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(日本では精神医療と身体医療が別れているという前提で質問) 肩こりや首こりって日本人の多くが患っていると思いますが(それで 病院に行くかどうかは別として) そういう一般的な病気で外科などに行く際 不安障害が影響しているかもしれないとか発達障害で体幹筋肉が弱いとか言い出したら(薬を飲んでいるなら言った方が良いと判断しますが) 外科の先生は困りますよね 不安だから緊張でこるといのは一般論としてはいいと思いますが じゃあ外科で精神医学的なアプローチをされるかというと考えにくいし あと身体系の医師は統合失調症の患者を扱いたがらないんじゃないでしょうか? 回答は特に急いでいません
3人の医師が回答
17歳統合失調症の娘についてです。 今回復期にあると思いますが、うろちょろする常同行動がひどいです。 一時カタトニアになりワイパックス処方で体は動き出し話もできるようになりましたが、 うろちょろが治りません。 抗精神薬はペロスピロン40飲んでます。 それがなければ一見病気に見えませんが、常同行動のため、一人で外出すると目立つので危ない目や嫌な目に合わないか心配です。 病気か回復するにつれ良くなると思いますが、今までの症例なんでも良いので予後的なものをいくつか聞いて参考にさせていただきたいです。 薬やその他対処法についても情報知りたいです。 宜しくお願い致しますします。
2人の医師が回答
今辛い症状として『1.腰がムズムズする』のと『2.食欲があり過ぎる』のが辛いです。 患ってる病気は、統合失調症と鬱病で特に前者は比較的マシな状態です。 飲んでいる薬は リスペリドン0.5m 寝る前 フルニトラゼパム1m を×2~3 寝る前 デュロキセチン20m を×2 朝に スルピリド 50m を朝夕に1錠ずつ (最近意欲が湧かず以前より身の回りの事が出来なくなったので追加されました) クロチアゼパム5mを頓服で1錠 1.症状が出ると、座っている状態が落ち着かなくなり、ベッドで横になって何もしたく無くなります。(気持ちとしては活動的になりたいです。) 今までアカシジアを経験したことがあり、その時の感覚にも似ていますが、いても立っても居られなくなるというような事は無く、ただ座ってるとムズムズして落ち着かなくなり、だからベッドで横になってやり過ごすと言ったような感じです。 ネットで調べるとRLSというのも出てきましたがそれ程のものでは無いのかなと思っています。 自分でもこれが何なのかは分かりません、ただ統合失調症になってからこの症状も出るようになりました。 2.は食べるとしんどくなる、動けなくなって寝てしまうのに満腹食べてしまう 腹八分目に抑えようとした所で猛烈に食欲が湧いてしまうと言った感じで 1の症状と合わさって、一日起きてる時間は食べて後は寝てるだけのような日が増えて、その食後の疲れもあり、やりたいことも出来ず、お金もかかり、太り、損な事しかなく辛いです。 上記の2つの症状、何が原因か、どうすればいいか、かかりつけ医の診察にはまだ日があるので教えていただけると助かります。
24歳の時に統合失調症と診断され、最初の何年かはジプレキサ5mg、それ以降はオランザピン5mgを処方されていました。 途中(令和3年以前)オランザピン以外に6種類のお薬をためしましたが、どれもあわず、オランザピンに落ち着きました。6種類のうち、シクレストが1番効果があったのですが、副作用が強く服薬を断念しました。 令和5年4月からはブロナンセリン4mgを飲んでいます。今年の1月に服薬が中断され、再発したので現在はブロナンセリン24mgです。 令和3年11月に山で突然「きゃー」と大声でさけびました。叫んだ後すぐに落ち着きました。令和3年10月4日から10月13日まではレキサルティ1mgを、10月14日から11月16日まではレキサルティ2mgを、のんでいました。 また、2013年にひどい嫌がらせをうけていたのですが(犯罪レベルの嫌がらせでした)、その時の記憶がフラッシュバックし母に入院した方がいいのではないかと言われるくらい独語がひどかったです。 EMDRの治療もうけましたが、あまり効果がありませんでした。 私はレキサルティになったことで、薬が私にあわなかったか、フラッシュバックが統合失調症と併発していたため叫んだと思っていました。 それ以来さけぶようなことはないのですが、主治医に薬のせいではないと言われ、またいつなるのか不安です。 主治医には、フラッシュバックのことをはなせなかったのですが、どのような原因で叫んだのでしょうか?考えられる原因があれば教えて下さい。 36歳くらいのときも、家で一度叫んだことがあります。周りが真っ黒になるような、感覚がして、「きゃー」と叫び、すぐに落ち着きました。その時は死ぬんだなと思いました。 この時はオランザピンかジプレキサをのんでいたと思います。
