前立腺PSA検査に該当するQ&A

以前にも相談させて頂きましたが、膀胱筋が弛緩して自力で排尿困難になったため、約6か月カテーテル自己導尿しシドロシンも服用していましたが改善せず昨年１月にholep手術を実施し腹圧でなんとか排尿できるようになりましたが、最近前立腺に軽い痛みが出るようになり痛みとムズムズ感で頻繁に尿意を 感じるようになりました。先月血液検査では 異常はありませんでした(CRP ,PSA,白血球等)。holep手術跡に何か異常でも生じている のか心配です。主治医に相談しても的確な返事をもらえませんで痛み止めを処方するくらいです。何かアドバイスを頂けたら幸いです。

こんにちわ！ ２回目の投稿になります。　会社員で４９歳です。 昨年９月から頻尿と残尿感に苦しむようになり、特に辛いのは残尿感で眠れなくなってしまったことでした。かかりつけの泌尿器科では慢性前立腺炎という診断でタムスロシン、ザルティア、セルニルトンを処方してもらっています。数か月前はベタニス、トビエースなど試したのですが、その時はあまり効果は感じませんでした。 超音波と膀胱内視鏡の検査をしており、前立腺の大きさは３０CCで肥大の傾向はあるものの内視鏡で見る限り排尿障害の原因になるレベルではなく、尿道は確保されているようです。内視鏡ではそれ以外の問題は見つかりませんでした。血液検査でPSAは２．５くらいです。前立腺の触診ではそれほど痛みはありませんでした。 残尿感が酷く眠れなかったので、ボルタレン座薬（痛み止め）、デパス（精神安定剤）、レンドルミン（睡眠薬）などで凌いでいたのですが、 先週、このサイトで漢方薬の竜胆瀉肝湯とや牛車腎気丸を紹介されて、現在は竜胆瀉肝湯が効いてくれているようです。 結果として（あくまでも素人の感想ですが・・・） 前立腺炎に対してはタムスロシン、ザルティア、セルニルトン 残尿感を抑えるために竜胆瀉肝湯、メイラックス（こちらは感覚的なものですが） この５つの薬で睡眠薬を使わずに眠ることがここ１週間できています。 そこで質問なのですが、前立腺は確かに炎症があるにしても触診ではあまり痛みを感じず、恐らく膀胱に作用してくれる竜胆瀉肝湯のほうが、よほど効果があるというのは過活動膀胱が併発していて、そちらのほうが症状が大きいということはあるのでしょうか？ また、その場合、抗コリン薬などを試す価値はあると思われますか？ すみません、宜しくお願いいたします。

来週健康診断を受けます。内容は身体計測、視力、潮力、血圧、心電図、眼底、眼圧、肺機能、胸部X線、ABC検診、腹部超音波、前立腺PSA、尿検査、血液検査です。 胃部X線は受けません（ABC検査で代替） 夕食は午後9時までに済ませその後何も食べないこととなっています。これは空腹時の状態の検査値を測定する意味で理解できます。 しかし水またはお茶は就寝前にコップ1杯程度のみでその後は一切取らない（どうしても必要なら検査3時間前までに100mlまでの水なら可能）となっています。何故水分の取得まで制限する必要があるのでしょうか？　胃部X線を受けるのなら胃に水が残ることも考えられますが胃部X線も受けません。理由が理解できません。

