認知症に該当するQ&A

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認知症予防のために必要な脳への刺激を教えてください

person 70代以上/男性 -

70代の親ですが、2月末より肺炎で入院しています。現在も肺炎がよくならず、3月に気管切開をして、現在人工呼吸器です。 気管挿管から気管切開後、鎮静剤で1ヶ月以上眠った状態でした。2週間ほど前に、鎮静剤をやめ、意識は取り戻しましたが、指一本動かせず、もちろん気管切開のため声も出せません。 目は開いていますが、人を目で追うなどなく、表情もありません。 現在人工呼吸器管理のため、脳の検査はできないと言われています。 長い鎮静のため、意識を取り戻したあと、認知症になることはあるのでしょうか。 また、病院が、1週間に一回30分だけしか面会できません。家族はその時間に話しかけますが、その他の日は、看護師などが話しかけているとしても、せいぜい点滴交換、体位変え、清拭、リハビリのときなどに、短時間のようです。本人が反応できないにしても、まわりからの話しかけなどで脳を刺激しないと、さらに認知症が進むのではないかと心配しています。 病院に、認知症予防のため、積極的に話しかけてほしい、とは言えないとは思いますが、1週間に一回30分の面会の間だけでも、認知症にならない、または急激に認知症が進まないように、できることはないでしょうか。 一般的に、脳への刺激(活動や話かけなど)がどのくらいあれば、認知症予防になるのでしょうか。逆にいうと、脳への刺激がどのくらい少ないと、認知症になりやすいのでしょうか。 【dementiaについての質問】

5人の医師が回答

認知症の父の日中の排尿量を増やす方法はないでしょうか

person 70代以上/男性 - 回答受付中

2025年1月に、アルツハイマー型認知症と診断された父(88歳)を、基本的に、在宅介護しています。2025年5月頃から、日中や夜間の尿失禁が目立つようになり、7月頃からリハビリパンツの生活になりました。ここ半年くらいは、日中の尿失禁はほとんどないのですが、夜間の尿失禁量がだんだんと多くなり、今年に入ってからは、だいたい平均で一晩に1.5リットル程度です。市販のリハビリパンツや尿取りパッドで、その量を吸収できるものがないので、今年の2月以降は、父の就寝後に1~2回、父を起こしてトイレ誘導し、その際に私が尿取りパッドを交換しています。 昨年10月頃に泌尿器科を受診し、夜間の尿失禁量が多いことを相談し、過活動膀胱治療薬(ネオキシテープ)や、夜尿症治療薬(ミニリンメルト)を処方してもらいましたが、前者は使用開始して1か月間は尿量が減少しましたが、それ以降は元通りの尿量になり、また後者は副作用で低ナトリウム血症になってしまい、現在は投薬治療はしていません。 昨年に泌尿器科でも、夕食後以降の水分摂取量を調整するのがよい、とアドバイスいただいたのですが、夕食時の水分摂取としては、お味噌汁を軽くお椀に1杯と、お茶をマグカップ半分くらいで、合計しても200cc程度で、以降就寝するまでは水分摂取しておらず(夕食後から就寝するまで1時間弱ですが)、それでも、夜間尿量は1.5リットルを超えることもよくありました。 日中は、デイサービス滞在中も含めて、だいたい、4~5回くらいトイレに行きますが、おそらく、尿量は少ないのではないかと思います。夕方デイサービスから帰宅したときは、足は結構むくんでいますし、冷たいです。帰宅後にもすぐにトイレに行きますが、このときも尿はあまり出ていないです。 高齢になると、日中は、腎臓で尿を作ること自体がなかなかできず(それ以外の活動にエネルギーが使用される)、夜間に横になってようやく尿を作ることができるので、夜間尿量が多くなる、という話も聞いたのですが、それが当てはまっているのではないかと思っていますが、 仮に上記の通りであるとして、日中になるべく尿を作れるようにして、日中の排尿量を多くする方法は何かありませんでしょうか。

1人の医師が回答

認知症であるか否かの判断、今後の治療方針について

person 40代/男性 -

82歳の父の症状について、認知症であるのか、せん妄という正直であるのかわからなく、悩んでいます。 約三週間前の4月8日より、突然父に認知症のような症状が出ました。 症状としては、夜中に家を歩き回り、トイレを探していると話す。朝方にも、現実にはない契約の話をしたり、誰もいないのに、誰か玄関から入ってきたねと話したりする。 家族としては明らかにおかしくなってるのがわかります。ただ、おかしくなるのが夜中と朝方に集中しており、日中は普通に受け答えができるという状況です。 そのような症状を脳神経内科の医師に伝えたところ、口頭での質問をいくつか繰り返した後、これは認知症ではなく、せん妄・妄想の症状だと言われました。受け答えがきちんとできていること、症状が急激に現れたこと、CTの画像などから、そう診断されました。また、おかしくなった前日の4月7日より、股関節の痛みを抑えるために強い痛み止めを服薬したことから、その影響もあってせん妄が出ているとの判断でした。まあ、足の痛みによる睡眠不足も影響しているとのこと。 その結果、痛み止めを弱いものに変える、日中はウォーキングなど軽い運動をする、お酒は断つということを決め、様子を見ています。 しかし、症状はあまり改善されておらず、今後どうしたらいいかわからなくなっています。 そもそも、今の父の症状は認知症なのか、それとも、薬剤や足の痛みによる睡眠不足からくるせん妄なのか、この文章だけでは難しいとは思いますが、ご回答をお願いします。

9人の医師が回答

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