呼吸不全に該当するQ&A

83歳の義母についてです。２月13日に脳梗塞で麻痺、意思表示もできない、言葉もしゃべれない、飲み込めない状態で、家族の意向で経鼻管、胃ろう等の延命処置はせず、点滴(水分)を受けていましたが、5月25日にとうとう点滴が入らなくなり、今では自宅介護をしております。持病は大動脈不全、心臓肥大、弁膜症、高血圧があります。以外は風邪もあまりひいたことの無い人です。 現在、飲まず食わずになりじきに４ヶ月！体は痩せ細って、目は開けれない状態、手足は動かしていますが、家族からの呼び掛けにも反応は薄い、便がチョロチョロ出ています(パッドに少しついている。肛門の辺り便あり) 尿は１日平均180CC、無呼吸状態にもよくなります。(時間的に50秒～60秒)それでも血圧は180/50脈は50～70です。 あまりにも長いので、家族をはじめ、親族まで今後の予定が組めないのが現実です。疲れきってます。 単刀直入に伺います。まだ生きるのでしょうか？あとなくなる前の症状を教えてください。 調べてみても、みんな血圧低下ってあるのですが低下すらみられないです。低下せずに亡くなることありますか？

特養で暮らしている母97歳ですが2年前　うっ血性心不全＆慢性心房細動で2週間ほど入院しました。その後回復し今に至っていますが、昨晩　呼吸困難があったという事で本日面会いたしました。本日は血中酸素濃度も99まであり血圧も安定しています。しかしながら高齢のため、また心臓に疾患があるためいつ緊急事態になるかわからないので心しておいてほしいという事でした。緊急時に救急車を呼んで病院に搬送してもらうか施設で看取るかのお話もしてきました。今までは緊急時には絶対に救急搬送と考えていましたがオミクロン株感染者が増大している現在　入院もままならず入院できても面会も制限され本人も拘束されたりして最期を迎えることになったらと考えると施設で看取ってもらった方がいいのではと思うようになりました。先日の緊急時の高齢者さんは救急車が来て4時間も行き先が決まらなかったそうです。 しかしできる限り入院した方がいいのでは？という迷いはまだあります。 そこで質問です。 １．緊急入院しても気管切開とかは家族が望まなければしないですよね？　 ２．気管切開しない場合、病院では苦しさを和らげるためにモルヒネとかを使用するので　　　すか？

・勤務中、全く眠くないのに意識が途絶する(家でもある、記憶では中高生のときから20年以上) ・(通院状況)4年前の健康診断で血液検査について再検査の指導あり、以来循環器内科にかかっています。 -チラージン服用中(現在は25mg半錠) -過去に睡眠時無呼吸症候群の検査を2度実施、いずれも問題なし ・もともと片頭痛もちですが、同時に心臓のあたりが痛くなることが増えました。(心電図で洞性徐脈(経過観察レベル)が出ることがある。祖母が弁不全持ちだった) -上記の循環器内科で3年ほど前にエコーを実施、経過観察とのこと(それ以降実施していない) →ひとつめの症状について、勤務態度に影響しており上司から診断書を年に一回提出するようにいわれています。先日はじめて人間ドックで症状を医師に相談したところ、ナルコレプシーについて一度相談してみてはと言われましたが、 ・近隣に医療機関があるのか(何科？)、どれくらいの頻度でかかるものなのか ・他に考えられる病気(受けた方がよい検査など)はないか ・保険適用受けられるのか 自分は、パニック障害も疑っていて、全体的に就業(メーカー企画事務)に不安を感じています。

