくてもよい」と仰り、ジャディアンス錠10mgを毎朝食後に1錠飲んでいるだけです。食事の注意や運動についても「そんなに気にしなくても…」と言われています。しかし、身長159cmですが体重が90kgをこえており、このままで良いわけがないので、なんとかしようとひと駅歩いたり、野菜を先に食べたり…といった事を心がけていますが、効果はないように感じます。 現在は、 起床 7:00 朝食 7:30 ごはん一膳とお茶(ふりかけ等) 昼食 11:30 おにぎり2つ(休憩が10分しか無いためこれしか食べられない) 帰宅 16:00 野菜ジュース 夕食 21:00 一汁三菜とごはん 就寝 1:00 ちゃんとした食事をとれるのが夕食しかありません。夕食は生野菜を100g食べてから、他のものを食べるようにしています。帰宅してから野菜ジュースを飲んでいるのですが、どうしても低血糖を起こしてしまい、ブドウ糖を慌ててかじる事が多いです。また回数は減りましたが、帰宅後一気にお腹が空いてドカ食いしてしまう事もまれにあります。月に2度通院しているのですが、血糖値を測らないので現在の血糖値がわかりません。ですが、血糖コントロールはうまく出来ていないように思います。C-PAPを使用しており、報告内容も問題無くうまく使えていると言われているのですが、日中ずっと眠いです。夜は寝付きが悪いです。仕方なくアモバン錠を毎日使用しています。薬(ジャディアンス)のせいか膣と肛門周辺でカンジタを繰り返しています。倦怠感がひどく、体調が優れません。精神的にもかなり辛いです。医療費は毎月15000円以上かかっており、家族にも良い顔をされていません。生活や食事で何かアドバイスをいただければ助かります。よろしくお願いします。

6人の医師が回答

ヘモグロビンA 1cの上昇

person 20代/男性 -

25歳の息子ですが、元々患っていたてんかんの血液検査で令和2年3月に糖尿病と診断されました。体重は多い時で120キロ位あり発覚時は身長174センチで体重が114キロ、空腹時血糖値が270、ヘモグロビンA1cが9.4、尿糖がプラス2、尿淡白もプラス2で脂肪肝もありました。当初は薬なしでヘモグロビA1cが7.1まで下がりましたが、足踏み状態が続いたので令和2年10月頭から投薬治療が始まりジャディアンスを朝のみ服用しヘモグロビンA1cは6.2になり、体重も医師から目標値とされた108キロ台にはなりました。昨年の令和5年2月に医師に一度試しに断薬してみようと言われ、断薬して1ヶ月後に検査したところ、ヘモグロビンA1cは6.6まで上昇しました。しかし大学院を卒業し4月から就職して一人暮らしを始め、少し生活習慣が変わったようであまり間食やジュースを飲まなくなったみたいで6月の検査ではヘモグロビンA1cは6.1、空腹時血糖値は141でした。10月末の検査ではヘモグロビンA1cは6.3で空腹時血糖値は111でしたが検査の3時間位前に饅頭1個を食べたせいか、尿糖がプラスでした。ところが今年の3月頭の検査で尿糖はマイナスで空腹時血糖値も前回と同じ位でしたが、なんとヘモグロビンA1cが6.9に急上昇していたのです。体重は約 1キロ下がり、107キロ台でしたが、これは何が原因として考えられるでしょうか?正直親としては凄く不安です。医師からはまた3〜4ヶ月後の受診を指示されており取り敢えず、まだ薬は飲まずにいく予定です。尚、眼は眼科で糖尿病性網膜とかを見てもらいましたが、大丈夫でした。よろしくお願いします。因みに今年の 1月末に溶連菌にかかり、発熱して抗生物質とかを投与されましたが、これはヘモグロビンA1cの急上昇に関係ありますか?

