肺血栓飛ぶに該当するQ&A

検索結果:216 件

肺動脈血栓塞栓症で退院後の注意事項についてお教えください。

person 20代/女性 - 解決済み

28歳の女性です。4/25に右ふくらはぎの痛みと腫れがあり、当日、造影剤CTと心臓エコーの結果、「肺動脈血栓塞栓症」と診断されてその場で入院し、ヘパリンの点滴を開始しました。4/30からは飲み薬のエリキュースに切り替え、その後リクシアナに変更し、5/8に退院。当面リクシアナ服用を続けて2週間ごとに診察することになっています。そこでいくつかお教えください。(1) 右ふくらはぎの色がまだ若干濃いのが気になります。また、ふくらはぎの痛みはほとんどなくなりましたが、張っている感じがあります。こうした症状から、血栓が残っていることが考えられるでしょうか。Dダイマーは、4/25入院時は2.7でしたが4/29には1.0になりました。 (2) 今後、再び血栓ができた場合の一般的な症状としては、やはりふくらはぎの痛みや腫れでしょうか。 それ以外にはどんな症状がありうるでしょうか (3) Dダイマーが1.0に下がってから2週間経っており、リクシアナを服用していることを考えると、今の状態で軽く運動しても血栓が肺に飛んで急変することはないでしょうか (4) 万一、胸が苦しいなどの症状が出たら、ニトロは有効でしょうか (5) 医師からは特に弾性ストッキングを着用するように言われていませんが、今後、仕事などで長時間体を動かせない場合などは着用した方がいいのでしょうか。 逆に着用していけない時はあるでしょうか。 弾性ストッキングは、締め付けて逆に血行に良くない気がしますが、なぜ効果があるのでしょうか。 たくさんの質問で大変申し訳ありませんが、どうぞよろしくお願い致します。

3人の医師が回答

背中右下(肋骨の一番下)の辺りが痛みます

person 60代/男性 -

背中右下(肋骨の一番下)の辺りが痛みます。 心当たりとして、2019年9月に患った軽度の肺血栓があります。 当時は背中右下激痛で気分も悪く、大学病院の救急から呼吸器内科で診てもらいました。Dダイマーが桁違いに高く、単純CTで背中右下痛む部分がモヤっており、超音波で左足ふくらはぎに血栓ありということから、肺血栓と診断されました(造影CTではなかったので確定ではない、とのことでした)。呼吸はさほど苦しくなく、小さな血栓が肺の端の毛細血管に飛んだのだろう、軽症とのことで帰宅となり、半年間エリキュースを飲み続け、通院は終了しました。 しかし背中右下は当初ほどではないにしろ、ずっと痛みは感じていて、後遺症かと思っていました。 それから3年後の2022年6月に痛みが気になって再訪し、採血と単純CTを撮りました。採血は問題なく、CTは前回と比べて同じだから(悪くなってないから)問題無い、とのことでした。 そして最近1ヶ月前からかなり背中右下が痛む、張る気がして再訪しましたが、同じ検査と結論でした。 辛くて気分が悪いときがあり、鎮痛剤を飲んだり、湿布を貼ったり。しかし忘れることもあります。背中右下から右脚付け根まで痛いなあと思うこともあります。泌尿器科も訪れましたが、腎臓には問題無いとのことでした。 大学病院の先生の「前回と同じ」「悪くなってない」という表現、そのままで良いのでしょうか?当初の発症時と同じならば良くなくて、炎症を起こしていたり、組織が壊死したりなどの心配もあり、よく分かりませんが放置しておいて良いのでしょうか? 添付画像は、当初発症したときのCTの一部です。この背中右下のモヤった部分の画像をいつも見せられます。 長文ですみません。 半分諦めもありますが、良くなる手立て、別の見立てやアドバイスなどがあればお教え下さい。

