前置胎盤に該当するQ&A

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胎児の腸重積について

person 乳幼児/男性 -

初めてメールをさせて頂きます。対象は乳幼児では無くまだ生まれていない8か月の胎児です。下記に質問の内容とこれ迄の経緯を簡単に纏めます。 お忙しいところ恐縮ですが、ご確認・ご回答をお願い致します。   現在、妻は2人目の妊娠8ヶ月目を迎えるところです。1人目が辺縁前置胎盤で、帝王切開していますが、2人目も今度は全前置胎盤のため同様に帝王切開となるため、日医大で受診・入院予定となっています。 3週間程前にMRIとエコー検査で胎児のお腹に丸い影が見えるようになりました。大きさは5cm弱で卵巣の上辺りです。 胎児は元気なのですが、当初は胎児水腫ではなく、卵巣嚢腫だと先生は診断しておりましたが、先週末に別の先生の所見では 腸管重積であろうとの診断になっています。また先週のエコー検査では黒く見えていたのが、白っぽく変化しているそうです。大きさ自体は変わっていないようでした。あまり胎児での例が少ないためか、ネットで検索しても同じ月齢での情報が無いため自分自身不安が大きく、正直参ってます。現状では何も対処出来ず、経過観察しかないように聞いています。乳幼児であれば緊急度が高い重篤な症状に思えるのですが、このようなケースについて、他の先生の御見解をお聞かせ頂きたいと考えています。 以上、長文となりましがよろしくお願いいたします。  

1人の医師が回答

癒着胎盤と子宮全摘術について

person 40代/女性 -

33wの妊婦です。不妊治療及び24wあたりで全前置胎盤の疑い、その後辺縁前置胎盤疑いとなりその際に癒着胎盤の疑いがあると診断されました。その頃から子宮全摘も視野にいれて手術に望むと言われ気が滅入っていました。 癒着の疑いを強く持つという理由に 1胎盤付近一部(子宮口付近)だけですが血流も良いこと 2エコーでは子宮と胎盤の境界線がはっきりしない部分が見えること 3スポンジ状?に見える部分があり、このエコーの見た目は癒着をかなり疑うとの診断。 ただこれらを言われましたがその癒着の程度は不明とのこと。その後MRIも撮りましたがそれらの診断の後押しとなるような所見となったようです。(MRI所見でも癒着はありそうだがその程度は不明) 気になるのが、大出血の可能性があり通常の帝王切開で切る下付近は癒着した胎盤もあり血流が良いのでそこは切りたく無い、そうすると上の方から児を取り出しその癒着部分には触れずその後子宮全摘するプランを進められています。(総合病院ですので麻酔科や泌尿器科診療科は集まってはくれるそうです) 癒着の程度によっては温存出来る可能性があるかと思うのですが、その判断はやはり難しいのでしょうか。大出血は命に関わると分かっているものの一部が癒着している可能性の為に全摘する必要があるのでしょうか?事前に全摘の意思を伝えてくれるのがbestとの事ですがそれを言ってしまうと温存出来る可能性がゼロになる気がします。手術の際可能性があれば温存する方向で手術を進める事(後に全摘になっても)かなりリスクが高いですか? 中々全摘しますと意思が固まりません。 長くなりましたがご教示頂ければ幸いです。

3人の医師が回答

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