前立腺生検に該当するQ&A

47歳です。 前回もご相談させていただいた続きです。 ザガーロ服用1年で、4〜5年ほど前に前立腺炎と診断されたことがあります。 健康診断オプションでPSA2.2と出て、念のため泌尿器科受診しました。 経緯を説明しMRIを撮ることになり、結果とすると 大きな問題はありませんが、放射線科担当からわずかに所見があるかもしれないが判断難しいとのことで、担当医も見たところわからないくらいですとのことでした。 この先の方法は針で生検するか３ヶ月後に採血で様子見かとのことで、年齢的にも癌ということは考えられにくいとのことでしたので採決にしました。 触診、エコーはしてません。 このことから １．この状況だと癌の可能性は低いでしょうか。 ２．採血結果により、数値が前回とほとんど変わらなければどのくらいの間隔で採血するものでしょうか。 ３．癌だとすると３ヶ月後の数値で検査さてからでも進行状況では大きな問題はないのでしょうか。 ４．癌の場合は手術からその後どのような日程イメージなのでしょうか。 よろしくお願いします。

67歳です。3年前のPSA値が4.0でした。その時は紹介してもらった 泌尿器科で、血液と腹部エコー検査だけ受けました。今年1月の会社の健康診断でPSA値が4.95あり再び3年前と同じ所で診察。初日は、血液と腹部エコー検査。その時、エコー検査では「大きいですね。」と言われました。私が 肥大ですか？と尋ねると 「肥大ではない」と主治医は答えられました。そして「MRIを受けましょう」と言われ 後日検査しました。検査結果は異常なしでしたが 主治医いわく 「中まではわかりません」と言われ 不安になり 後日 生検検査を受け 結果 10本の内3本から見つかり 「前立腺がんですと言われました」ステージは2ですと言われましたが 悪性度やGSはわかりません(聞かないから？)又後日 転移の有無の検査、CTと骨シンチ検査を受けました。結果は異常なしでした。これからの治療法は 手術か放射線治療で迷っています。妻や子供は 手術を進めます。私は、余命20年は頑張って生きるつもりでいます。ご意見聞かして頂きたく思います。よろしくお願いいたします。

数年前から前立腺肥大症と言われ、大きさはだいたい普通の方の2倍です。昨年2月にPSA検査で4、1をマークしていらい3ヶ月ごとに検査をしていましたが昨年5月には1、3に下がり、その後8月1、2。11月1、1。今年に入り4月に1、3。そして8月に突然7、6。9月に6、2と正常値4を上回りました。特にこの間、治療はしてません。エコーは異常無し、直診は硬いところは無いと言われています。かかりつけの医者は、数値は4月1、3からたった4ヶ月で7、6は、急激に上がり過ぎだから、腫瘍によるものではないだろう、また9月には6、2と下がっているので腫瘍なら下がる事はないから、とりあえず様子見で精密検査必要無しと言われました。引き続き2ヶ月ごとの血液検査と言う事を言われましたが、生検などしなくて大丈夫か心配です。このPSAの推移はどうなのでしょうか。

８９歳父の相談。次のアクションを教えて下さい。１．診断（１）自宅近く公立病院「がんでない。理由は、２０１６年１１月生検で陰性だったから。」（２０１７年３月）。（２）がん専門病院「臨床的にがん。がんと診断してよい。生検は、亡くなるリスクある。行わない方が良い。ホルモン療法を、自宅近くの泌尿器科（公立病院の前に通院）で受けるとよい」（２０１７年４月）。（３）自宅近く泌尿器科「がん専門病院で、診断を受け、治療２、３回受けて問題無ければ、治療可能。理由：診断設備を保有していないから。」　２．治療　２０１７年３月から現在までプロスタール服用。　３．経緯　＜１＞２０１６年１１月　生検－１２本。がんは検出されない。＜２＞生検２日後夜に発熱３８．８度（夜間外来）。＜３＞生検３日後の朝３７．０度（平熱３６．８度から３７．１度）。公立病院外来診察、そのまま入院。８日間。　４．ＰＳＡ経緯　＜１＞２０１４年９月　２．１９（アボルブ服用）、＜２＞２０１５年７月　２．３（アボルブ）、＜３＞２０１６年９月　１２．３４、＜４＞２０１６年１１月　１４．９、＜５＞２０１７年２月　２７．２（アボルブ）、＜６＞２０１７年３月　３０（アボルブ）、＜７＞２０１７年４月　７．６（プロスタール）。　５．ＭＲＩ＜１＞２０１６年１０月　右ＰＺ病変はｃａ.疑い。被膜外への局所進展無し。右腸骨は転移性病変疑い。＜２＞２０１７年２月　右葉外腺１８×１２ｍｍ悪性病変疑い（前回比増大）。右腸骨２４×１３ｍｍ（前回比増大）骨転移の可能性。右移行域１１ｍｍ結節　悪性病変否定できない（前回比増大無し）。６．その他（公立病院先生コメント）＜１＞４月「がんであっても大したことありません。」＜２＞５月「前立腺がんは、他のがんと異なり、直ぐにどうこうなるものでありません。」