1人の医師が回答

深部静脈血栓症はどうして再発しやすいのか

person 50代/男性 -

12月に心室性不整脈のカテーテルアブレーションを受け、2週間後に左足ふくらはぎに5センチ程のしこりが見つかり、エコーの結果、深部静脈血栓症と診断され、リクシアナ錠60ミリを毎日飲んでいます。血液検査では、Dダイマーが7.2で高値である以外は、プロテインS及びC、ループス抗凝固因子、アンチトロンビンとも正常値でした。ただ、エコーで足(特に左足)の静脈弁が複数壊れているようで血流が悪いということでした。自分でも数年前から両足のふくらはぎの猛烈なだるさと熱さは自覚しています。先生は今回の深部静脈血栓は末梢型なので大丈夫だと思うが、今回の血栓がなくなっても、血栓は再発しやすく、今後そのおそれもあるのでリクシアナは飲み続けた方がいい(場合によっては一生)ということでした。自分としては因果関係の断定はできないものの今回はカテーテルアブレーションを受けた血管損傷や術中術後に足を動かせない状態にあったことや、血液検査結果で特に血栓ができやすい体質でもなさそうなことから、概ね原因の推定できる深部静脈血栓症であり再発すると考えにくいとも思いたいのです。そこで次の3点について教えてください。 (1)一般的に深部静脈血栓症はどうして再発しやすいのでしょうか。再発率はどれくらいでしょうか。また深部静脈血栓が溶けるまでには概ねどれくらいの期間がかかるのでしょうか。 (2)リクシアナを飲まずに、例えばDダイマーを月1回あるいは週1回測定して基準値を超えていればエコー検査やリクシアナ服用などをするというのでは、血栓ができてしまって肺に飛んでしまうスピードには遅すぎて間に合わないのでしょうか。 (3)リクシアナの10年、20年の長期服用の場合の副作用(安全性)のエビデンスはあるのでしょうか(ない場合は長期服用しても大丈夫なのでしょうか)。またNOACの中で一番安全性の高いお薬はどれでしょうか。

5人の医師が回答

半月板縫合術後の血栓について

person 40代/女性 -

46歳女性。今年の4月半ばに右膝半月板縫合手術を受けました。術後6日目にその右脚に血栓が出来、翌日造影剤CTを行ったところ微小な血栓が肺の毛細血管に飛んでいるとの診断、1ヶ月リクシアナを服用し、dダイマーが11.4→0.8となった為、治療終了となりました。 退院後1ヶ月過ぎに足の甲の浮腫みが酷く再び受診、dダイマー1.0の為翌日循環器科を受診、下肢エコー、血液検査レントゲン心エコーの結果全て問題なし、dダイマーは0.5以下でした。血栓が出来やすい体質か調べたところ、こちらも問題なし、今回は術後という事が原因だろうとなりました。 その後も時おり足の甲が浮腫む事があります(写真参照)。指で押すとびっくりする程跡がつき、なかなか戻りません。何故か小指の下から縦のラインの辺りが1番浮腫みます。 整形外科の主治医にも相談しましたが、脚の浮腫む場所が限定的になってきたのは良い事なのでは?との事。血栓は一度きれいに無くなったのでこれは血栓云々が原因ではない、原因はわからない、との事です。 私は正直トラウマになる程怖かったので(入院中血栓予防のソックスを履く、などは全くありませんでした。若いから必要ないとの事でしたが、血栓発症からは急に履いてくださいとなりました。)血栓はこの時予防ソックスを履いていれば出来なかったでしょうか? 浮腫みがあるとまた血栓が出来たのでは?と怖くて仕方ありません。再発はよくある事なのでしょうか?不安ならその都度dダイマーを測るしかないのでしょうか? 今現在も足の甲の浮腫みがあり、着圧ソックスを履くくらいしか出来ず、不安なので質問させていただきました。 反対の膝も損傷している為思うように動けず、手術自体は糸でとめた?のも一箇所、簡単な部類だったようですがもうすぐ術後4ヶ月なのに痛みが引きません。精神的にも落ち込んでいます。

4人の医師が回答

深部静脈瘤での妊娠、出産

person 30代/女性 -

娘を妊娠したときに、下肢静脈瘤が出来て、出産後も治りませんでした。 親も静脈瘤をもっているので、遺伝的な要素もあったのかと思います。 一年ほど前に、血管外科で静脈瘤の様子をみてもらったところ、表面部分の他にも、深部の静脈にも血液の流れが悪くなってるところがあると言われました。 (その時点では、血栓はできていないようでした。) また痛くなったりしたら来てくださいと言われ、一年以上経過し、現在第二子を妊娠したのですが、静脈瘤を持っていることで、妊娠・出産にどのくらい影響があるか、最近とても不安に感じております。 現在の状態を血管外科で診てもらうのが一番早いのですが、予約しようとしたら早くて2週間後の予約しかとれず… 不安に感じていることを、いくつか質問させてください。 1.一年前の状態(少し血流が滞ってる状態)のままであれば、着床ソックスなどで対処すれば、そこまで大きな問題なく妊娠・出産できるか。 2.現時点で血栓ができてることが分かる自覚症状はあるか。深部の静脈にできていたら、分からないのか。 3.深部静脈に血栓ができて、それが剥がれてどこかに詰まるとき、危険な状態になるまでに、どのくらいかかるのか。 (よく肺とかに飛ぶと危険と聞きますが、おおよそどのくらいかかるのか) よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

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