脳海綿状血管腫に該当するQ&A

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周産期心筋症(産褥性心筋症)について

person 30代/女性 -

8月末に出産をしました。 出産時は何事もなかったのですが、 9月20日頃に左手の動かしづらさを感じ、脳神経内科を受診したところ、右前頭葉に海綿状血管腫があることがわかり、またそこから8ミリほど出血していることがわかりました。 そのまま入院となり、色々検査をしていく過程の9/26の心エコーで、偶発的に低左心機能となっていることがわかりました。 EFは40なのですが、心不全マーカーの上昇はなく、BNPは14、心臓肥大や肺のうっ血などはありませんでした。 医師からは産褥性心筋症の可能性もあり、自然治癒する場合もあるので、12月に再度心エコーをしてから回復していなければ薬を飲むことを視野に入れましょうと言われています。 なので現在はなんの薬も飲んでいません。 検査結果を聞くまでの自覚症状としては息苦しさは感じていましたが、持病で喘息があり妊娠中は常に息苦しかったため、いつから心臓のせいなのかはわかりませんでした。 退院後、日常生活を送る中でやはり横になると息苦しさがあり(子供の寝かしつけで横になりながら歌うとかなり苦しい) 昨日あたりからは胸の真ん中あたりが痛みます。 これらは検査時より状態が悪くなっているのでしょうか? 労作時もやはり息切れはありますが動けないほどではありません。 また足の浮腫などはありません。 12月の診察を待つべきか、それより前に病院に行くべきかわからずご相談させて頂きました。 すぐに行かなくても良い場合は、行くべき目安などがありましたら教えてください。

5人の医師が回答

リクシアナとジルチアゼムの併用について

person 30代/男性 -

以前にもお聞きしたのですが 主治医と話した結果について、どのように思うか教えてください。 今リクシアナと、ジルチアゼムを併用で飲んでいます。 この併用は以下のような添付事項があります。 「 リクシアナとP糖蛋白阻害作用を有する薬剤の併用は、併用注意に該当。 P糖蛋白を阻害することにより、本剤のバイオアベイラビリティを上昇させると考えら質問をしたところ 禁忌事項ではないから、あまり考えることなく大丈夫、出血するかしないかは人による みたいな回答でした。そして、薬の組み合わせや、分量で、今が安定しているから 変える必要はないのでは? さらに、同じ併用で70代や80代も飲んでるし大丈夫ではないかって言われました。 素人ながらの考えですが 人によるといいながら、70代80代のことを引き合いに出してきます。 70代80代の人はたまたま脳出血の症状が出てないだけであり、私に適用するのは、説得力にかけます。 当方ですが、海綿状血管腫もあり、出血しやいと聞きました。 その中で、併用する場合リスクが増大と聞くと心配です。 今の薬の組み合わせで安定しているから良いのでは?って言われるのですが 安定というよりは症状が出てないだけでは?と思ってしまいます。 主治医の言うこともわかります。 私は、ジルチアゼムを他の薬に変えたいと思っておりますが 薬を変えることで、抗凝固性能が落ち血栓ができてしまうことや 今はジルチアゼムで冠攣縮の発作が出てないので、他のCa拮抗薬にすると 発作がでるなど悪化する可能性もあると思います。 具体的な質問ではないのですが、読んで主治医の対応について 違和感や、正しいなどの意見がほしいです。

5人の医師が回答

脳腫瘍による同名半盲の見え方について

person 30代/女性 - 解決済み

昨年の年始に緑内障を指摘され、 定期的に視野検査をしていたのですが、 昨年末に視野欠損の進行の早さと欠け方が 少しおかしいと指摘を受け、脳外科を紹介されました。 そして検査の結果、右側頭葉に3.5〜4センチの 海綿状血管腫が発見されました。 現在の症状は完全な同名半盲ではなく、 軽微な症状で、日常生活にも不具合はきたしてないです。 今後、少しでも大きくなると視野の症状が進み、 大きくなる方向により左麻痺が発生する可能性もあるとのことでした。 ただ、大きくなるかどうかは不明なので、 運動野に影響を及ぼす前に手術をする、大きくならない可能性も十分あるので手術をしない、どちらも間違いではないとのことで、悩んでおります。 手術をすると視神経を触るので、 完全に左視野はなくなると言われておりますが、 その左同名半盲の視える範囲が気になっております。 悩む部分が違うかもしれませんが、 真ん中から完全に半分が見えなくなると 鏡で自分の顔を見たときにどのように見えるのか、左半顔が完全に見えず自分自身で化粧やヘアメイクをすることは困難になるのでしょうか? (現仕事が化粧必須なので) それとも両目の左半分の視野が欠けるため、 それぞれの右半分の視野である程度補えるものなのでしょうか? (眼鏡を購入し、それぞれの目の方の左半分を黒塗りして視え方を試し、それならある程度補えたのですが、そもそもこの試し方が間違えてる可能性があると思いました。) もし同様の患者様を診察されておられて、 化粧などが可能かどうかお分かりになられましたら、お教え頂けますと幸いです。 何卒よろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

