大建中湯に該当するQ&A

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慢性膵炎の可能性しかないですか。

person 40代/男性 -

ほぼ4年ほどこの症状で病院通いしております。当時飲酒は週3回ほどで1回量は多いです(焼酎ロックを6杯位)体質変化か30代後半から肉や油物より魚系でした。たばこは禁煙して15年になります。いつも深酒のあと症状悪化が多く膵炎を気にしていました。現在も左腹部の症状が主なのですが、その症状は左腹部から脇腹と左背部及び肩甲骨下付近の鈍痛や違和感です。でも症状の箇所は1ヶ所ではなく時間経過で強弱するのが特徴です。そしてガスなのか安静時にも脇腹付近がグーグーやボコッと鳴ったり、体を左前や後ろ横などに倒したりするとボコッと音がなりガスが移動してるのか内臓や筋でも動いてる痛みのような違和感があります。げっぷや飲食後の放屁も多いです。下痢はありませんが吸収されてないのか便が多いです。当初食欲不振や腹部膨満や口の苦味があったのですが、現在ほぼ改善されています。憎悪はGW頃で体重は4ヶ月で8キロも痩せました。現在の医師に慢性膵炎の疑いがあるので脂質や禁酒の指示があり食が細いのも影響しているとは思います。服用は1ヶ月前からはフオイパンとPPIです。それまでPPIとガスモチン、大建中湯などを試しましたがほぼ効果はありませんでした。現在の服用もあまり効果はないように思います。今まで行った検査は、血液検査(アミラーゼ、エステラーゼ1、CA19-9、CEA、DUPAN-2、Span-1)、尿中アミラーゼ、腹部エコー3回、CT、造影CTを行いすべて異常なしでした。リパーゼとトリプシンの検査はしていません。先日MRCPをやり膵尾部の膵管に異常がある可能性と言われて、超音波内視鏡を待っています。慢性膵炎とは思っているのですが、下痢にはならないし痛みが他の方達と違うような気がして慢性膵炎ではないのかもと最近思います。大腸や小腸の病気や胃、十二指腸の病気、従来から腰が相当悪いのでそこから内臓の神経を障害しているなどです。そんなことはないのでしょうか。

1人の医師が回答

ずっと続く下痢と軟便について

person 60代/女性 -

海外在住の者です。 30年前に帝王切開、20年ほど前に子宮摘出で開腹手術を受けています。 6年前から突然腸閉塞の発作を5回ほど繰り返すようになったため2017年2月に 腸閉塞剥離手術を海外で受け、小腸を20cm位切除しています。 腸閉塞はその後再発していませんが、右脇腹の腹痛が時々あります。日本の病院で腸の動きを良くする大建中湯を処方していただきました。今年6月半ばに一時帰国後からずっと軟便と下が三ヶ月近く続いています。病院ではこちらのサイトをみて桂枝加芍薬湯を処方していただきましたがあまり効果がありませんでした。ポリフルを所望したのですがポリフルは腸閉塞の既往歴がある人には出せないと言われました。急な腹痛が不安なので自分でストッパーやロペラミドなどを購入しましたが腸の動きが悪くなるのが怖いのでまだ使用していません。7月に受けたCTスキャン(造影剤なし)、便潜血検査、血液検査では特に問題がありませんでした。 胃と大腸内視鏡は2019年10月末に受け、特に問題はありませんでした。(その際軽い直腸炎があると言われましたが投薬や治療はありませんでした)。3年後位にまた検査をすれば良いと言われたので、再検査は来月末を予定しています。 現在はミヤリサンと半夏瀉心湯を1日3回服用しています。以前よりいくらか症状は改善しましたが、まだ1−2日おきぐらいに下痢になります。便秘はほとんどありません。 1。もしもこの症状がIBSだった場合、内視鏡カメラでわかるのでしょうか? 2。大腸がんの可能性はありますか? 3。ブスコパン、ストッパー、ロペラミドなどは併用してもよいのでしょうか? 4。ストレスなど精神的なことで下痢が続くことはありますか? 5。今は桂枝加芍薬湯をやめていますが、半夏瀉心湯と併用した場合効果があがりますか? ご回答どうぞよろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

