膵臓癌ステントに該当するQ&A

75歳の父がすい臓がんで抗がん剤治療をしています。 昨日、発熱があり病院に行き検査したところ胆管炎の疑いと言われ入院しました。 12月にも同じ症状で発熱し受診。ステント留置しました。 同じ症状でもステント入ってるのにと思いましたが逆流によるものかと思いますと言われました。 結局そのまま入院。夕方本人から連絡があり、酸素濃度80以下だったらしく酸素マスクをしたそうです。 胆管炎の疑いで酸素濃度も下がるのかわかりませんが。胸のレントゲンも撮ったし肺炎とは言われていなかったのに急にそうなることはありますか？ 心配になり先程、先生と話したら抗がん剤の副作用で間質性肺炎のようですと…本人は息苦しさもないようですが…酸素マスクしていて今は96くらいだそうです。ただ、ベッドに横になると90まで下がるそうです。 呼吸器の先生と話をし今日からステロイド始めるとのこ。 どういった治療で治る見込みがあるのか、それとも危険な状態なのかがわかりません。 副作用で間質性肺炎、ステロイド治療について教えて下さい。 心配で仕方がないです。 よろしくお願いします。

こんばんは。 去年、母が膵臓癌で亡くなりました。 先生には最終的には敗血症と言われました。 亡くなる3週間ほど前に、先生から連絡があり内視鏡で胆管に入れたステントを掃除しようとした際に、十二指腸に穴が空いたと言われました。 コレはよくある事なのでしょうか？ 当時は色々なことが初めての事で自分自身いっぱいいっぱいでもあり、説明の中で癌によるものだとも言われたので、普通に受け止めておりました。 頼れるのが先生しかおらず、先生の言うことが全てだと言う気持ちもありました。 結果、その穴からばい菌が漏れて全身に周り敗血症ということでした。 時間が経ちある程度自分自身落ち着いて来た中で、色々な事を頭の中で整理して行く過程で、その穴が空いた事自体がどういう事だったのか、非常に引っかかっています。 今更その先生にどうこう言うつもりはありません。 ただ、内視鏡で十二指腸に穴が空いてしまうという事が、膵臓癌の患者に於いてよくある事なのかどうかが知りたいです。 もし仮に穴が空いていなければ、何か違かったのでしょうか。 それについては、その他諸々の症状も併せての判断だと思うので一概には言えないと思いますが、先生方の見解がお聞き出来れば少しはスッキリするのかもしれないと思い質問した次第です。 よろしくお願い致します。

77歳母のことで相談です。糖尿病に狭心症、心房細動で心臓にステントが入っています。血液をサラサラにする薬も飲んでいます。高血圧もあります。膀胱炎疑いから検査をして行った結果、膀胱炎ではなく、膵臓癌疑いに辿り着きました。造影剤は腎臓が悪く、避けて、胃からの内視鏡で検査しましたが、やはり腫瘍が、ありました。ただし、癌かどうかは五分五分とのことです。今度、造影剤を使ったMRI検査になりました。今の病院もとてもよくしてくださる良い病院なのですが、県の中で膵臓癌手術で良いと言われる所があり、家族としてはそちらで手術をしてもらいたいと考えています。紹介状を今の病院にお願いするのが失礼かもと母も躊躇しているのですが、手術はやはり評判の良い所でしたいようです。まず、一つ目の質問です。どのように話せば今の病院に嫌な思いをさせないで、紹介状を頂くことができますか？ 二つ目の質問です。腎臓が悪く、造影剤があまり使えないので、今の病院でMRIをしてから次の病院に紹介してもらったら、紹介状してもらったあと、造影剤を使ったMRIをしないといけなくなるのでしょうか？それならば、MRI検査前に紹介状を依頼した方が良いのでしょうか？

黄疸と腹水の症状で某大学病院を受診しました。血液検査、CT、造影MRIの結果膵臓癌か十二指腸癌だろう。転移はない。腹水検査で癌細胞は見つからなかったが、たまたま見つからなかった可能性もある。手術できるかどうかは非常にきわどいと診断されました。その後、膵臓に強い別の大学病院に紹介状により転院しました。転院前にはPETも行いました。転院後、まずは黄疸の処置を行い、黄疸は徐々に減ってきてはいます。(黄疸値？はステント残置処置前は10程度で処置後の今は5程度になっています)腹水はラシックスを服用していますが、あまり目に見える効果がありません。腹水は、最初の頃から少し張るかな程度で量は増えもせず減りもせずです。最初に受診してからもうすぐ一ヶ月がたちます。 教えていただきたいのは4点です。紹介状による転院の場合、転院前にとったPETのデータは見てもらっているのでしょうか？(PETだけは、転院直前に受けたため結果がでておらず画像データを持参できませんでした。ただ、転院先の先生には、PETを受けた事は伝えています)。あと、黄疸、腹水の処置に時間がかかり、癌が進行しないかという事と、何度か余命やステージについて聞いているのですが、はっきりと言われないのは、いくつか検査を受けているけどまだ分からないという事でしょうか？あと、hifu、粒子線治療は膵臓癌には効果はありますか？ 沢山の質問で申し訳ありません。一つでもご教示いただけると助かります、

