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一か月前に母が脳出血で倒れました。 手術をし水頭症ぎみなので先日〜脳室ドレナージをしてもらいました。 顔つきはぼーっとはしてますが… 寝たままなのがだるいのか両足をよく動かし左手が今は動かしやすいようで、握って?とか家族が手繋ごう?と言うと上げてくれたり、先生来た?とか質問すると頷いたりもします。 倒れた日の術後1〜2日目は目をあけ、口パクでここはどこ?など言葉を言おうとしたりしてましたが今はしなくなってしまいました。 車椅子に乗る許可もでて院内を家族とまわれるようになりましたが。 これから意識はどこまで良くなってくれるのでしょうか?少しずつでも元の母に戻れる希望はありますか? 宜しくお願い致します
1人の医師が回答
先週、8歳の息子が自転車で横断歩道を渡る途中、軽自動車に接触を受け転倒。頭部右側を地面(アスファルト)にぶつけてしまいました。意識レベル200の状態で救急車で運ばれました。 大きな病院であったこと、事故現場から近かったことから応急対処で一命は取り留めている状態ですが。びまん性脳損傷、外傷性くも膜下出血がみられたが低体温療法、脳圧のモニタリングの措置を行い1週間が経ちました。 脳内出血はおさまってきて、脳圧次第では来週半ばには低体温療法をやめる方向です。ただ脳幹部分に若干黒い部分がみられると言われ、意識が戻らない可能性もあると言われて妻がショックで倒れてしましました。 後遺症は覚悟していますが、一方で子供の回復力を信じてあきらめずに家族で支え合いたいと思うのですが、今後の症状の予測がつかず、後遺症もどの程度なのかも不安です。回復するために親が出来ることは何でしょうか?
70代の母が脳出血で倒れました。持病で糖尿病、リウマチを持っています。 救急で運ばれ、小脳出血で手術を行い、その後意識が戻らないので、調べたところ脳幹出血も確認したと説明を受けました。 入院4日目には自発呼吸が危ない、最期の面会にきた方がよいと呼ばれ、家族で会いに行ったときには呼吸器をつけていて、全く意識がありませんでした。 ただその後、3週間経ち、呼吸が安定して自発呼吸に切り替える、現在脳の腫れがひいている、たまに目が開いて瞬きをしている、胃ろうで栄養を入れる、管は取り替える等の説明を医師から受けており、これは山場を乗り越えたという状況なのか、期待してはいけないと思いながら、家族はこれからの奇跡を願い始めています。 しかし、コロナで完全に面会を断たれており、最期に面会して以降会うことができていません。今、母が頑張ってるこの時期に、側にいて話しかけてあげたい、手を握りたい等が全くできず、ただただもどかしいです。 問い合わせても、何かあったら連絡するという状況で、また命が危険な時に呼ばれることになるのかもと思うと、精神が休まりません。 少しでも、何か情報や自分にできることを考えたくて相談させていただきます。 •この状況は、今後どのような経過を辿る可能性がありますか。意識は戻る可能性はありますか。 •母は膝も腕も人工関節です。寝たきり状態の場合、関節は固まって動かせなくなるのでしょうか。 •この状態の場合、耳は聞こえてますか。 雑駁な内容ですいません。よろしくお願いします。 また、コロナ感染拡大状況の中、病院に電話をかけたり、面会相談はやはり控えた方がよいのでしょうか、もしそこらへんも回答して頂けるなら、参考にさせてください。
5人の医師が回答
65歳父(糖尿病からの慢性腎不全で透析中、一昨年脳出血を2回起こし右半身麻痺、言語障害、半盲、感覚障害あり)、先月12日に3回目の脳出血を起こし、嚥下障害になり、鼻経管栄養しています。意識はあり、私たちを見たり左手を振ったりします。しかし、血圧が安定せず200を越えたり38度の熱が出たりするようでリハビリもベッド上でやったり、できなかったり…とのことです。そこで先生方に教えて頂きたいのですが… 1、3回目の脳出血から1か月が経過しようとしていますが、父はリハビリによって、嚥下障害が改善に向かい、いくらかでも口から食べられるようになる可能性はあるのでしょうか? 2、もし、改善されない場合は今後どのような経過をたどることが予想されるのでしょうか。 また、66歳叔父、9月2日に小脳出血を起こし2日間の間に水痘症や脳の腫れの為、3回開頭手術などをしていただいたのですが、脳幹への影響が大きいと言われました。