今年の2月ごろに父に直腸がんが見つかり放射線治療や投薬を続けながら5月の頭に摘出手術を行いました。退院予定日前日に発熱し術後感染症を患ってしまいました。退院は1ヶ月延び結局2ヶ月間入院をしていました。感染症は完治していないまま退院し経過観察となりました。 その退院10日後に心不全を起こし救急車で緊急搬送。心筋梗塞でした。搬送された病院はがんの摘出手術を行った病院でしたが、ここでは対処ができないと国病に搬送されました。この時点で血管がかなり詰まっている状態でした。 搬送された国病でなんとか呼吸困難は落ち着きそのままICUに入院となりました。 感染症の懸念があるため手術は出来ないと言われました。酸素マスクで酸素を送りづける毎日。ICUに入って1週間程度でせん妄になり始めました。母が病院に呼び出しをされた際に戦争に行ってきたんか？と現状起こっていない話を始めたそうです。その翌日も呼び出され強制退院。理由は母から告げられませんでしたが、せん妄状態で何かしてしまったと思われます。 必要な手術ができないまま退院となってしまいました。手術すれば助かる命でももうどこも入院させてもらえないのでしょうか？

朝いつもp波消える、やt波が平坦等の波形がでます これはなぜなのでしょうか 画像上が起床時少しして 下が日中です 気になるところに丸をつけてます 具合的に気になるのはタイトルの通りです 起床時必ず動悸、頻脈を起こします ホルターでもそれは気になる所見として毎回どこの病院でも話がありますが 洞性頻脈と今のところ言われています 私は昔から朝が苦手で朝起きたら倦怠感でなかなか起き上がれません でも以前はさほど動悸は感じませんでした この毎朝の動悸と頻脈が辛いです 甲状腺や貧血の指摘はこれまでありません 動悸が早期再分極関連でなければいいのですが… 中途覚醒で夜トイレに行く時もゆっくり立ち上がっても時々脳貧血のような症状と動悸が起こることがあり 夜中、起床後初めて起き上がる時が怖くてなかなか立ち上がれません 腰を曲げて体制を低くしても変わらずなので ハイハイでトイレに行きたいくらいです。 画像は洞不全症候群や房室ブロック等の不整脈ですか？ 少し寝られても寝起きはキツイし 寝なくてもキツくて 起床時の頻脈、頭痛、倦怠感など 睡眠時無呼吸症候群なのかなと不安です 昨日座って寝ましたが苦しくトータルで細切れ3時間くらいしか眠れませんでした

26歳　女　内膜症のためジエノゲストを飲んでいます。 心臓の検査に関しては、わずかな胸元あたりの痛みと動悸といった自覚症状から心筋梗塞を恐れ今年3月に心臓血管外科にて心電図と血液検査をしていただき、やや脈が早かったり正常な範囲での不整脈はあるけども異常なしと言われました。(心エコーもしてもらったような気がしますが、記憶が定かでないです) また、高血圧などはなく昨年秋の健康診断の値はオールAでした。 　 現在下記の症状があらわれ心不全などを恐れています。 ・左側の下の歯の痛み 　長く痛むわけでなく、ズキ、と一瞬痛みを感じてすぐ治るような感じです。また、左側に感じることが多いですが左の上の歯、右の上上下の歯に感じることもあります。歯科には春あたりに行っており、その時はまだ痛みの症状がないころではありますが異常なしでした。副鼻腔炎持ちではあります。 ・肩や背中左部分の痛み 　肩というか、腕の付け根が一瞬痛むことがあります。背中に関しましても姿勢が悪く身体が凝っているせいか見分けがつきません。また、左手首は腱鞘炎のきらいがあります。 ・息苦しさ 　動悸がするわけでもなく肩で息をしなければいけない程でもないですが、なんでもないときや寝る時に軽い息苦しさを感じます。昨晩、心不全の症状について調べすぎて不安になった結果か、今朝は息苦しさで目覚めました。起座呼吸を知り確認しようとしましたが、横になっている時に明確に息ができなくなるような苦しさは覚えませんでした。階段はマスクをして4階まで上がると少々苦しい感じです。 今朝測った体重は２週間前に測ったものより一キロ増えていましたが、胸の激しい痛みや圧迫感、足のむくみなどはありません。 ドクターショッピングを繰り返してしまうため診察が怖く診断に時間がかかるものは怖くて待てません。迅速に病院へ行くべきかご教示ください。