3人の医師が回答

胸の重苦しさが続いています。

person 20代/女性 -

最近、風邪症状(咳、喉の痛み、胸苦しい、頭痛)があったので、風邪をひいたのだと思っていたのですが、 胸の重苦しさが強く、受診した所、風邪だろうと言うことで、アストミンとPL散を処方していただきました。 職場でコロナ抗原をし陰性でした。 しかし、胸苦しさは良くならず動いたり喋ったりすると息切れや胸苦しさが強くなり、全く仕事になりません。熱もなくサーチも98〜99%と良好でした。 翌日も別の病院へ行き、レントゲン撮影しましたが肺炎などはなく、一時的な喘息的なものではないかと、レルベア吸入を処方して頂きました。 まだ時間が経っていないので、効果はわかりませんが、胸苦しいような痛いような、違和感がある感じは変わらず。気持ち、悪化している様にも感じます。 アストミンを内服して2日程たち、咳や喉の痛みは良くなっていると感じてます。 基礎疾患として、糖尿病があり、 メトホルミン(500)とフォシーガ(5)を一年前弱程から服用しています。 フォシーガの前はジャディアンスを内服していましたが、カンジダ症状が強くなり、今月より変更しました。 カンジダ症状が強い時に薬を中止していたら、左足だけ象のように浮腫んだ事があります。 ただの風邪ならいいのですが、 仕事もままならないので、このまま風邪薬や、吸入を使用してよくなるものなのか。 心疾患系の類なのか?精神なのか?わからず、相談してみました。

8人の医師が回答

糖尿病、食後すぐに耐えがたい空腹が来ます

person 40代/女性 - 解決済み

2型糖尿病で治療中、経口薬(ジャディアンス、メトホルミン、メコバラン)、注射(インスリンアスパルト、ランタス)。空腹時血糖値180-230です。 投薬、注射でもあまり効果が出ず、運動や食事にもそれなりに気を付けているのですが、注射の単位がどんどん増えて不安を感じていました。 先日、思うところがあり(本当は良くないのですが)自主的に薬を一か月休薬してしまいました。(あまりにも副作用がきつく、仕事にならないため) その際に気付いたのですが、食後すぐにものすごい空腹感が襲ってくるのです。 これはインスリンが過剰分泌しているときの症状ではないか、というところまでは自分で調べられました。 だとすると、今、医師の指示で注射を二種類(ランタス20単位、アスパルト8単位)打っているのは過剰なのではないでしょうか。 また、休薬してから体重がぐんと減りました。 これ自体はおそらく糖尿の悪化でよくない症状なのだと理解していますが、結果として体重が減ったことで運動が以前よりもしやすくなり、運動量と筋肉量が若干増えています。 インシュリンを再開することでまた体重が増えて運動が出来なくなると思うと、それも不安です。 (自重で膝を傷めてしまい、半年間運動禁止になったことがあります) 根本的に「食後すぐ空腹感が襲ってくる」インシュリン過剰分泌をしている患者に、インシュリン注射をすることは治療上意味があるのでしょうか。 また、インシュリン注射による体重増加は避けられないのでしょうか? セカンドオピニオンを受けたほうがいいのでしょうか。 ちなみに休薬の原因になった副作用は ・吐き気(実際の嘔吐もあり) ・これまで未経験の酷い肩こり(血流の問題?) ・肩こりから来る偏頭痛 ・摂取カロリーを減らしているにも関わらず体重が増加する(それによる倦怠感) です。

1人の医師が回答

尿中アルブミン検査の結果について

person 60代/男性 -

13年前から糖尿病の治療を受けています。最初の1〜2年はヘモグロビンa1cが8近い時がありました。ここ10年以上、ヘモグロビンa1cは一度も7をこえたことはなく、最近は6.4〜6.8です。 尿中アルブミンは気になっていて、以前通院していたクリニックでは数回検査していて、クレアチニン換算値で5〜12でした。 2年前に引っ越しもあり転院しました。新しいクリニックで2年前に検査していただいた時、換算値ではなく尿中アルブミン10mg/l、尿中クレアチニン300mg/lと別々の表記でした。計算してみると換算値で30くらいなので、そろそろ危ないと思っていました。 その後、2年近く経つので、再検査をお願いしてきましたが、看護師さんが忘れてしまうようで半年くらい検査してもらえませんでした。そこで、1ヶ月前に泌尿器科を受診した際、お願いして検査していただきました。換算値で7.5とのことでした。やれやれと思っていたところ、先日、内科のほうでいつもの尿検査と思っていたところ、アルブミンも測ったとのことで、尿中アルブミン30mg/l、尿中クレアチニン50mg/lということでした。計算すると換算値が600くらいになってしまいます。 どのように考えたら良いのでしょうか? eGFRは本当にあがったり(血液検査のクレアチニンが上下します)さがったりですが、65〜90くらいで、75〜80が多いです。 尿検査のタンパクは時々、± 、年に一回くらい+になります。直近3回はマイナスです。血圧は125-75くらいです。 薬はジャディアンス10mg、メトグルコ250mgを1日5錠、ボグリボーズ0.2mgを1日2錠です。 もし、換算値が600なら当日の尿検査でタンパクがひっかかるはずですが、マイナスなのも不可解です。 よろしくお願いします。

