肥満症に該当するQ&A

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ALP上昇による骨転移の不安ご助言くださいませ

person 40代/女性 - 解決済み

2023年10月、11月に行った血液検査の数値のALPがが高く、またカルシウム値もじわじわ上がっているので骨転移の可能性を心配しています。 既往は以下の通りです 8年前にステ3乳がん全摘 現在ホルモン療法中 遺伝性と判明したため2021年卵巣切除 2023年虚血症腸炎で入院、完治 2023年9月に事故で頚椎1箇所を圧迫骨折 そこで骨粗鬆が判明 現在ビタミンDで治療しています 肥満で脂肪肝です 骨折時にCTレントゲンなど撮影し骨折部位は骨転移由来ではないとはっきりさせました また、腸炎で診てもらっていた医師の定期検診でALPの数字が気になるいわれMRCPを撮影しましたが胆管?などは全く問題ないと特に再検査などは指示されませんでした(いずれの医師も乳がん既往の件は知っています) 写真に枚数制限があり掲載できていませんが、9月頃の血液検査(健康診断)と比べても11月の検査ではALPが20ほどじわっと上がっています。 上がり続けているのが本当に心配です。 写真は10月、11月に消化器と整形で行った検査結果です。手書きのものは過去3回分です。大体半年から1年ごとの結果です。 この数値のジワ上がりは転移を警戒すべきか、また年相応や肥満や脂肪肝を改善すれば下がる見込みがあるのかご助言いただけますでしょうか。よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

子宮頚がん検査と妊娠について

person 20代/女性 -

昨日29歳で恥ずかしながら初めて産婦人科を受診しました。先月入籍をし、今後は妊娠も望んでいるのでずっと嫌で行くのをためらっていましたが、勇気を出して行きました。 先生にはなぜ今まで子宮頚がんなど検査しなかったのか?と怒られてしまいました。 ごもっともです。そして、昨日初めて子宮頚がん検診を受けたのですが、その時にエコー?で子宮の中などを見た?のか私にはわからず。けど先生はエコー写真のようなものを見て形?などはきれいで異常はないと言っていました。これって子宮筋腫とか内膜症とかはないってことでしょうか?あと子宮頚がんについては一週間後に結果がわかるのですが、がんってどれくらいでがんや異形成になるのですか?私の初セックスは22歳くらいです。何年か前からおりものが多い日があり水っぽくナプキンはしてないでズボンにまで浸透したりもありました。においもする感じがします。不正出血はないですが腰痛は前にありました。今はありません結果がでるまで不安です。 そして私は肥満で160センチ87キロあり そこも先生にかなり言われました。肥満は妊娠してもリスクしかないと。妊娠すると血を固めやすく?するような体になるから脳梗塞とかでも命を落としやすくなると言われ、まずは痩せて下さいって言われました。ダイエットは今最中で、マイナス20キロを目標にしていますが、子供も年齢を考えて早めにほしい... 子宮頚がんのことや妊娠のこと私が病院に行かないのが悪いのですが、結構強く言われ悲しくなりました。 訳のわからない文で申し訳ありませんが、回答お願い致します...

4人の医師が回答

咳喘息の治療について教えて下さい

person 50代/男性 - 解決済み

私は、54歳(男)です。8月にコロナに罹患し 咳では大変苦労しました。 今から、8年前に風邪から咳が止まらず 呼吸器内科を受診しました。検査の結果咳喘息と言われ アドエアを処方して貰いました その後も、年に数回咳がでることがありましたが すぐ収まりました。このコロナで咳が止まりません でしたがアドエアは全く利きませんでした。 私は、8年前に受診した呼吸器内科で睡眠時無呼吸症候群の シーパップをしています。そんな折、医師から久しぶりに 喘息の検査をしてみましょうと言われました 医師からは、肺活量は若干落ちているので 喘息治療をどうすると逆に言われました。私は喘息治療が 必要ですかと逆に問うと、医師としては強制できないから 自分で判断して欲しいと言われ困ってます 私は、息切れはなく喘鳴もなく今は困ってません 恐らく呼吸器内科だからこそ予防的に言って下さって いるのだと思います。 私は、いま高血圧治療と前立腺肥大症治療とシーパップ治療で 医療費も加算でます。これに、一生続く喘息治療まで 入ると正直病院だけでいっぱいになります ここで、質問があります。 1.現在、症状のない喘息治療をしなかった場合   相当なリスクがありますか 2.私は、相当な肥満体でBMIが31あります   肥満を解消すると喘息は治りますか 3.喘息を薬以外で適正に向かう方法はありますか アドエアなどの吸入器は突発の咳に対応するものではなく 長期的に吸って効果があると言われました 宜しくお願い致します