【本人の履歴】 本人98歳、完全寝たきり、135cm、30キロ。胃瘻、気管切開済です。意識レベルは低下気味で開眼したり目で追いかけたりする位。クモ膜下出血で15年前に倒れてから在宅介護に。2年前心不全と判断され、それから持ち直し現在維持中でした。 【変化の流れ】 2週間ほど前から、急に痰量増加から始まる。サラサラ痰が奥の方から大量に取れる。吸引してもゴロ音が取れない状態が続く。 ↓ 胃瘻からの水分を減らして様子見。痰量は変わらず、尿量が今までの1/3くらいしか出て来なくなる。手足のむくみも出始める。 ↓ 穏やかな時は穏やかだが一日に何回もきつそうな表情をするように。ゴロ音は取れず。車椅子に移すと呼吸が楽になる。 ↓ 主治医からの薬追加で、血圧と尿は少しづつ改善傾向。ただ、痰量とゴロ音は変わらず。常に吐息時にゴロゴロと絡む音。吸引も多い時は10分に一回引くレベル。表情は以前より穏やかなことが増えた。 【現在の状態】 追加薬投与前は180/90前後、投与後下がり始め現在平均で150/80程。SPO2は97～93から、99を維持、意識レベルはやや落ち気味、発熱等無し。血液検査の結果ナトリウムの数値が120と低め。薬は心不全対策としてはニューロタン、ダイアート、スピロノラクトン、アムロジピンが入ってます。 【お尋ねしたいこと】 肺雑音が全く確認できないのに吐息時のゴロ音が取れません。ネブライザーをしっかり当てても取れません。今まではこんなこと無かったです。痰が溜まって息苦しいかと思うのですが、本人は割と穏やかな表情、SPO2も99を維持してます。車椅子に起こすとかなり軽減します。ゴロ音の原因と思われるものは何でしょうか。また改善方法はありますか？ 今の状態で担当医は様子見との事なので何かご意見あればと思い相談しました。

86歳の父です。10/7に高熱で救急搬送。胆管結石性胆管炎の診断で、絶食、輸液、抗菌薬の治療にて胆管炎の数値は改善したものの、10/13頃から酸素状態が悪くなり（90〜80程度）、慢性心不全の胸水の増加による酸欠との診断で、10/17より利尿薬点滴、服薬再開（心不全、高血圧、糖尿の薬）。利尿剤がよく反応し、10/19現在、呼吸状態は改善しております。（胸水が減ったかの検査はまだです）酸欠の時は興奮状態というか、苦しいのに喋ったり、動いたりしていたのですが、今はほぼ目を閉じたままで、常に傾眠傾向であり、少しはしゃべりますが、声もカスカスです。脱水傾向であるのだろうと見た目で思っておりますが、現在も酸素３リットル鼻からおこなっており、抗菌薬の点滴もまだ続いています。週末は主治医がいないことと、あまりにちょくちょく状況を聞くのもためらわれ、こちらで質問します。 ◯胆管炎の治療では絶食のため輸液が必要であったため、胸水増加（元々それなりの量がありました）は想定内であったとの説明を受け、胆管炎が落ち着いてから胸水を引く処置をする予定だったとのことでしたが、胸水を引くために強い利尿剤の使用は、本人の体にかなりの負担になりますか？ ◯今は利尿剤は服薬に切り替わっているようですが、かなりの傾眠傾向と夜間不穏の症状もあるようで、脱水を心配しています。胸水はだいたい何日くらいで抜けるものですか？最初レントゲンを見た感じでは、両肺の7〜8割くらいは真っ白で水が溜まっているように見えました。 ◯酸素吸入はどの程度になれば外れますか？ ◯尿カテーテルをもう12日間いれていますが、長くなると外した時に尿意が戻るかが心配です。どのタイミングで尿カテーテルは外れますか？ ◯傾眠傾向やぼーっとしている症状がとても気になります。改善しますか？ ご回答お願いします。