3人の医師が回答

カンジタ治療後の出血

person 30代/女性 -

現在2型糖尿病でジャディアンス錠と、気管支喘息でレルベア200を内服しています。先週金曜日に、陰部の痒み・痛み・灼熱感・腫れと、白いヨーグルト状のおりもの+消しゴムのカス状のポロポロしたおりものが発生。以前にも一度カンジタに感染した事があったため、前回診ていただいた婦人科へ行きました。 内診の結果、おそらくカンジタであろうとの事で、おりものを検査に回し、膣にお薬を入れてもらい、外用薬としてエンペシドクリームを処方していただきました。 本日で4日目になりますが、だいぶ落ち着いたと思っていました。しかし昼過ぎに感じた事のないような凄まじい痒みと熱さを陰部に感じ、慌ててお手洗いに飛び込んだ所、血の混じったピンク色っぽいヨーグルト状のおりものが大量に出ていました。ティッシュで拭いても拭いても血の混じったおりものと、同じく血の混じったピンク色の消しゴムのカスっぽいポロポロが出ていました。その間もかなり痒みと灼熱感があり、ウォシュレットの水で冷やしたり(?)なんとか痒みをごまかしていました。 15分ほどそうしていた所、おりものの量も減り、出血も止まり、痒みもだいぶマシになりました。ただ、今まで感じたことの無いほど強いかゆみ(と熱さ)だったのと、出血が心配になり、通院しているクリニックへ電話で問い合わせました。次の通院予約は今週の金曜日でまだ先だったので、早めに診てもらった方がいいのかと思ったのですが「検査の結果(金曜日のおりもの)もまだ出ていないので、様子をみてくださいと先生が仰っています」としか言っていただけず、不安に思っています。現在出血とゆるいおりものは止まっていますが、血が混じったようなピンク色のポロポロはまだ出ています。痒みもまた復活しています。こんな事は初めてなのでかなり不安です。このまま様子見で良いのでしょうか?ご回答よろしくお願いします。

1人の医師が回答

糖尿病腎症3期について

person 50代/女性 -

4年前から糖尿病でジャディアンス内服。クレアチンは0.8以下、hba1cもだいたい6.0でいったりきたり。ドナーで片腎。過去に泡尿がでたり浮腫がいっとき酷かったなんてときもあります。血液検査でくるいがないとのことであまり尿検査はしてませんでした。2年になにも異常がない。といわれ、エコーも最後で、採血が2カ月前が最後です。この時もhba1cは6.0 クレアチン0.68egfrは71です。 3週間ほど前にまた足の浮腫が強く 1週間ほどでなおり、その後泡尿が酷くウリエースで検査してましたが−。日曜日に+−がでて、泡がなくなりましたが病院へ行ったところ 尿蛋白+。ジャディアンス内服なので尿糖は4+、円柱がすべて+、 尿蛋白、CRE補正 補正値0.659g/gCr 尿蛋白58.2mg/dL 尿CRE0.883g/L いきなり腎症3期のすうちでした。 夏に暴食をしてしまい、体重を減らそうと糖質制限をしたせいでケトン体が3+でした。まず食べてケトン体を減らすのとジャディアンス中止。の指示です。次回外来は1ヶ月後とずいぶん先です。 採血しかほとんどみてなくて大丈夫と言われ続けいきなり3期。そんなことあるのでしょうか。しかも片腎です。ケトン体が下がったら薬を考えると言われましたが透析回避は絶対にできないのでしょうか。まだまだ人生を終わらせたくありません。3期でも血糖や血圧、塩分など、生活習慣を整えれば透析回避。20年先。とかにできる可能性はありますか? 今回も泡尿がもぉないのでもし病院に行ってなければ見逃していました。