5人の医師が回答

摂食障害、過食嘔吐が治りません

person 20代/女性 -

現在24歳の社会人です。16歳から精神科、心療内科に受診しています。うつ病や不安障害など診断が二転三転していましたが、23歳の時に双極性障害と診断され、治療継続中です。自分の経験ですが小学生の時にはすでに過食衝動があり、長年肥満で悩んでいます。大学生からは過食嘔吐がひどく、食べたい欲求が抑えられず大量に買い込んで食べ、罪悪感から嘔吐する生活を繰り返しています。現在も変わらず肥満体型です。一人暮らしにも関わらず食費は月10万円を超えるときもあり、生活はかなり苦しい状況です。現在通っている精神科は摂食障害は専門外のため、治療を受けることができません。また近隣に摂食障害の専門病院もなく、あったとしても紹介状が必要であったり、自立支援医療の関係で通院ができません。カウンセリングや自助グループ等にも参加しましたが全くと言っていいほど私には効果がありませんでした。今はとにかく食べたい衝動を抑え、痩せて普通の生活がしたいです。叶うことなら拒食症になりたいです。身長は154cmですが、目標体重は32kgです。痩せすぎかもしれませんがそうでないと自分自身が許せません。食べたい気持ちを無くす方法と短期間で体重を落とす方法がしりたいです。またそのような薬があれば処方してくれる病院を知りたいです。けしてふざけているわけではありません。本気です。何としてでも拒食になりたいんです。ぜひご回答いただければと思います。よろしくお願いします。

4人の医師が回答

妊娠19週、背中が痛みます

person 40代/女性 - 解決済み

妊娠19週です。先週の金曜日、3日前から背中の右側が痛みます。 昨日から痛みが激しくなり、夜も寝つくのが辛い状態です。 発熱はしていません。 本日妊婦検診だったので、産婦人科で背中の痛みを相談しました。 私は腎臓が悪くなったため痛みが生じていると思っていたのですが、 エコーで確認してもらったところ腎臓に腫れなどは無く、特に異常はありませんでした。 痛みが続くようなら再度産婦人科にて診察、酷く痛むようなら緊急で他の病院に行くように医師の先生には言われました。 今日の朝から午前中にかけて痛みが少し治まっていたのですが、午後になりまた痛みだしました。 私は妊娠して、元々悪かった甲状腺の状態が悪化し 甲状腺機能亢進症で現在休職しており、安静にするよう指導されています。 1ヶ月程ほぼ寝たきりなので、筋力が弱ったため背中に痛みがあるのかとも思っています。 横になる時間が長いから痛むのでしょうか? 体を起こしていた方が良いのでしょうか。 肥満のため、元々反り腰です。妊娠してお腹もさらに大きくなり、背中と腰に負担はかかっていると思います。 質問としては、 ・原因としては何が考えられるでしょうか。 ・背中が痛いのが辛いので早めに再度産婦人科に受診すると思います。明日受診しても大丈夫でしょうか。数日様子見するべきでしょうか。 ・妊婦帯をしていないのですが、した方が痛みは軽減されるでしょうか。肥満で初産、そして高齢出産なのですが、妊婦帯はしても大丈夫でしょうか。 ・産婦人科以外では、何科を受診すれば良いでしょうか。 ・痛みに対して自分で行える対処法を教えていただきたいです。(甲状腺機能亢進症で安静にしているため、運動はあまり出来ません) どうぞよろしくお願いします。