73歳の母についてです。 私の母も似た状況でしたので、関連して質問させて頂きます。 母は長年、統合失調症を患っていたのですが、一昨年位から急に脱力により歩けなくなり、錐体外路症状の副作用も頻発し辛そうでした。しかし内科で調べても異常はありません。 その後、リハビリ病院に転院し、精神薬がリスペリドンに変更されました。 以降急速に食事量が減り、嚥下障害を起こし、言葉も不明瞭になり、誤嚥性肺炎も起こしました。 その後、寝たきりの全介助・経鼻栄養となり、長期療養病院に転院。長期療養病院では減薬してくださり、一時はリスペリドン含め精神薬を全部止めたところ、不明瞭だった言葉が普通に話せるまで回復しました。今は誤嚥性肺炎も起こしていません。 しかし精神状態悪化により、リスペリドンを再投与したところ、やはり言葉が不明瞭になってしまいました。素人考えですが、嚥下障害や言語障害の原因は、リスペリドンの副作用が原因ではないかと思っています。 精神薬の投与はやむを得ないと思うのですが、他の副作用の少ない統合失調症治療薬に変更することはできないものでしょうか。また、変更できる場合はどんな薬が考えられるでしょうか。 血糖値が高めのため、糖尿病禁忌の薬は投与できないようです。 精神科医を含め薬変更を様々な医師にお願いしたのですが、積極的に聞き入れてくれた方はいらっしゃらいませんでした。 どうぞよろしくお願い致します。
4人の医師が回答
30代女性、出産を2度しています。 元々、子宮内膜症があり生理痛が酷く、4年前に腹腔鏡手術をしました。 2024年に出産後、PMSが酷くなりました。 元々学生時代に統合失調症と診断されるなど、メンタルが強い方ではないです。 生理痛が酷いというより、感情の起伏が激しくなり、躁鬱のような状態が生理前1.2週間から始まります。 些細なことで落ち込み涙が出たり、些細なことにイライラして怒鳴り散らしたくなります。自傷行為をしそうになったり、ODをしてしまいそうになります。 しかし、生理が来ると殆ど治り、生理が終わると何もなかったかのように心が安定します。 このような場合、婦人科に行くべきでしょうか?もしくは心療内科でしょうか?生理痛が酷い訳ではないので、どの科を受診するか悩んでいます。
統合失調症と全身強皮症を患っている43歳です。2週間ほど前から突然右の胸と脇と肩甲骨の下が痛み始めました。呼吸をしたり右腕を伸ばしたりするとちょうどおっぱいのすぐ下が痛みます。夜が特に酷くて、痛くて起きてしまうほどです。 肺のレントゲンや呼吸の検査では異常はなく、主治医も筋や筋肉の痛みだろうと炎症を抑える痛み止めを処方してくれましたが、痛くて毎晩起きてしまいます。 薬は飲んでいますが、効いているとは思いますが夜中がとにかく痛いです。 不思議と朝、太陽が昇る時間帯になると痛みはやわらぎます。 これは神経痛なのでしょうか? 昼間も午前中は特に夜中のような痛みはありません。 薬は朝晩服用しています。 よろしくお願いします。
60代後半の統合失調症の家族がおります。長年ほとんど落ち着いていたのですが、去年あたりから再燃してしまいました。 ずっとオランザピンを少量飲み続けてはいたのですが、幻覚等の症状がでてからだんだん薬が増え、今はオランザピンとリスペリドンを一日の最高量で飲んでいます。 幻覚等は一進一退な感じでなかなかよくならず、前にはなかった、ぼーっとして魂が抜けているような感じで話が通じない時や、椅子に座っていられなくて、立ったり座ったりする時もあります。 素人考えで申し訳ないのですが、薬が多すぎとかいうことはないのでしょうか。 次の診察の時に先生に相談してみたいと思っているのですが、こちらでも相談させていただければと思った次第です。 よろしくお願いいたします。
1人の医師が回答
19歳の息子です。統合失調症にて昨年6月からアリピプラゾールが開始となりました。現在は、アリピプラゾール18mgとフルボキサミン50mgを内服しています。1回の陽性症状だけでずっと症状なくおちついています。12月頃より、舌を前に押し出す動きとガムを噛んでるような音がします。実際は、ガムは噛んでなく、本人は、意識的にそのようにしているのではないと言っていました。定期受診時、遅発性ジスキネジアにてジスバルが追加処方となりました。遅発性ジスキネジアは、難治性ですか?ジスバルは、どの期間内服するのでしょうか?ドパミンを抑えるとしたら、活気がおちたり眠っている時間が長くなるのでしょうか? お薬が増え、インフルエンザが蔓延してる中、罹患した場合、インフルエンザ治療薬との飲み合わせも心配です。
自分は殺されるとか、自分は命を狙われてるとか、物音が凄く気になって自分に向けて物音を出されていると感じたり、路上で爆発が起きたりしてびっくりするかもしれないと感じる時がたまにあります。命の危機を感じる時があります。ですが30分程度落ち着くとすっかり消えて路上での爆発が怖くなくなったり、命を狙われているとは思わなくなります。たまに命の危機を感じるときが週に1,2回程度あります。これは統合失調症と思いますか?それとも急性一過性精神障害のようなものだと思いますか?教えてほしいです。できれば精神科の先生からの意見を教えてほしいです。昔飲んでいた薬の影響でそうなったのかなぁとも思いました。
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