私は64歳の男性です。昨年6月の検査の結果、PSAが4.7で、精密検査を受けることになりました。CTやMRIには異常はなく、前立腺の針生検の結果、12本中8本からがん細胞が見つかり、グリーソンスコアは6でしたが、結果的に大学病院で前立腺の全摘出手術を受けました。手術は腹腔鏡下小切開術でしたが、私の骨盤が狭いからということで7時間位かかり、輸血も1200cc行いました。術後の病理検査の結果では、腫瘍は前立腺の全葉に広がっているが被膜内に留まり、同時に摘出したリンパ節への転移はありませんでした。グリーソンスコアはやはり6でした。 手術後の経過は比較的順調で主治医は「特に問題はない。手術はうまくいった」と説明しました。 ところで、手術(昨年11月11日)後のPSA値は次のとおりです。 H.23.12.6. 0.022 H.24.1.12. 0.003 H.24.2.7. 0.006 H,24.3.8. 0.004 H.24.4.5. 0.055 H.24.5.1. 0.005 H.24,6.5. 0.005 H.24.7.31, 0. 007 H.24.8.22 0.076 今年の4月に前月の10倍に急上昇し、再発ではないかと大変心配しましたが幸い翌月には元に戻りました。 しかし、今回は手術後9カ月も過ぎており、しかも4月よりも高い数字で、今度こそは再発ではないかと心配でたまりません。 おまけに、今回は検査のみで、診察は「安定しているので2カ月に1回でいい」ということで、9月25日まで主治医の診察は受けられません。 しかし、私は再発が心配で心配で後1カ月も精神的に持ちそうにありません。 データ不足で、回答し難いのは十分承知していますが、このデータの範囲で答えられる範囲で結構ですので、考えられる可能性をできる限りご教示をお願いいたします。また、併せて、今、私がすべきことは何なのかということも、是非ご指導ください。

前立腺がんと診断（生検の結果は前立腺の左側６カ所（6/12）でグリソンスコア８の高リスク、造影剤を入れたCT検査、骨シンチ検査の結果、他への転移はないとのこと）されました。現在、重粒子線治療に向けたホルモン治療をはじめて２か月程度経過しますが、PSA値は治療開始前の5.9から0.2へ減少しています。ただ、陰茎に違和感を感じ、時々軽い痛みもあります。１日の排尿回数は８回程度とそれほど多くないかと思いますが、残尿感があり、時々軽い尿漏れもあります。１月ほど前、主治医に相談しましたが、様子を見るこことなりました。その後、睾丸にかゆみも出てきました。こうした症状はよくあることでしょうか。このままホルモン治療を続けていてよいのか心配です。陰茎や睾丸へのがんの転移など、他の原因が考えられますでしょうか。もしあればどういった検査をすればよいかご助言をお願いします。

三か月前から左鼠径部から下腹（おへそから下５センチ位のところ）に痛みあり。じっとしていれば痛みはなく、歩く、走る、下腹部に力を入れる、すぼんをはくなどの時ズキッとした痛みが走ります。頻尿、尿意切迫感もあり２件の泌尿器科を受診、検査（尿、エコー、PSA血液、睾丸の触診など）を実施した結果、軽度の前立腺肥大との診断でセルニルトン、ザルティア、リリカを処方されましたが改善しません。下腹部が痛いことから２件胃腸科を受診しましたが、10か月前に大腸内視鏡検査を実施して２つポリープを切除している、血液検査でも炎症反応なし、便通も異常ないことから再度の大腸内視鏡検査を不要との診断でした。 〇診断は慢性前立腺炎/慢性骨盤症候群でしょうか？ 〇であるならば薬を継続したほうがいいでしょうか？変更するとすれば何がいいでしょうか？ 〇大腸がんが心配ですが胃腸科診断の通り内視鏡検査は不要でしょうか？

７3歳男性です。 ＰＳＡの値が１０を超えたため、前立腺の生検を受け１０日が過ぎました。 血尿が良く出ましたが、水を多く飲んだためか現在では殆ど血は混じらないようになりました。 精液については生検１週間後に確認したら真っ赤でした。痛みが無ければ出来るだけ出した方が良いのでしょうか、それとも、そっとしておくのが良いのでしょうか。 また、主治医の先生から次のように言われました。 生検の１２カ所中８カ所に癌有り、グリソンスコアは7/10（中程度）と言われました。来月造影ＣＴと骨シンチの検査にて転移の状況を確認し、造影ＭＲＩにて前立腺がんの進行度評価を行った上で、治療法を検討していきましょうと言われました。 現時点で考えられる前立腺がんとしてはどの程度のものでしょうか？今後治療を受けながらの余命は概ねどのくらいと考えられるものでしょうか？ また、この１，２か月持病と思っていた腰痛も出てきましたが腰骨へのがん転移の可能性もあるのでしょうか。 以上、纏まりのない質問になりましたがよろしくお願いいたします。

