鼻の中かゆい軟膏に該当するQ&A

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口囲皮膚炎、酒さにプロトピックは大丈夫でしょうか。

person 20代/女性 -

2年前から市販で買った湿疹に効く塗り薬を毎日朝晩に塗っていました。これを塗ると肌の調子が良い気がし毎日塗っていたのですが、半年前から鼻の下に小さな湿疹赤みが出るようになりそれは口のほうれい線周りや瞼にも出るようになりました。湿疹の種類などをネットで調べていたところ、口囲皮膚炎・酒さの湿疹の写真ととても似ていて、原因をみたところステロイドの多用だと知りいつも塗っていた市販薬の詳細を見るとプレドニゾロンというステロイドが入っていました。まさかステロイドが入っているとは知らずずっと塗り続けてしまっていました… そこから塗るのを中止したところ、赤みと湿疹がひどくなりかゆみ痛みも伴いました。それで近くの皮膚科に行ったところ私がステロイドを使用していたと言う隙も無い早さで、一瞬だけ肌をみてニキビだ。と言われニキビ薬を処方されました。それを一週間塗り続けたところデコ以外の顔中に小さなブツブツが広がってしまい怖くなり違う皮膚科に行きました。 そこで上記の話を全て話したうえで湿疹と診断されステロイドを処方する、といわれたのですがステロイドは嫌だということを伝え、コレクチム軟膏を処方されました。ですが一週間塗っても全く治らず、ダメ元でまた違う皮膚科に診療に行きました。 そこでは、ステロイド皮膚炎と診断され小児用プロトピックを処方されました。そしてそれを塗ったその日のうちに湿疹はほとんど消え次の日には湿疹はすべて消えていました。 ですが治ってから一週間が経ったころからまたブツブツが少し再発しまた小児用プロトピックを塗り、を繰り返しているのですが プロトピックでも酒さになることがあると知り、このまま塗ってても良いのか知りたいです。 また3人の皮膚科の先生は皆に違う診断をされ、なにが正解なのかわからず、また違う病院行くべきなのか、沢山調べたのですがどこに行けばいいのかわかりません。

2人の医師が回答

クローン病疑いの子供の足の発疹について(血管炎じゃないかどうか心配してます)

person 10代/男性 -

家族性地中海熱が持病の息子(14歳・男性)がさらにクローン病も併発しているかもとの疑いで入院中です。 ここまでの経過と現在の症状について、専門的なご意見をお願いします。 ⸻ 【診断済】 ●家族性地中海熱 2歳の時に診断 ●起立性調節障害 25年10月11日に診断 【経過】 ●9月25日:腹痛・下痢・倦怠感が続き、入院。採血・画像検査で炎症反応あり。 ●10月11日:起立性調節障害の検査にて起立性調節障害診断がつく ●10月22日:大腸内視鏡検査で「肛門周囲にびらんあり(潰瘍進行の可能性)」と指摘。 ●10月24日:小腸カプセル内視鏡を実施(先週金曜)。現在結果待ち。 ●10月25日〜現在:エレンタール300mlを朝昼晩の3回服用。幼児食を併用。 ●10月21日〜現在:下剤投与から下痢が続き、1日数回。水様便で肛門の痛みを強く訴える。 ●10月23日(木)〜:鼻血・微熱・足の発疹が出現。以降、症状が継続。 ⸻ 【現在の症状】 ●鼻血:木曜以降ほぼ毎日出血。1日に1〜3回、ティッシュ1〜2枚で止まる程度。主に片側から。 ●微熱:36.9℃前後が続く。倦怠感あり。 ●足の発疹:膝下中心に赤い斑点が複数。痛み・かゆみなし。ヘパリン軟膏を処方され塗布中だが、改善なし。 ●下痢:継続。1日3〜5回程度。食事を減らしても止まらない。 ●肛門痛:便のたびに痛みあり。潰瘍化の進行が心配。 ⸻ 【服薬・治療内容】 ・エレンタール経口摂取(300ml×3回/日) ・幼児食(消化の良い食事) ・整腸剤、ビタミン剤 、コルヒチン、タリオン、ガスター ・点滴(ビタミン+電解質補液/イントラリボス20%100ml) ⸻ 【質問】 1. 鼻血と足の発疹が同時に出ているのは、血管炎や**クローン病関連の免疫反応(皮膚病変・血管炎症)**の可能性がありますか? 2. 下痢・微熱・鼻血・皮疹が続く場合、どのような検査(血液凝固系、ビタミンK・C、免疫検査、皮膚生検など)を主治医に依頼するのが適切でしょうか? 3. 栄養剤や点滴による影響、またはビタミン欠乏・薬剤性出血の可能性も考慮すべきでしょうか? 4. クローン病が確定した場合、このような鼻血や発疹は合併症として出ることがあるのかも教えてください。 ⸻ 【補足】 ・貧血は軽度。血小板数は正常範囲とのこと。 ・皮疹は乾燥と診断されたが、経過的に悪化も消退もなし。 ・鼻を強くいじる習慣なし。 ・微熱・倦怠感はほぼ毎日続いている。 ⸻ 以上のような経過で、鼻血・発疹・下痢・肛門の痛みが並行しており、全身的な炎症や免疫反応が関係しているのか不安です。 今後の検査や診察で、どの方向に注目すべきかご意見をいただけますと助かります。

2人の医師が回答

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