肛門がんに該当するQ&A

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二度の腹膜炎からの人工肛門 閉鎖すべきか

person 40代/女性 - 解決済み

先日、S状結腸癌で腹腔鏡手術をした翌日、縫合不全が判明し、緊急で開腹手術をし、一時的に人工肛門が作られました。現在も入院中です。 16年前26歳の時、先天性の別の消化器の病気で胆道付近を手術した際も縫合不全になっています。その時は、再手術せず自然に吻合部がくっつくのを待ち、どうにか乗り越えました。 二度の縫合不全を受け、現在担当している医師からは「体質もあり得る」という話がありました。一般的に縫合不全のリスク因子となる心疾患・不整脈,呼吸器疾患,糖尿病,腎不全,ステロイド,低栄養・貧血,肥満,高齢はどれも当てはまりません。今回のS状結腸癌の大腸吻合では、自動縫合器・吻合器を使用しており、医師の技量という部分での影響は大きくなさそうです。 さて、縫合不全が治癒し、人工肛門を閉鎖するという事は、再び縫合不全の可能性が出てくるかと思われます。 1・先生方の患者さんにもしこのようなケースがあった場合、多少のリスクがあっても閉鎖を勧めますか?それとも、永久人工肛門を勧めますか? 2・自分自身まだ悩んでおり、これからしばらくは悩み続けると思います。人工肛門から元に戻すのに時間的なリミットはありますか? 3・人工肛門の管理など、永久となればそれなりに手間がかかることは承知。これから40年人工肛門であり続けるとして、それ自体が何か健康に影響することはあるのでしょうか? 何卒よろしくお願いします。

4人の医師が回答

尖圭コンジローマについて

person 20代/男性 -

27歳男性 ゲイセクシャル  3年前からHIV投薬治療中(ウイルス量、CD4問題なし) 男性パートナーがいます。 尖圭コンジローマによる肛門の病変を確認。1月よりベセルナによる治療を始め、3月ごろに肛門周辺は治癒。今年5月初めに肛門内の病変切除を行いました。 また、検査により癌化する高リスク型である事がわかり、継続的な検診を行うことになりました。 1.そもそも、高リスク型の尖圭コンジローマとは存在するのでしょうか? 高リスク型により発生した尖圭コンジローマに似た病変、ということなのでしょうか? それとも、病変は既に癌化した物だったのでしょうか? 2.高リスク型の為、ずっと定期検診が必要との診断を受けましたが「病変がなければ高リスク型ウイルスが確認できない」→「治癒したかどうかがわからない為、生涯通院を続ける必要がある」との認識であってありますでしょうか? いつまで通院を続ける必要があるのか、高リスク型は治らないのかが不安です。 3.現パートナーとはコンドームをつけた肛門性交(こちらが肛門を使用)、コンドームなしのオーラルセックス、リミング等の行為を行いました。 現パートナーに自覚症状はありませんが、検査等おこなっておくべきことはありますでしょうか? また、その場合は何科で何の検査を受ければ良いのでしょうか? 4.喉の検査など、他にしておくべきことはありますでしょうか。 肛門以外の自覚症状などはなく、行くにしても何をすれば良いやら…と悩んでおります。 病院での検診時間が短く、担当医師への質問で疑問点を全て解決できなかった為、ご相談させていただきたく存じます。 何卒よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

妊娠中。便に血が付着。

person 30代/女性 -

現在4人目妊娠中18週です。 3日前に排便した際に、便に少量の血がついていて、便器にも便についていた血が擦れた感じの血が少しついていました。 その日の便は3〜4日ぶりの排便で固めでしっかりいきんだと思います。 翌朝にも排便があり、その際も前日同様、便に血がついていました。 特に痛みはなく、両日ともティッシュに血はついてませんでした。色は鮮血です。 心配だったので肛門科を受診しところ、触診や肛門鏡、いきみ診?で大きめの内痔核が確認されました。 カルテには11時の場所に脱肛しそうなほどの大きめな内痔核。肛門内出血なし。11時からの出血か。と書かれていました。 先生によるとこの歳で大腸癌はまぁないだろう。4回目の妊娠だし、肛門内にも血は溜まってないし。内痔核からの出血だろう。と、、でもその後私の実父が直腸癌であったことを伝えると、それを聞くと完璧に癌ではないとは言い切れないなーと言われ、不安が続いています。 ヘモレックス軟膏をもらい注入しています。マグミットももらい、今朝も排便があり、その便にはほんの少〜し血のようなものが付着してました。(もしかすると前日食べた赤パプリカのような気もする) そこで質問ですが、ティッシュに血がつかずに便だけについてるのが心配です。 妊娠中はあまり検査できないようなのでとりあえず内痔核と思っていていいでしょうか? 先生によると、薬を塗って出血がなくなったら痔によるものだろうからそのまま様子見でいいと言われましたが、そのように理解していいですか? 逆に出血が続く場合は一番心配な大腸癌など、痔以外の可能性がありますか? よろしくお願いします。

3人の医師が回答

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