72歳の男性です。 ここ10年間毎年人間ドックを受診しています。 血液検査でこの10年間のPSAは0.9～1.73の範囲でしたが去年暮れの受診で3.42となり急に上昇しましたので泌尿器科の診察を受け直触診と造影剤使用MRIを受け触診では癌は出来ていない、MRIにて「脂肪抑制併用造影T1強調画像において移行域に強い増強効果が見られます。増強効果は遷延しており過形成を疑います。悪性腫瘍を思わせる後期での造影剤洗出しは認められません。また、前立腺隣接臓器に異常は認められない。病的リンパ腫大、腹水は認められず骨に異常は認められない」とのことでしたがその後のPSA検査で4.41⇒5.14⇒3.55⇒5.93⇒5.09（先週）となり生検を検討したらどうかと言われました。生検は出来るだけ受けない方が良いとの考えも有るようで迷っています。主治医は最低造影剤使用MRIは受けるように言われていますが副作用が心配です。是非ご意見をお聞かせ下さい。

3日前、左の睾丸に繋がる管のようなもの？？が袋の中で小指の太さくらいにボコボコと太くなっているのに気づきました。泌尿器科に行きましたところ、精索静脈瘤？という名前を口にされつつ、お尻から指を入れられ、少し奥を押されて、我慢できない痛みに腰を持ち上げて悶絶してしまいました。→ 尿道から何かを採取したようで検査に出して細菌感染を調べる。前立腺炎を調べる？(尿も提出) → レボフロキサシンを7日服用後 再診指示。また、触診の際、睾丸に近いグニュグニュした部分は少し管というより袋状？→この部分(副睾丸？)と前立腺は繋がっているから、連動しているとのこと。 今のところ、痛みや違和感は感じていませんが、不安で仕方ありません。少し前から頻尿症状がありましたが、元から頻尿気味なので、こんなものかと思っておりました。早めにCTやMRIのある大きな病院に行った方がよろしいでしょうか？ また前立腺をマッサージした方がいいと言われましたが、ネット検索では血液に細菌が回る場合もあるとか？何よりあの痛みはたまりません。 2019.5の職場健診ではPSAは問題なしでしたが、重大な病気ではないか、だんだん太くなっていないかと不安です。(体も含め特に発熱はなさそうです。)

父の診断内容です。 既往歴)高血圧。前立腺肥大(PSAマーカー28※ガンの兆候は無いとの診断有(2年前)) 主訴)2021/4月初旬から腰痛を訴え、主治医でのCT検査の結果から市内の大きな病院へ行く予定が、4/26に強い痛みからのめまい•脂汗により救急搬送のち入院。(現在は検査終了との事で退院、自宅待機しています) 内臓の周りのリンパが物凄く腫れていて 内臓を圧迫している と言われ、 CT•血液•骨髄、リンパ節生検などの検査から「悪性リンパ腫」→「ロホウセイリンパ腫」→「神経内分泌がん」との診断を受けました。(診断結果が二転三転しています) 現在、神経内分泌の由来が疑われる前立腺生検の結果待ちです。 この診断が出るまで2ヶ月かかっておりますが、【まだ何の治療も始まっていません。】 Q)セカンドオピニオンを受けたいのですが、当人左側部(前後ろ共に)の痛みが強く、さらに体力が日に日に落ちていき、現在食事はおろか めまい•立ちくらみにより歩行も困難になっております。 本人に無理をさせる形にはなりますが、早急にセカンドオピニオンを受けてみた方が、早く治療に進めるでしょうか？