4人の医師が回答

CKDの食事制限についてアドバイスください。

person 70代以上/男性 - 解決済み

75歳男性についてです。 既往として、高脂血症、高尿酸血症、高血圧、慢性腎臓病、脂肪肝、小さな脳出血の跡とラクナ梗塞の跡があります。 身長165、体重78ぐらいあります。タバコとかお酒は全く飲みません。 最近、高血圧(一時227/193ぐらいありました。現在は降圧剤を飲んで140/70あたりになってます)で病院を受診したところ、慢性腎臓病と診断され、食事制限を開始しました。 血液検査の結果を写真に貼ります。 1.現在ネットで調べて「1日のカリウム摂取量2000まで、タンパク質42gまで」を目標に食事を作ってるのですが、この数値で合ってますか?できたら正確な数値を教えて欲しいです。 2.タンパク質を制限すると、どうしてもカロリーが不足しがちになります。 たとえば今日一日の推定栄養摂取量は「941kcal、タンパク質35.6、カリウム2719、食物繊維26.1、食塩2.4、炭水化物187.8、カルシウム650、脂質9.3、リン1004mg」でした。 それで、今日ネットを見てたら「カロリー不足になると、人間は筋肉から痩せていきます。筋肉は蛋白質であり、それが分解されるということは「自分の肉を食べている」(蛋白異化亢進)ことになり、むしろ窒素代謝物が増えて(BUNが増えます)、糸球体過剰濾過に拍車をかけてしまうことになります。」と書いてありました。 目標カロリーは1800ぐらいなのに、食事制限を開始してからずっと1000前後のカロリーしか取れてなくて、その間ずっと父の腎臓に負担をかけてたかと思うとすごく怖くなりました。 それで疑問なのですが、父は現在、すごく肥満体型なのですが、肥満体型の場合でも脂肪からではなく、やはり筋肉から痩せていくのでしょうか?痩せさせるにはカロリーをちゃんと1800kcal摂った上で運動させた方がいいですか? すみませんが、宜しくお願いします。

3人の医師が回答

不整脈について色々質問

person 40代/男性 -

43歳男性 不整脈歴35年 BMI31.5 他病:高血圧(アムロジピン、テルミサルタン)、高脂血症(ロスバスタチン)、睡眠時無呼吸症候群重度(CPAP) ホルター心電図結果: 心室性期外収縮7000回/日 上室性期外収縮3000回/日 経過観察中 心エコー結果:肥大なし 心臓CT造影剤検査(カテーテルなし)結果:冠動脈詰まりなし 状態:毎日不整脈が出ており苦しい 服薬:インデラル10mg、メキシレチン塩酸塩カプセル50mg※不整脈激しい時に飲む※ 以下7つの相談・質問です。 1歩いている時、不安感やイライラ感などストレスを感じた時、胸がドクンと不整脈が出てなかなか止まらないのは何故?更にクーッと押されるように圧迫感を感じる。この圧迫感は何か? 2今後年齢を重ねると徐々に悪くなるか?悪くなった場合にどんな対処法があるか? 3幼い頃より不整脈はあるが、この理由は何か?肥満は心臓に負担をかけるので、肥満を改善したら治ると医師に言われたが小さい頃は痩せており、それでも不整脈は出ていた。※肥満を改善して不整脈が寛解した患者は今までいたかどうか知りたい※ 4三十五年位前に不整脈発見時に、風邪か何かで心臓に傷がついたのだろう、自然に治る、と言われた。それはありえる話か? 5カテーテルアブレーションで予後が悪い人たちのオンラインミーティングに出たことあり、アブレーションへの信頼がしにくい。ほかの対処法はあるか。 6心臓カテーテル検査(発作をさせて検査する方法)は侵襲が強いと聞いているのであまりしたくないが、した方が確実に診断ができるか?※発作や不整脈が増悪しているタイミングでないと明確に診断ができない、と不整脈経験者と情報交換して聞いている。 7アムロジピン、テルミサルタン、ロスバスタチン、を服薬中。服薬で不整脈が出ることがあるか? 宜しくお願いします。

3人の医師が回答

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