　７０代前半の父親が昨年４月に胆管がんステージ４bで余命数か月と指摘され、１年間抗がん剤治療を続け、存命してきました。今年に入り６月末の状況としては、腹水がたまり、呼吸確保のため鼻から酸素を入れています。腫瘍マーカーも上がり９００と５００です。痛みも激痛で痛み止めを服用しています。食事、水分も吐き気がするためとれず、点滴により補給しています。 　6/26に担当医師から改めて余命が残り２週間から長くて１か月と診断されました。総ビリルビン（T-BIL）の数値の基準値は1.5mg/dlですが、6/22に1.8、6/23に2.9、6/26に5.2と上がってきており、進行が速いとのことでこのままでは肝不全になってしまうとのことでした。抗がん剤治療も逆効果になるとのことで中止し、あとは緩和療法のみとも言われました。希望的観測はなく奇跡も起こりえないと言われました。 　他に何かできる治療はないか私から担当医師へ質問をしました。R4.5月には痛み防止のため、腰に放射線治療を部分的に行いましたので、肝臓にもできないか聞いたところ、肝臓のがんが大きく広範囲の治療になり肝不全になってしまうとのことでした。治験も有効なものがないとのことでした。（有効なものがあればゲノム検査の時に判明していると言われました。なお、ゲノム検査では父親に適切な治療は該当なしとのことでした。） 　念のため質問なのですが、まだ治療としてできることは本当に残されていないものなのでしょうか？今更ながら、肝臓が原因で生存が厳しいのであれば、全身に転移はしていても肝臓だけでも外科手術もしくは肝臓移植（移植者は私）などできないものでしょうか？延命のため、治療以外で生活レベルでできること（よく寝る、患部を温める、ストレスをためないなど）もあれば併せてご教示いただければと思います。以上よろしくお願いいたします。

重度心不全と言われている、90歳祖母（自宅）についてご質問です。 一年ほど前に、転倒により（食欲不振や強い便秘、嘔吐など）を経て・・・・・ 【Pro BMP 9500】【一時意識低下】まで重篤になり、、、 その後、（心臓に水が少～多く）溜まったり、ぐったりしたり、息切れや咳、夜間せん妄？のような 症状が（時期によってかなり波がありますが）、、、【Pro BMP 5000〜6000】が続いています。。 （一年ほど前の、転倒を機に9500まで上がり．．）の前までは、車で30分後1時間半カフェへ．．等 大丈夫でしたが、、、 今年春〜は、20歩ゆっくり車まで歩き（涼しい＋体調安定時期を厳重に選んでも）、 乗車直後に「息が．．．出来ない（しにくい。）」と喉元を押さえて、しばらく苦しそうにしていたり、 寝ている時に見に行くと【少し〜かなり不規則な呼吸】【長め無呼吸が20分いても何度もあり、この時が一番ひやひやします。】が毎晩続いています。。。 そこで、二点どうしてもお伺いいたしたいことあります。 １・・・【酸素濃縮器】や【鼻からチューブを入れて（よくお年寄りの方が、手押し車に持参されて歩いている）簡易酸素吸入】などを購入、もしくはレンタルしたいのですが、どのくらいの必要性がありますでしょうか？ （かかりつけ医師は、 もっと重くなってから・・と言われていますが、、、 私のかかりつけ医（総合内科専門医）は、「９５００までになったことがあり、息がしにくいと苦しそうにされる時があるのならば、酸素濃縮器は必要でしょう。）と言われています。 ２・・・夜間寝ている時の、【見守り型カメラ「携帯確認型」】を取り付けるのと、、、 もしくはセコムやアルソックなど緊急ボタン型のどちらの方が、より必要でしょうか？ 何卒、ご回答お願い申し上げます。