甲状腺機能低下症?

person 30代/男性 -

【症状】 ・1月半ほど、咳が続いている ・睡眠が十分に取れない、眠っても1時間位毎に目が覚める ・昔ほど、長時間声を出し続けられない(例えば歌、スピーチ等) ・とにかく身体がだるい 【経緯】 元々既往症として喘息はあるのですが、ここ数年は台風の時位しか発作はでませんでした。 11月初旬より2週間程度咳が続き、身体も仕事にいけないほどだるくなりました。肺レントゲン→肺CTを取りましたが、異常は見つかりませんでした。 また、11月20日頃血液検査を実施しました。 CRP:0.01 白血球:3800 百日咳抗体: 新株160 旧株320 CAPファディア:+ IgE(RIST):148.7 その後、11月末に1週間程度咳が止まっていたのですが、12月になってまた咳がでており、現在約2週間続いております。 原因がつかめないので12月10日頃再度血液検査をした所、TSHが11.6、FT4が1.7で、白血球は7500に上昇しており、甲状腺機能低下症かも、といわれました。(尚、4月にも調べており、その際はTSHは2.8、FT4は1.3でした。) 自分で分かるような首の腫れ、しこりはありません。カラオケ等で以前より声が嗄れるため、甲状腺がん等を気にして、喉のエコーもしてみましたが、問題はない、といわれました。 尚、脳のMRIも2ヶ月前の10月に取得しており、「右前頭葉に2mm程度のわずかな海綿状血管腫があるが、それ以外は問題ない」といわれましたので、TSH産生腫瘍もないのかな、と思っております。 男性の甲状腺機能低下症は少ないと聞いていますが、母親も今の私と同じ年頃に甲状腺機能低下症を発病した経歴があるため、診断どおりなのかな、と思っておりますが、他に考えられることはありますでしょうか?

1人の医師が回答

左胸部(心臓?)の痛みについて

person 30代/男性 -

年末から胸部や首筋、頭などに摘まれたような痛みを感じと、喉の異物感を感じており最近になり頻度が多くなったため、内科に受診しました。診断結果はヒステリック球疑いということで半夏厚朴湯16とニトロペン錠(舌下)を処方されました。普段は半夏厚朴湯16を使用し、もし胸部の痛みが緩和されなかった場合はニトロペン錠を使用してくださいとのことでした。もし胸部(心臓?)の痛みが緩和されなかったらどのくらい半夏厚朴湯16を使用した時点でニトロを使用するべきなのか、どのくらいの痛みが出たら使用するべきなのかの詳細を聞き忘れていました。聞いたのは痛みがあるときに使用して下さいとのことでした。そこでお聞きしたいのは 1、半夏厚朴湯16を使用して三日目になり、頭や首筋の痛みは緩和されました。また胸部の痛みも緩和されたようにも感じます。喉の異物感は以前ありますが、飲み食いをするときは以前から全く気にならないので  すが、唾を飲んだ時だけ違和感を感じます。胸部(心臓?)にはまだ痛みが出るときがあります。そこでどのような状態になったらニトロを使用するべきなのでしょうか? 2、半夏厚朴湯16はどのくらいで症状の緩和が見られるものでしょうか? 3、1年前の血液検査の結果で基準範囲外だったものが白血球:34.5L 赤血球:524H 総コレステロール 222H LDL:144H(HDL:73.4) で、言われたのが、高脂血症でした。最近は計ってないので分  からないのです。高脂血症が関係しているものでしょうか?私は現在31歳で身長166cm、体重58kgです。 長くなってしまい申し訳ありません。私は10歳の時に脳腫瘍を全摘し、H23年に海綿状血管腫が偶然定期健診のMRIにて発見されました。現在共に経過観察中なのですが、このようなこともあり病気に対し人一倍臆病なところがあります。また心配性も重なっています。何卒よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