その後、自発呼吸できなくなり、意識も戻らず、人口呼吸器を付けるか…の選択をしなければならず、叔父の息子娘は人口呼吸器を付けない選択をしました。そこで叔父についても、先生方のご意見をいただきたく、質問させてください。 3、叔父が人口呼吸器を付けないままでいて、今後自発呼吸を開始する可能性はあるのでしょうか。 知識不足で、文面に失礼がありましたら、申し訳ありません。母自身、父と叔父(母の兄)がこのような状態になってしまい、精神的疲労で、母を見ているのも辛いです。どうにか支えていきたいと思っています。 先生方、よろしくお願いいたします。
2人の医師が回答
80歳母親について相談です。 4月から腰椎骨折により某医院に入院していましたが、 脳出血を起こしてしまい、そちらの回復に専念、リハビリも行っていました。 右半身に麻痺が残りましたが介助ありで食事ができるようになっていました(要介護4 話すことはできて意思疎通もある程度できる) 過去にくも膜下出血、脳梗塞を起こしてて、梗塞/出血いずれかが起きやすい状態ではありましたが、リハビリ後はショートステイを利用し、ケアマネさんも特定して自宅でも過ごせるよう、準備をしていました。が、7月末に院内で再度な脳出血を起こしてしまい、脳外科専門の医院に緊急転院、意識がないままICUへ運ばれました。3日間、血圧をコントロールする施術を受け、一般病棟に移りましたが、さらに4日後、誤嚥性肺炎を起こし、一時的に呼吸停止と心肺停止(1~2分)となり、心臓蘇生と人工呼吸器取付を急遽実施しました(人工呼吸器取り付けた後で電話連絡あり、面会実施)今でも意識はありません。主治医の先生の話では、医学レベルでは脳は回復せず、意識も戻らないとのことでした。人工呼吸器は感染の問題から2週間程度しか使えず、交換もできない、との話はこの時聞いています、 入院中まだ話せている健康であったころ、本人は胃ろう、気管切開による挿管までやるならそこまで生きたくはない、との希望はあったので、主治医の先生にはその旨はその時に伝えました。 さらにそこから4日後、主治医の先生から、心臓が落ち着いてきて、呼吸もできるようになったので、人工呼吸器をはずして気管切開挿管の手術をします、と連絡がありました。本人が望むことではないのでその必要があるのか、主治医の先生に聞きましたが、それしかない、とのことです。人道的な観念からは必要かとは思いますが誰も望まない気管切開挿管をやる必要はあるのでしょうか。
50歳男性の夫が、昨日脳出血で救急搬送され、入院しました。 経緯は… 回転寿司を食べてたら、突然右手に力が入らなくなった 自力でお会計して外に出る 歩いてるうちに、歩けなくなってきた 右足も動かせなくなり、足に力がなくなり、道端で座る ほんの10〜15分のうちに、この状況になり、この時点で救急車を呼びました。 幸い10分居ないに救急車到着し、バイタル測ったら、血圧高い。 すぐに病院見つかり、搬送されました。 医師の説明は、高血圧による脳出血。 レントゲンを見たら、左側に白い物。左側で切れたので、右側の手足が動かない。喋りづらい状態と言われました。 実際、夫に会うと、意識はあり、ぼんやり見えている様で、話しかけたら、反応はしますが、喋ろうとしても、何を言ってるかわからない状態でした。右手はかろうじて持ち上がる感じ、右足も少し動かす程度でした。 リハビリ次第では元の生活に戻れるでしょうか? 会社を2つ経営していて、とても不安です。
10人の医師が回答
父が3月21日の10時頃に脳出血を起こして緊急搬送されました。たまたま僕が運ばれた病院の近くにいたのでかけつけてすぐ書類にサインをして手術をしてもらいました。おかけさまで手術は成功し今のところ命に別状はないとのことです。ですがまだ本人の意識が戻らず寝たきりの状態が続いています。医師からは手術の前から出血がひどいから助かる見込みは低いと言われこのまま手術をしないかわずかの可能性にかけてみるかと問われ可能性があるなら助けてくださいとお願いしました。手術後も色々話を聞きましたが最初の時点で瀕死状態。出血がひどすぎて脳に大きなダメージがある。脳幹も刺激をうけているためこのまま目を覚まさない可能性も大きくある。正直これから先どうなっていくのか心配です。目を覚ます可能性はあるのでしょうか?
