尿蛋白4とはに該当するQ&A

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血管炎(未診断)による腎炎が心配です

person 30代/女性 -

今週末に皮膚科と腎臓内科がある病院に行く予定ですが、その前に相談させてください。 今年3月より足や腕に紫斑が出ており、良くなったり悪くなったりを繰り返していました。 何度か病院を受診しましたが、異常なレベルの紫斑ではないため、生検や尿検査などの詳しい検査をしていただけませんでした。 処方されたステロイド内服薬(ベタメタゾン錠0.5mg)を2週間ほど服用し、紫斑は少し落ち着いてきたのですが、その他の症状が出てきました。 ここ2週間ほど膝に違和感があり、少し痛みもあったりなかったりしています。 また6月入ってから体中がチクチクしたり、血液や液体が流れるような違和感が出てき、今週から尿量が減りました。 【今までの検査結果】 ・3月19日(婦人科):尿検査は鮮血+1、蛋白尿+1(月経直後) ・3月30日(血液内科):膠原病を含めた血液検査で異常なし、クレアチニン0.9、CT検査で腸炎の可能性を指摘 ・4月8日(内科、皮膚科):血液、アレルギー検査は問題なし、クレアチニン0.6 ・4月10日(婦人科):尿検査は鮮血±、蛋白尿なし ・4月12日(泌尿器科):尿検査で鮮血±(顕微鏡レベルでの鮮血はなし)、蛋白尿なし ・5月26日(泌尿器科):尿沈渣で赤血球1-4/HPF、白血球5-9/HPF ・7月2日(内科):血液検査は異常なし、クレアチニン0.9 【質問】 1.尿量が少なくなってきたのは、ステロイドなどの薬の影響なのか、血管炎(未診断)が悪化したのか、どちらの可能性が高いでしょうか。 2.今までの経過から、血管炎や蕁麻疹様血管炎だと思いますが、皮膚科と腎臓内科はどちらを優先したほうがいいでしょうか。特に腎炎が心配です。 最新の血液検査結果を添付します。 詳しい検査をしないと分からないことは存じておりますが、よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

約半年でクレアチニンが0.98から1.47に上昇

person 70代以上/女性 -

母(82歳)の事で質問です。 【身長・体重・病気】 身長150cm,体重63kg,血圧108-69,心臓(心不全・不整脈)、脳血管性パーキンソン症候群、骨粗鬆症、喘息の病気を持っています。 【4月27日検査結果】 NT-PROBNP=790,PT-inr=1.15,尿酸3.7,尿素窒素31H,クレアチニン1.47H,LDLコレステロール137,中性脂肪135,AST14,ALT9,γーGT28,血糖98,ナトリウム146,クロール101,カリウム4.1,白血球7500,赤血球377,血色素量10.6L,ヘマトクリット33.5,MCV89,MCH28.1,血小板30.2)尿検査は全て陰性(尿潜血、尿蛋白、尿糖) 【説明】 去年12月から骨粗鬆症ボンビバ静注1mgを開始(1ヶ月に1回注射)した辺りから,クレアチニン、尿素窒素が上昇しはじめました。クレアチニンは約2.5年間は1.00前後で安定してたが,去年11月今年2月3月4月の検査ではクレアチニン0.98→1.26→1.35→1.47、尿素窒素23→26→31→31。5回投与してるので1ヶ月に0.1ずつ上昇してるような感じです。 慢性腎臓病のサイト見たところ「腎機能低下時に最も注意の必要な薬剤投与量一覧にボンビバ静注1mgが有りクレアチニン0.98でも減量して慎重投与と有りました。 【質問】 (1)連休明けに整形外科に行きますがボンビバ静注1mg中止で良いのでしょうか? (2)この薬は本当に中等度腎障害の人に投与して良い物なのでしょうか? (3)副作用の原因がボンビバ静注1mgだとして中止したらクレアチニンは元に戻るのでしょうか? わかりづらい質問になったかもしれませんが 宜しくお願い致します。

3人の医師が回答

肉眼血尿の原因として考えられるものを教えて下さい。

person 30代/男性 -

32歳男性です。 一昨日、血尿が出ました。褐色です。中に血液の塊も数個あります。そのほかに、昨日37.2度の微熱がありまだ少し熱があります。また、残尿感、頻尿、尿漏れがあります。 尿検査の結果は、赤血球100以上、白血球1-4。尿蛋白(2+)。扁平上皮細胞、移行上皮、腎尿細管上皮、大食細胞、いずれも1%未満で特異性無し。硝子円柱、上皮円柱、細菌、粘液糸、はいずれも(+)。 今朝、かかりつけの総合病院の泌尿器科に行きました。エコー&CTの結果、所見なし。尿細胞診の結果を聞きに1週間後に来るよう言われました。 5年前に急性前立腺炎の症状ありそのあと慢性化して今に至ってます。だいぶ緩和してきてはいるものの慢性的な陰部の不快感はいまもあります。3年ほど前に、顕微鏡血尿(+2)で尿細胞診をしました。class III が出ました。医師は年齢から考えても膀胱鏡はしなくていいだろうとおっしゃってましたが、可能性を潰したいと思い、膀胱鏡&造影剤CTをしました。いずれも所見なし。 上記3年前の検査以降は、2ヶ月に1度の検尿をしており顕微鏡潜血も含めて1度も出たことはありません。 一昨日突然はじめての肉眼血尿があり、動揺してます。 本日の医師の説明では「年齢的に悪性腫瘍はほぼないと言っていい。CT&エコーで何も所見はないし、一番あり得るのは前立腺炎の悪化による血尿だろう。尿細胞診をとりあえず待ちながら、抗生物質を飲みましょう」とのことでした。 かれこれ5年、前立腺炎と付き合っており、違和感ふくめこれがこれまでと同じ症状なのか、悪化しているのか、はっきりと区別がつきません。 質問1 前立腺炎で褐色の肉眼血尿もありえますか。 質問2 泌尿器系の悪性腫瘍の可能性はほぼないと考えていいでしょうか。タバコも吸いません。 その他、アドバイスがあれば頂けますでしょうか。

4人の医師が回答

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