肛門周囲膿瘍痔瘻手術に該当するQ&A

はじめまして。 私は今年の4月に便秘から肛門周囲膿瘍になり、痔瘻となりました。 来週、痔瘻の根治手術を予定していますが術式が決まっておらず不安なのでご相談させて下さい。 痔瘻の型は単純痔瘻2型 方向は12時方向の前方痔瘻です 手術前検査では位置は浅めだが、瘻管は太いとのこと。 病院では切開開放か肛門括約筋温存術のどちらかで対応すると言われました。 ですが、自分で色々調べているうちに私の場合ならシートン法が適切なのでは…？と不安になりました。 何度も手術するのは嫌なので、出来れば一度で終わらせたいです。 1.私の様な痔瘻の場合、どの様な術式が適切かと思われますか？ 2.私が手術する病院は痔ではかなり有名な病院で、年間1000件程痔瘻の手術を行っています。手術を行う医師の腕により、再発率は大きく変わりますでしょうか？ 3.私が手術する病院は基本的にシートン法は行わない方針とのことですが、患者が希望した場合は術式の変更は可能でしょうか？ 4.肛門括約筋温存術で行われた場合、どのぐらいの再発が予想されますか？ お忙しい中恐縮ですが、よろしくお願い致します。

質問です。 肛門周囲膿瘍で一度膿を出しました。 その後痔瘻と言われ、膿を切開した所とは違う方向に瘻管が手で触れるように確認できました。 手術で行う切開解放術は2次口から1次口に向かってゾンテというものを入れると聞きましたが、瘻管が伸びてきているだけで2次口が分からない場合は手術はどうするのでしょうか？

６歳の息子の痔瘻について何度か質問させていただいてます。 （１歳半頃に肛門周囲膿瘍になりました。その経過をみる中で肛門周囲膿瘍が進行して痔瘻になってしまった。との事） 私はネットで痔瘻の事を色々調べてしまい、クローン病なのかもと不安になり、こちらでも質問させて頂きました。（他に症状が無ければ可能性は低いとの事でした。） 主治医の先生にも相談しました。 今のところ血液検査での数値に異常はなく、他の症状もないので、あまり心配しなくて大丈夫との事でした。 内視鏡検査をするには子供にも負担がかかるから、もし内視鏡検査をするとしたら、何か症状が出てからでもいいとの事でした。 色々考え過ぎて不安になっていたのですが、今はクローン病に関してはあまり考え過ぎないようになりました。 【今回質問したい内容】 主治医の先生に 「痔瘻はもう出来上がってるから手術が多少先延ばししても、これ以上痔瘻が悪化する事はないから、この時期卒園式や入学式が控えてるし子供の学校生活の事を考えたら手術は夏休みまで待っても大丈夫だから、夏休み中にしましょう。」との事でした。 主治医の先生がそう言うなら、その通りにしようと思い一度は承知したのですが、やっぱりあと４ヶ月も待つ事がなんだか不安で。 他の先生方の意見も聞きたく相談させていただきました。 夏休みまで待ってても大丈夫でしょうか？ そこまで急いで手術する必要はないのでしょうか？

7歳の女の子ですが、肛門周囲膿瘍から痔瘻になり、去年の12月に手術をして、その時に大腸の内視鏡の検査と組織検査をしました。 何れも陰性ですが、痔瘻になったので初期かもしれないとペンタサとオロパタジンを現在も服用中です。 この度、他の病院にもセカンドオピニオンをし、検便をしたところカルプロテクチンの値が3000を超えていたことからもう一度、大腸内視鏡と 胃と小腸カプセルの検査を受けるように言われましたが、直ぐに必要な検査なのでしょうか？ 本人の体調は、特に腹痛や軟便はなく、主治医からは肛門の術後の炎症はないと言われています。

今年4月C型肝炎発症、5月末直腸肛門周囲膿瘍で切開手術、40日間入院､9月末痔瘻で手術10日間入院、10月7日退院、同月13日発熱痔瘻再発、10月22日手術、11月2日退院、まだ痛く座れない。このまま痛みが続く様であれば、再手術との話。次回は周りの人から肛門科専門の病院への転院を勧められている。術後通常痛みはいつ頃まで?、どのくらい痛みが続く様であれば、再手術か?転院した方が良いか? 今の担当医師を私自身は信頼しているが