浣腸の使用(大人と子供の違い)について

person 50代/女性 - 解決済み

以前にも痔や浣腸についてご質問をさせていただきましたが、再度教えて下さい。 慢性裂肛と肛門狭窄(手術適応ではない)の為、便秘をしないように、食物繊維や乳酸菌の摂取、夜に酸化マグネシウム330mgを1錠~1錠半(それ以上飲むとしぶり腹になります)、漢方の大建中湯や桂枝加芍薬湯を飲んでいます。でもお腹の便秘というよりは出口の便秘(直腸性便秘)だと思われます。自力排便があっても量が少なかったり、残便感がある日が多いからです。昨年はレシカルボン座薬を使用していましが、効果がほとんどなく肛門の刺激感やお腹の張りがかえってひどくなり使用を止めました。 今年に入ってから赤ちゃん浣腸を毎日、使用して残便を出すと数ヶ月治らなかった痔やガスだまりが劇的に良くなりました。自力排後、残便感がない時でも試しに赤ちゃん浣腸を使用するとびっくりするくらい出るので、残便があるのだと思います。 今は排便の状態で赤ちゃん浣腸を1日置きや2日続けて1日休んだりして痔やお腹は良好な状態を保っています。 主に小児科医の子供の便秘治療をされている先生方のお話しでは浣腸は癖にはならない、浣腸を使用して直腸を空っぽにして浮腫んだ直腸を元の状態にするのが望ましく、むしろ浣腸が癖になるからと言って使用する間隔を開けると便を溜める癖になるとおっしゃっています。 ですがこのようなお話しをしているのは小児科の便秘治療をしている先生がほとんどです。中には浣腸は最終手段という先生もいてどちらが正しいのか不安になる時があります。 1、直腸性便秘の治療として浣腸を使うのは子供と大人では違うのでしょうか。 2、浣腸が癖にならないのは子供の場合で大人はやはり癖になってしまう理由があるのでしょうか。 3、赤ちゃん浣腸でも使用することにより腸の蠕動運動が弱くなり、自力排便ができなくなってしまうことはありますか?

4人の医師が回答

続く下腹部痛。再受診は婦人科か消化器内科か。

person 40代/女性 -

一か月前から婦人科っぽい下腹部痛と下痢や軟便が多く、頻繁な便意がありました。便は色も少し緑っぽい感じのこげ茶でべたっとした便のことが多かったのですが、ここ数日、黄色で柔らかい便(形はあります)に変わってきました。これは腸内環境が改善傾向と思っていいでしょうか?ただ、黄色い便になってから、排便時に細切れでしか出てきません。毎食後一時間くらいで排便したくなりますが、一食分ずつかな?という便の量で日に三回と言う感じです。出るときも肛門にふたがあるような感じでスッキリ感はありません。先月肛門科で診てもらい2度の痔が二つ、3度に近い痔が一つ、と評価されているのですが、現在痛みはないですが痔があるせいでこういう出方なのでしょうか?細切れの便は異常ですか? なお、婦人科や消化器専門医は受診済みです。消化器内科で大建中湯を処方され服用しています。頻繁な便意は当初一日に5回も6回もあったのが、今は一日に三回に落ち着いてきています。でも下腹部痛自体はあまり変わっていません。三週間前の婦人科受診では外側にできる4センチの子宮筋腫を指摘されていますが、他には特に異常はないと言われました。下腹部痛(全体のチクチクと、おならや排便をしたくなった時に下腹部の決まった一点に弱くつねったような痛みがでます)はまだ続いています。便通が上記の様子なら、腸は改善傾向で、それでも下腹部痛が続いているということは子宮筋腫からの下腹部痛なのかな?(そもそも子宮筋腫って痛むのでしょうか?生理は昔から軽いです)と素人的に感じていますが、お医者様から見てどうですか?ここ二日ほどは体が重くて、産後貧血で鉄剤を飲んでいた時のような感覚です。生理中は貧血にならずに整理後に貧血になることありますか?7月の健康診断では貧血はありませんでした。痛みが続く場合、婦人科か消化器内科どちらを再受診した方がよさそうですか?

9人の医師が回答

右下腹部の鈍痛や違和感

person 30代/男性 - 解決済み

以前、排便障害と呼吸困難について質問の中で、メンタルの問題とアドバイスを受けたため精神科、心療内科へ通院しましたが見当識や認知機能もはっきりしており、精神疾患はないと言われました。呼吸困難の症状についてはエアコンと加湿器のクリーニングを行ったところ無くなったのでカビが原因だったのかもしれません。今年の健康診断でも右肺下葉に結接影の疑いありと初めて画像診断で引っかかりました。前置きが長くなってしまったのですが、右下腹部の鈍痛というか何かが詰まっている違和感のような状態はその後も続き、便秘というか出そうとしても出せない状態がかれこれ一年近く続いています。かかりつけの大学病院で診てもらってもメンタルの問題と言われ大建中湯を処方されましたが全く効かず、そんなに気になるなら近くのクリニックで診てもらって下さいと言われたので会社の近くの消化器内科、肛門科で診てもらいましたが痔等はなく、2年前に内視鏡やCTで異常なしであれば便が硬いせいややはりメンタルでは?と言われグーフィスを処方されました。1週間くらい飲み続けて特に変化がなく鈍痛?の様な圧迫感も続いています。今朝、画像の様な色の突然墨汁の様な下痢が午前中に3回ほど連続で出たのですがこのまま様子を見て大丈夫でしょうか?自動で流れてしまうので最初の2回は撮り逃してしまい3回目の出始めしか撮影出来ませんでした。特別今までと変わった痛みなどはないです、強いて言えばグーフィスを飲み始めてから少しだけ胃もたれする様になったかな?と感じるくらいです。処方してもらった消化器内科は土日お休みでかかりつけの大学病院も3時間電話かけても繋がらないので諦めてこちらに相談させていただきました。よろしくお願いします。

3人の医師が回答

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