70代の母が劇症型心筋炎になりました。エクモとインペラを使用し、心臓はかなり回復していましたがエクモとインペラ抜去後、脳出血を起こしました。片目の瞳孔が開いていたとの事。CTを撮ったところ、出血が多く側頭葉や後頭葉へ広がっていました。開頭手術をしてもらいましたが、出血が止まらず一部の血腫しか取ることが出来ませんでした。 脳外科医からは一晩持たないと言われるほどでした。 頭蓋骨の一部を外した状態で、脳圧が上がるのを抑え、圧を下げる点滴をしていただき、頭からチューブで血液と液をしばらく出していました。 頭のチューブも3.4日で液が出なくなったため抜去。外した後しばらく頭が腫れているような感じはありましたが今は腫れは止まったように見えます。 血圧や脈拍、尿の量を調整して1週間が経ちます。 血圧は平均138/70、脈は70前後を維持しています。発熱は時々ありますが、アイスノンですぐに下がります。不整脈のアラームもあまり鳴らなくなりました。 初めの頃は瞼がピクッと動いたりしていました。今は足が時々動いたり、足の指を広げたり時々曲げたり。時々看護師さんが腕をひねって確認をしていると背中を動かします。 が、目も開かず、意識もなく、呼吸もほとんど人工呼吸器に頼っている状態です。 母の意識が戻ることを信じて、毎日話しかけ、音楽を聴かせ、体が硬くならないようマッサージをしたりさすったりしています。 循環器の先生からは腎臓の機能は少しずつ低下しているが、安定していると言われています。 脳外科の先生からは手術後の一度しか話を聞いていませんが、意識は戻らない、戻ったとしても半身麻痺に目も見えない、認識できないなど絶望的な話がありました。 回復を信じたい気持ちと、絶望的な気持ちが波のようにやってきて毎日辛いです。 現在の状況は希望を持つ事はやめた方がいい状態でしょうか。
脳出血で意識障害で経鼻経管で栄養をとり、急性期病院から、療養型病院に転院しまたが、多少 意識も回復し 理解、認識も出て、自分でチューブを抜いたり結構 動くとの事で、これならリハビリして胃瘻にしたら回復が見られるとの事で8月に胃瘻造設をしました。 造設した病院では、お腹の中の空気を抜いてから栄養注入しないと本人さんも苦しいし、圧がかかり溢れてしまうから、注入の仕方も 本人の体調などで変わると聞きました。 造設後、問題なかったので1週間で慢性期の療養型医療に戻り、入院中ですが胃瘻注入の際、毎回あふれてるし胃の空気を抜かずに注入を3ヶ月半経ちますが、先生にお尋ねしたら、うちは慢性期で重症の方も多いし前々から減圧チューブを使用してないし、しないといけない状況の方なら栄養剤を止めます。とおっしゃってたんですが… 腹部にガスが溜まり、溢れ出ても栄養には問題はないんでしょうか? 胃瘻にしてから、2ヶ月目で飲水テストをしたのですが咽せたと言う事で中止で 筋力もなくなり、言葉もなく、寝たきりで…最近は痙攣、意識がなくなり、吐いて搬送されました。 脳の収縮でのてんかんとの事でした。が、 栄養が取れてるか?どうか?わからないんでしょうか?
先月の20日頃、75歳の母親が脳出血で総合病院に運ばれました。状態は、痛みに多少反応がある程度で、意識はありませんでした。その時に医師から言われたのが、出血量が多く手術をしても意識が戻る可能性はほとんどないと言われました 植物状態です 家族と相談した結果、手術せずに療養する事にしました そして、昨日転院する事になり、転院前に面会できたので行きました。その時は目が開いていて、こっちに気づいて苦しそうに私達に訴えかけてる様にみえました。瞬きが多かったです(声かけにはまぶたで応答してる様にみえました) 看護師に確認した所、痛いなどの単語は発すると言っていました。医師の方は、自己認識はあると言っていましたが、細かい所までは分からないと言われました。 そこで質問したいのですが、その状態でも外界を認識して苦しいや悲しいなどの感情はあるのでしょうか? 身体が動かず、意思表示ができない状態で感情があると思うと可哀想で仕方ありません。 ご回答よろしくお願いします。
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