87歳、母の事で相談させて下さい。 物忘れ外来で糖尿の薬を処方されており、血液検査で肝臓の値に異常を認め、精密検査の結果膵臓癌と診断されました。 膵頭部癌、転移は無しとの見立てです。 今のところ自覚症状は痛みはなく、食欲不振が少しありますが、毎年夏場は食欲が落ちる事もあり、全て癌の症状かは不明です。 高齢の為、手術や抗がん剤治療はしない事になりました。 一応こちらの希望を聞かれましたが、「若くて抗がん剤をやったとしても半年の余命が一年に延びる程度、膵臓癌は厳しい癌です」と言われ、しんどい思いをして手術や抗がん剤をしても少し時間を稼ぐだけになるのならやめようと、家族で話し合って決めました。 ただ、胆汁の流れが悪くなっているので胆管ステントを入れる手術は内視鏡で負担も少ない為やるべき、との事で先週入院して手術をしてきました。 年齢の事もあり、もう辛い手術や治療をさせたくない思いで結論を出しましたが、軽度の認知症はあるものの、身の回りの事も概ね一人でこなし、元気に過ごしていただけに、これで本当によかったのかと今になって思ってしまいます。 セカンドオピニオンも迷いましたが行っていません。 この選択が最善だったのかどうか、ご意見をお聞かせ頂きたいと存じます。 宜しくお願い致します。

1.77歳の母親ですが、昨年12月からやせてきたので市民病院で胃カメラをのんで胃ヘルニアと診断。2.とうとう夜眠れない激痛で腰わきばらが痛み、かかりつけに見て黄疸がでている、市民病院内科に即日入院3.市民病院ですい臓がん2.5センチをいわれ外科を神戸病院で受けると膵臓取り出す外科手術できると診断された。4.もっと大きな大学病院にテンインした(かんたんすいに入院)。ペット検査したら大動脈にからんでいるので外科手術はしない。抗がん剤と放射線で平均17ヶ月と丁寧に説明が4月2日。すぐに放射線治療と思ったら、鼻から管で胆汁を外にだして袋でつるしているのをステントで体内に埋めかえる。簡単な手術なのでといわれて若い医者がした。その翌日から腹が痛み出し、炎症をおこして食事もとれず点滴生活に。なぜわざわざ鼻からだしていたのをステントにかえたのかを聞いても、はっきり返答なし。放射線科に4月15日にうつったが、肝臓に転移したから放射線はあてないといわれ仰天、抗がん剤も一度試したが炎症ありあわなかったからリスクが多いのでしない。地域連携でホスピスや在宅ケアをさがせとおい出される。わざわざ大きな病院に3月15日に入院してがん治療は一回だけ、最初は肝臓には転移してないとはっきりいわれたのに癌の治療もうけられず、1ヶ月以上も放置して肝臓に転移するのは進行がんだからわかっていたはず。やりきれない気持ちでいっぱいです。入院したときの担当医が人事異動でごろとかわったので、引継ぎをわすれられたのか若いやつがステントを失敗していれたのでは(うまくいかなかったの やめたといったらしい)治療カルテは患者もらえるのでしょうか?説明きっちりで安心させておきながら、実際のなぜか治療はすすめなかった 結果手遅れにされホスピスを探せとは、、悔やまれて、母親はまだ治療法があるとおもっているのに、途方にくれてます。助けてください、

20日ほど前に、末期の膵臓癌が見つかりました。 見つかった時には、すでに手術不可、黄疸ありで、胆管にステント2本入れました。 本人の意向で、抗がん剤はせず、2週間ほど前に退院して自宅で過ごしています。 現在、黄疸も進み、体はやせ細っていますが、お腹はぽっこり、足首から下は浮腫があるように見受けられます。 また、全身にプツプツと湿疹のようなものが出て、痒みもあります。 湿疹のようなものは、癌の症状と考えて良いのでしょうか？ 乾燥肌なのもあり、痒がるのでクリーム等塗って保湿していますが、そのような対処法で良いでしょうか？ 余命宣告は、今月いっぱいほどと言われていますが、これだけの症状が出ていると、更に短いでしょうか？ 来週から訪問診療して頂くのですが、それまで何か出来ることがあればと相談させて頂きました。 よろしくお願いします。