22歳男性です。 12/27の夕方に出先で急に頭がぼーっとする感じがしました。それははっきりと自覚症状があります。変だなと思い熱を測ってみると38°熱があり風邪だろうと思い気にしてませんでした。ですが倦怠感と頭がぼーっとして集中力が続かない喉の違和感（痛くない）食欲不振以外症状がなく、PCRを何回も受けても陰性、脳、胸、お腹、下腹部のCT異常なし、喉異常なし、血液検査は甲状腺の値が少し高いがその後の検査でバセドウや橋本病異常なし、胃カメラ異常なし、大腸カメラは炎症が2箇所あったので一応生検待ち、膠原病を気にしてからなんとなく関節痛がある感じがしたのですが、押しても痛くない、腫れがない、こわばりがない、抗核抗体、炎症反応正常でした。1週間くらい前から熱は37度が頻繁になり下がってきている感じではあるのですが症状は横ばいといった感じです。考えすぎてしまって睡眠障害や胃腸の不調、自律神経失調症みたいな症状まで出てきてしまいました。 今はとりあえずデパスのみ飲んでいます。 やはり膠原病内科で精密に調べてもらったほうがよろしいのでしょうか？ 持病で慢性前立腺炎を患っております。 長々と申し訳ありません。 ご回答よろしくお願いします。

約半年ぶりに投稿する63歳男です。過去６年に渡ってPSAが3～4.5くらいを上下してPSA検査のみで経過観察をしてきました。触診も異常なく慢性前立腺炎的症状もあったので、治療はハルナールの服用くらいでした。 昨年末頃にPSAが今までの範囲を超え、6となり最高で8となったので、大学病院の著名な医師の指導のもと、年明けに造影MRIを実施して画像からは所見なし異常なし、PSAもその時点で約一月の間に8から5に下降していましたという経過です。 その後約８か月経っていますがその間のPSAは4.5から5.2の間を3回測定しています。上記医師からは今針生検すれば微細な見つけなくてもいいガンが見つかる可能性はある。しかし、造影MRIで異常なかった以上、今後PSAが有意に上昇して、かつ再度MRIを実施して怪しい影やら病変が認められたらそこを狙って針生検適応でいいのではという方針が示され経過観察中です。医師と上記方針を信頼していますが、周りでPSA4や5でガン発見というのを頻繁に聞き及ぶとやや憂鬱な気にさせられるのも事実です。 これまでの症状経過(造影MRIから約半年経った現在)から上記方針に対するコメントと、ガンの可能性についてアスクドクターズの先生方にお尋ねしたく久々に投稿しました。よろしくお願いします。

７０歳代男性。いつもこちらでアドバイスを頂き、勉強させて頂いています。 昨年10月前立腺がんが確定し(PSA7.9・T2・M0N0グリソンスコア8)11月から内分泌療法と今年５月以降に重粒子治療予定です。 昨年11月から始まった内分泌療法で、今年1月PSA値0.3、4月は0.0２と落ちていますが、この値の推移は順調とみて宜しいでしょうか？ また現在４週間ごとにリュープリン注射を受けていますが、ドクターより「次回から3か月か6か月に一度の注射にしましょう」との話がありました。 その場合、現在より副作用の頻度は上がるのでしょうか？他のデメリット等いかがでしょうか。 また近日中に重粒子治療の準備として一泊二日で「金マーカー留置術」を受けますが、生検と同じように身体に負担があるものでしょうか？今から不安で一杯です、 通常は金マーカー留置から重粒子治療開始までの期間はどのくらいでしょうか。 色々な質問で申し訳ございません。何卒ご教示のほど宜しくお願い致します。