脳幹部海綿状血管腫と静脈血管腫の合併

person 40代/男性 -

夫が複視とめまいを発症し、病院で検査をしたところ、脳幹部付近で出血のようなものが見られるということで2週間入院しました。 入院中も造影剤CTや造影剤MRIを行ったのですが血腫により原因部分がよく分からず、確定診断は受けないまま退院となりました。 ただ、静脈血管腫が少しあることと、古い出血痕のようなものがあるため、おそらく脳幹部に海綿状血管腫はあるのではないかとのことでした。 めまいは入院中になくなり、目も少しずつですが回復傾向にあるため、主治医からはすぐに手術するのではなく経過観察で良いが、再出血があると命に関わることもあるため、そうなったら何かを犠牲にして(少なくとも目の動きは犠牲にすることになるだろうとのこと。)手術に挑むしかないと言われました。 再出血が無ければ良いのですが、すでに古い出血痕があるということは今回で2回目の出血であるし、静脈血管腫を併発していると更に出血リスクがあるとも聞いたため、再出血は必ずあるのではないかと思ってしまいます。 夫は手術を望んではいませんが、本当に経過観察で大丈夫なのでしょうか? また、主治医からは、脳幹部海綿状血管腫は珍しいと言われるが結構臨床では見るし、その中でも経過観察できている人が多く、手術をする人はほとんどいないと言われました。こちらの情報を見ても結局手術に至っている人が多い印象なのですが、経過観察で長期間過ごしている人は本当に多いのでしょうか?

6人の医師が回答

脳幹付近の出血による複視

person 40代/男性 -

夫が2日前に物が二重に見えると訴え、救急外来にかかったのですが問診や会話などの簡単な検査から重篤なものではないと判断され、心配であれば眼科にかかるよう言われました。翌日、眼科では特に問題はなく、念のためやはり脳を診てもらってはどうかと紹介状を書いてもらい、大学病院を受診したところ、CTで脳幹付近に小さな出血のような物が見られました。MRIも撮ったのですが、動脈には問題ないことから血管腫の可能性が高いが、出血後まもないためはっきりとしたことは言えないと言われました。 1.夫の症状はどういった要因が考えられますか。 2.海綿状血管腫である可能性が高いというような情報も見聞きしましたが、他にも可能性として考えられるものはありますか。また海綿状血管腫である場合、再出血を繰り返し悪化していくような情報も見て不安なのですが、予後は良くないのでしょうか。 3.複視以外の症状は軽い眩暈のみですが、治るのでしょうか。このまま回復しないと運転や仕事に支障が出てしまいます。 4.念のため経過観察で入院することになりましたが、状況としては深刻なのでしょうか。 5.今後の経過としてはどのようなイメージとなりますか。かなりの確率で再出血し、症状も深刻化するのでしょうか。

4人の医師が回答

30代女性 徐脈、頻脈、動悸など複数の症状があります。

person 30代/女性 -

30代女性です。 複数の症状があり、不安なので相談します。 ・動悸と息苦しさ(3年ほど前から) ・不整脈(23年前から。ストレスを感じると出ます。) ・頭痛と顔の痛み(1ヶ月ほど前から。副鼻腔炎ではありませんでした。) ・徐脈と頻脈(3年ほど前から。安静時48〜132と幅があります。) ・今日の血中酸素は92〜100。92まで下がったのは2回ありました。 ・めまい(3年ほど前から) ・倦怠感(家事も育児もできず、入浴も難しいです。) ・低血圧(下が40、上が80くらいです) ※3年ほど前からADHDと適応障害、うつ状態です。お薬は6種類+頓服1種類飲んでいます。 ※脳に家族性海綿状血管腫がたくさんあります。症状がないので服薬なしです。 ※両脚が閉塞性動脈硬化症です。 ※貧血があるので治療中です。 ※コレステロールが高いです。善玉コレステロールが190を超えます。 精神科で相談するも検査をしていないから分からないと言われ、内科では心臓の働きを抑える薬を処方+2ヶ月に1回の採血のみで不安です。 今のまま通院を続けて大丈夫でしょうか? 精神科と内科以外にかかった方が良いでしょうか? 毎日息が苦しく体調不良が続き、仕事も行けなくなってしまいました。 このままだと死んでしまうのではないかと思ってしまいます。 精神的なものであれば安心ですが、何か大きな病気が隠れていたらどうしようと不安です。 ※心拍や酸素濃度はアップルウォッチの数値を参考として書かせていただきました。 正確な数値ではないことは理解しています。 一応心電図の写真を添付させていただきます。

3人の医師が回答

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