６９歳父のことで相談です。 今年の３月に膵臓がん肝転移が見つかり、肝臓に（膵臓にも）動注療法を行っています。しかし動注も痛みで、週一回の動注でしか、抗がん剤がほとんど入っておりません。（本当は２週間の持続動注があるのですがこれが入りません） また同時に全身に週１回ジェムザールを６００ｍｇと低用量で流す治療を行っています。 その結果、肝臓は縮小傾向にありますが、膵臓が４センチから６センチに大きくなってしまいました。今、黄疸が出ていて来週ステント予定です。 膵臓が大きくなっていることに不安を感じています。全身抗がん剤は現在ジェムザールを６００ｍｇなんですが、動注療法を行っていると５ＦＵを使用するのでＴＳ１が使えません。 ジェムだけしか全身の抗がん剤は使えないと主治医に言われています。 しかしＴＳ１を使わないで膵臓が大きくなっていくのをみているのに焦りを感じています。そのほかの抗がん剤タルセバなども使ってみたいです。 そこで質問なんですが、動注を止めてその他の抗がん剤を使用したら、動注を止めた肝臓がんが大きくなってしまうでしょうか？ 肝臓の方も多数の転移なので動注を止めて、静脈からの抗がん剤にして効き目が弱くなったらいやだなと思います。よろしくお願いします。

すい臓がんの腹膜播種による麻痺性腸閉塞の治療法について。 ７５歳男性、入院時にすい臓がんによる十二指腸閉塞の診断。左記閉塞については、ステント設置。すい臓がんはステージ４、遠隔転移は肝臓に多発、腹膜に少し（腹水は少したまっている）。入院は２か月と少し。現状、上記の腸閉塞がネックとなり、栄養点滴を入れているが、排便は完全にストップしていて、腸蠕動改善薬でも効果が得られず、腸閉塞に対する治療が中断状態。今後の治療として、１）イレウス管にて改善があれば抗がん剤再開、２）イレウス管は行わず抗がん剤再開、３）緩和ケアへの移行、が提示されています。１）は狭窄部多数であることや、腹膜播種に対しては、減圧が十分に行えない可能性が高いとの説明（腹膜播種結節は現状ない）。２）は感染症のリスクが極めて高い、との説明です。入院期間中、重湯とおかゆの経口摂取をした期間はトータルで２週間位です。抗がん剤は入院から約１か月後に第１クール開始し完了していますが、骨髄抑制が顕著で輸血を行いました。現在は第２クールに入れず中断しています。１）の効果が低い可能性、２）の感染症リスクの可能性についての見解を教えて下さい。また、他の治療法はないでしょうか。腸を外科手術で切除したり、人工肛門設置などは治療法とならないでしょうか。よろしくお願いします。

68歳、義母の相談です 去年5月にすい臓癌stage4、腹膜播種と 診断を受け十二指腸ステント、胃~胆管にステント留置（HGS） 化学療法（ゲムシワビン、アブラキサン）を 開始しました 11月、十二指腸ステントが小腸まで落ち 腸閉塞になり、手術でステントを除去しました 12月、腫瘍マーカーに上昇傾向があり 化学療法をS-1に変更 今年の4月末に腹痛、嘔吐があり 救急にて検査をしてもらい 去年の11月に手術をした所が 癒着または服播種による腸閉塞 イレウス管を留置し症状は改善し 5/7にイレウス管を外し食事を開始 しかし、5/12に腹部症状が再燃し CTを行うと初回と同様の部位の腸閉塞を認めた イレウス管留置→取り外し後に再発したことから 通常は手術を検討するが、画像上は大腸辺りの 閉塞も否定出来ず、仮に手術をしても 腹膜播種が進行すると同様の腸閉塞を 繰り返す可能性が高い 手術対応はない。化学療法の再開も難しい 今後はイレウス管留置したまま、療養型病院の転院を検討する と、説明を受け愕然としています 搬送してもらった時は検査をして イレウス管を入れてから状態を見て 食事を再開し治療や何か変わった事があったら 連絡すると言っていたのに 二回目のイレウス管を入れる時も連絡はなく 昨日、経過をお伝えするので病院に来てくれと 言われ、上記のことを言われました 義母は食べることが好きで 二回目のイレウス管を入れても、また食べられるようになると思って治療を頑張ってきたのに 予想もしてないことを言われ ガッカリする義母が望むことも 全て却下されました 癌が治らないことは分かっていますが せめて、物を食べたい！と言う義母の望みを 叶えることは無理ですか？ 長くなってしまいましたが よろしくお願い致します