過去に何度かお世話になっています。個人差や稀なケースがあることは承知してますから、あくまでも一般的なご見解いただければ幸いです。 昨年11月にPSA5.4で針生検留保で経過観察続けてきて約１年が経過しました。その間、値の推移は毎月測って概ね3から4の間で(3前後が5回)一応安定しています。 お聞きしたいのは、今後一気に高くなれば再受診のうえ専門医に確定診断してもらうつもりなのですが、仮に顔つきの悪い悪性ガンが昨年の時点で発生していたとしたらこういう数値の推移は通常はあまりないと思っていいのでしょうか。 なかなか劇的に数値が下がらず、たまにピッと上がるので正直戸惑っています。6になったら来院をと言われているのですが、慢性的な前立腺炎の可能性もあるのかなと近くのクリニックでセルニルトン処方してもらって飲んでいます。 この一年間の数値の推移を専門の先生方に判断していただきたく質問に及びました。よろしくお願いいたします。

2021年8月の健康診断でPSA155、ALP688が確認され前立腺がんの疑いありとのことで、詳細検査（CT、骨シンチ、生検）の結果10月1日にPSA300超、ALP5000超、GS５+3＝８、背骨、肩甲骨、骨盤等多転移、ステージ４、ただしリンパ節、胸、肺等には転移はないということでホルモン療法が始まりました。 10月1日はにゴナックス120ｍｇを注射。4週間後の10月29日にはPSA26.923 ,ALP6769となり、ゴナックス80ｍｇ注射しイクスタンジ160ｍｇ毎日服用がスタート。11月26日にはPSA1.480、ALP2374 まで下がりました。治療は、ゴナックスとイクスタンジのホルモン療法を継続しています。担当医からは次回からは6カ月ごとの注射にかえて様子を見ようかと言われていますが、まだ治療が始まって4ヶ月ほどでまたALPの値が減少もまだまだ高い数値なので不安です。また、元々頻尿で町の泌尿器科に掛かっていたのですが、最近は夜中に3,4回起きたり、日中でも1，2時間で尿意を催したりします。 そこで以下質問です。 １）ステージ４の治療は、ホルモン療法の後、化学療法しかないと聞いています。 　　現状のホルモン療法はわかるのですが骨の転移に関する治療や骨粗鬆等への 　　予防の治療は現段階では必要ありませんか？ 　　またあるとしたらどのような治療になりますか？ ２）頻尿が激しく日常生活での活動時に尿パットがないと外出も不安になります。 　　前立腺がんやその治療のせいでしょうか？担当医は続くようならば次回の診察時に 　　対応検討しまようとは言われています。 3）ホルモン療法だけの現段階の治療で現段階の治療方針としては適切なのでしょうか？ 以上、よろしくお願いします。

前立腺がんで、放射線治療にきまりました。75才男性です。9月の人間ドックから生検、転移の検査2回この時点で10月上旬、結果10月末までひととおりかかりました。治療がやっときまり、11月～かとおもいましたら、ホルモン剤の薬を飲んで数値が下がりきった2ヶ月先から開始と言われました。同時も出来るがその方が効果薄いそうです。まだ、2ヶ月程先に開始ですが蒼白い顔色でふらふら歩いている家族を見ると、待っている間にダメになるのかと心配になります。こういうケースは良くあるのでしょうか？ちなみにかかりつけ医師は、家族が75さい高齢で手術を熱心に勧めました。放射線の機械と(行ってみて現在使えなかった。)手術の機械施設のある大学病院に紹介状を持っていくと、年齢２ヶ月過ぎ、数値2１ 1違い、脳梗塞の薬併用とトリプルで教科書的にあり得ない判断、信じられないと言われました。はっきり言ってここで数週間時間がかかり、不信感を持っていますが、近所のかかりつけしか知らず困っています。宜しくお願い致しますm(_ _)m