胆嚢炎に該当するQ&A

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経皮経肝胆嚢ドレナージの効果と期間についてご教示ください。

person 70代以上/女性 - 解決済み

よろしくお願い申し上げます。 ※状態 ・30年近く前から胆石があり、ごくまれに痛みを伴うこともありましたがこれまで経過観察でした。 ・今夏に急性胆のう炎と診断され入院。 ・胆管との境を石がすっぽりふさいでおり、胆のうは機能していないと言われました。 ・抗菌薬を3~7日間投与するも炎症の値は改善せず経皮経肝胆嚢ドレナージを受ける。 ・強抗菌薬を2週間投与、炎症値が若干改善されるが代わりに白血球値が1,800に減。 ・現在はドレナージのまま退院しており、白血球値が回復したら胆嚢摘出手術の予定。 ※疑問 1.経皮経肝胆嚢ドレナージをしてから1度も胆汁の色(緑や黒)の水分が出たことがなく、 薄黄色の透明か血液と思われる色、固形物のような物体が管に出るのですが この液体は何で、この液体しか出ない状態は手術の緊急性があるのでしょうか? 2.ドレナージから4カ月たちますが1度も交換をしておりません。 体調は普段通りで、胆石の発作的な痛みはなく、ドレナージをしていることによる引き攣るような痛みは入れてからずっとあるのですが、 ドレナージは手術までずっと入れておくものでしょうか? 3.このところ管から水分が逆流しているように思われるのですが、 次の予約まで1カ月ほどあります。 こちらから病院へ交換をお願いするべきでしょうか? 4.白血球数が入院時からずっと戻らないのは、摘出手術に問題がでますでしょうか? 以上でございます。

2人の医師が回答

高齢者の胆嚢がんの疑い

person 70代以上/女性 - 解決済み

二日前、91歳の祖母が持病の憩室炎で腹痛を訴えて、家族と中規模総合病院消化器内科を受診したところ、いつもは受けないCT検査を受けて、「胆嚢、肝臓に影がある。調べないとはっきりしないが、病気の場合は治せるものではない可能性がある」と説明がありました。家族だけが聴いたことで、本人はまだ「治せなるものではない可能性」であることは聞いていません。 憩室炎による腹痛は収まりつつあるようで、現時点で他の自覚症状はなく、黄疸の出現はありません。尿検査や血液検査も特段異常はないようです。ただ腎臓の数値が良くないということで、その際造影剤CTは実施しないこととしました。きょうまで絶食し、明日から、粥食の指示がありました。週明けの診療で、腎臓の数値が良いなら、造影剤CTを実施して詳しく調べることになっています。 仮定のことになるのですが、 1 この場合、胆嚢がん等以外の病気は想定されるでしょうか? 2 胆嚢がんの場合、どのような場合でも、肝転移が認められれば末期がんということになりますか? 3 90歳以上の高齢者の胆嚢の末期がんの場合、残された時間は数ヶ月単位になりますでしょうか。どういった経過が想定されますか。 超高齢となり、いつお迎えが来るか判らないとは、思っていましたが、認知症などはなく、ふだん元気だったので、動揺しています。 残された時間が少ないことが想定される場合は、早めに家族として、心の準備ときちんとケアの体制を考えて行きたいと思っています。

3人の医師が回答

胆石、みぞおちと背中右側の鈍痛

person 30代/女性 -

2024年春の健診で胆石、胆泥ありと診断されており、その頃は無症状でしたが、 2ヶ月ほど前からみぞおちと背中右側の鈍痛や突っ張ったような違和感、右肩の凝りが気になり始め、徐々に頻度が増えてきたため、1ヶ月ほど前に消化器科を受診しました。 クリニックではエコーを受け胆嚢腺筋腫症疑い、胆石症(0.7mm程度が2個)とのことで大学病院に紹介され、その後大学病院にてエコー、MRI、胃カメラを経て医師より胆嚢摘出を勧められていますが、以下複数の疑問点がありこちらで質問させていただきます。 1: 胆石でよく言われる激痛ではなく、鈍痛や違和感が続いている状況でも手術で胆嚢摘出するのが治療として一般的なのでしょうか? 2:5年ほど前から、油物を食べると時々ひどい下痢になったり、また、年に1kg程度の緩やかな体重減少があり、病院に行っても原因が分からず気になっていました。 (昨年秋にバセドウ病と診断されましたが、その際はいきなりガクッと体重が落ちたりその他症状があったため原因は別だと思っています。) 胆石等によって胆嚢の機能が低下していると、このような症状が起こる可能性もあるのでしょうか? なお、胃と大腸カメラはここ数年ほぼ毎年受けており、若干の逆流性食道炎以外は異常なしです。 3:現在バセドウ病でメルカゾール服用中のため妊娠できないのですが、治療が落ち着き次第妊活を始めたいと考えています。それをふまえると今胆嚢を摘出するのも良い選択肢なのでしょうか? 4:胆嚢を取ると大腸(上行結腸?)がんのリスクが上がるという調査結果があると聞いたのですが、一般的に言われていることでしょうか?

5人の医師が回答

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