2人の医師が回答

心不全既往歴有り50代のED薬使用について

person 50代/男性 - 解決済み

約1年半前に呼吸が苦しく救急搬送され、うっ血性心不全だと診断され約2週間入院。 高血圧治療と同時に糖尿病だと言われ、食事制限、薬物治療をし、血圧は現在135ぐらい。 ヘモグロビンA1cは今月5.7 現在の服用薬は アムロジピン5mg ジャディアンス10mg 尿酸の薬 を朝食後に1日1回1錠服用しています。 50代ではありますが、パートナーがおり、入院後は私が自身の体調にしか頭がいかず、性交的なことはしておりませんでした。 ですが、たまに男性機能の確認の為、自慰をたまにする、最後までせずとも勃起するかの確認をしていました。 加齢なのか、心不全の影響、糖尿病の影響なのか、勃起にムラがあります。 恥ずかしながら先日パートナーとその話になり、近々行く旅行にて性交することになると思われます。 なのでED治療薬を服用してみたいと思い、かかりつけである循環器医に相談してみたのですが、あまり積極的ではない返事をされました。 検査では心不全、心臓にさしあたっての問題や変化は見られないと言われていますが、「50代だからもういいんじゃない?」で済まされてしまいました。 併設の調剤薬局で薬を頂く時に、薬剤師の方が男性でしたので、ED治療薬の話をしたところ、「○○先生、ED系の話はあまり聞いてくれないらしくて不満に感じる患者さんいるんですよー」と教えて頂きました。 循環器系の先生で信用はしていますし、これからもお世話になりたいのですが、男性機能ももう少しの期間だけでも改善したいと思っています。 心不全既往歴などがある場合は医師に相談しないといけないとのことで相談はしましたが、性交自体を否定されてしまい、後は自己責任で購入するしかないと思っています。 アムロジピンやジャディアンスを服用している状況で使えるED薬はバイアグラでしょうか? 容量はどれぐらいから試すべきでしょうか?

2人の医師が回答

2型糖尿病の薬物治療のリスクについて

person 20代/男性 -

26歳の息子ですが、元々患っていたてんかんの血液検査で令和2年3月に糖尿病と診断されました。体重は多い時で120キロ位あり発覚時は身長174センチで体重が114キロ、空腹時血糖値が270、ヘモグロビンA1cが9.4、尿糖がプラス2、尿淡白もプラス2で脂肪肝もありました。当初は薬なしでヘモグロビA1cが7.1まで下がりましたが、足踏み状態が続いたので令和2年10月頭から投薬治療が始まり、身体から糖分を排出するジャディアンスを朝のみ服用しヘモグロビンA1cは6.2になり、体重も医師から目標値とされた108キロ台にはなりました。令和5年2月に医師に一度試しに断薬してみようと言われ、現在は4ヶ月ごとの定期検診を指示されました。薬なしでヘモグロビンA1cが一時は6.1まで下がったのですが、また徐々に上がり出して4月初旬の検査では7.1でした。尚、体重は現在107キロ位で尿糖はマイナスです。医師からは投薬はせず、食生活は就職してから逆に間食やあまりジュースを飲まなくなり、改善されてきているので筋トレをするように指示されてるとのことです。ただ、今後の経過次第では、投薬治療も必要になってくる可能性はあると思います。そこで糖尿病の投薬治療に関しては、副作用とかどんなデメリットがありますか?また息子の場合、投薬が必要になったら2回目の投薬治療になりますが、薬に頼りすぎたら薬なしでは血糖値が下がらない薬漬けのような状態になるのでしょうか?参考ですが、私の亡き父親が重度の糖尿病で人工透析をしており、私も今から25年位前に糖負荷検査でインシュリンの出るタイミングが遅いのを指摘されており、現在も糖尿病予備軍と言われてます。尚、息子の担当医は糖尿病専門医です。

4人の医師が回答

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