急に、肛門周囲膿瘍ぽい症状がでたため、病院へ。 その病院は大腸肛門の専門医ではなかった。 その病院からは、痔瘻なので、シートン方で即手術必要と、急かされて2日後に手術。 手術前に検査もしていないため、適当に手術された。 溜まっている膿わ出さずに、無理矢理直腸に穴を入れて、トンネルをつくりチューブでキツく閉められた。 術後抗生物質を処方され、膿がが溜まってしまい激痛。 再手術を言われたが、怖くて肛門専門医の病院で、再手術し、膿を出してもらった。 初回の病院で開けられた穴（直腸と外の切り傷）に、トンネルがあり、便がこのトンネル経由して出てしまう。これで、激痛。 一番最初に手術した医師がなぜトンネルつくったのか謎で、現在の病院でどうするかを対策中。 普通は、 肛門周囲膿瘍に対して膿を出す。 数ヶ月後、痔瘻になったら、根治手術するのが普通のやり方だと聞きますが、なぜ最初の病院は膿を出さず、無理矢理直腸に穴あけて、ゴムで縛り抗生物質を処方したのか謎ですか、 やられた後はどうしようできません。 不安な点が ・抗生物質で固まった膿はどうなるのか ・直腸に穴あけられてトンネル作られた穴は、便が溜まったり、便がこの穴から出るんですが（肛門からはでない）これは自然に治るものなのか、、便が残って悪い事になりませんか

28歳　女性です。 昨年の8月頃（妊娠中）いきなり肛門あたりに激痛を伴うしこりができその日中に肛門科に行き、肛門周囲膿瘍と言われその日に手術しました。 そして術後1週間ほど経って病院で経過を見てもらったのですがその際に指を肛門に入れられて「痛い？」と聞かれ「痛い」と言いました。 痛いと言うか気持ち悪い？違和感という感じのつもりで言いました。 指を入れられた以外の診察はありませんでした。 すると「じゃあ痔瘻の初期段階かな　産後落ち着いてから手術しよ　またきてね」 と言われ帰りました。 そして現在産後半年経ちました。 あれ以来症状はないのですが本当に痔瘻なのでしょうか。 経過診察の時に痛いと言ったから痔瘻なのでしょうか。 もともと産前からたまに排便の際に少しの出血はあります。 （それは同じ肛門科で切れ痔と言われました。） また、もし痔瘻なのであれば病院に行って手術だと思うのですが（日帰りと言っていました）2歳の子と0歳の子を育児するのに痛みなどの影響があればなかなか踏み出せずもう少し育児が落ち着いてからでも大丈夫でしょうか。

10月に小5の息子が肛門周囲膿瘍と診断され切開を行いました。 切開を行って、もうすぐ2ケ月になります。 いまだに膿が少し出たり、出なかったりを繰り返し、なかなか二次口が塞がりません。 現在通っているクリニックの先生には『痔瘻』と言われましたが、『子供には手術は勧められない』と言われ、この状態がいつまで続くのか不安で一杯です。 切開して一週間後に『クローン病の疑いはないですか?』と主治医に尋ねましたが『直腸もきれいだったし、下痢もしてないし、クローン病の痔瘻はもっと特徴的だ』とのことでした。 元々、便秘がちな息子でしたが、肛門周囲膿瘍と診断される二週間前より下痢と腹痛を訴えていたことが引っかかっています。 初診後から現在まで毎日一回の排便がありますが、下痢も腹痛もない状態ですが、おならの回数がかなり多い状態です。 この先、どうすすめていくべきかアドバイスをいただけたら、と思います。

10日程前に、肛門に違和感を感じました。それほど気になるものでは無かったので、放置したんですが、6日程前には痛みも激しくなり、その際の触診で肛門の右足側前方(2時の方向？)に膨らみを感じました。 25年前に肛門周囲膿瘍を発症。その時は原因不明の高熱が４日程続き、その後に臀部に違和感を感じ、病院に行った際に病巣確定、即、切開。その際は、大量の膿が出てきました。その後に痔瘻の手術をしてます。 この経験もあり、今回は外痔と思い、ポラギノールを塗っていたところ、痛みも和らぎ、腫れも小さくなった感がありました。 ただ、連休前でもあり、気になっていたので、初診の病院で診てもらったら、 肛門周囲膿瘍の診断で、切開されました。切開時も、固まりのようなものがあり、すぐに内容物が出てこなかったようです。これは、肛門周囲膿瘍だったのでしょうか？ また、切開後にガーゼを挟んでもらいましたが、排便等で外れても仕方がない、と言われましたが、前回の際は、チューブを入れたりして、無理やり閉じるのを防いでいたのですが、今は違うのでしょうか？ 教えてください。

二ヶ月程前に、肛門周囲膿瘍と診断され手術を受けました。かなり深部だったので傷口が大きかったようなのですが、いまでも排膿と痛みがあります。また、硬い便でなくても排便すると出血が続きます。出血は週に2から３回あります。最近は手術前の場所も痛むことがあります。今月は12月上旬に診察していただき、次回は3ヶ月から4ヶ月後と言われましたが、今のような状態でも3〜4ヶ月後の診察まで待っても大丈夫なのでしょうか。また、もし再手術となったときは、膿瘍ではなく、痔瘻の手術と考えた方がよいのでしょうか。