CT画像をもらうに該当するQ&A

「分枝型IPMNの疑い」について、ご相談させていただきます。62才の男性です。2013年から半年に1回定期的に受検していた前立腺腫瘍マーカーのPSAが4.091と基準値を超えたために、針生検などの各種検査を実施し本年8月に前立腺癌の診断を受けました。幸い早期癌で12月にダビンチ手術にて前立腺の全摘手術を受ける予定でいます。骨シンチとCT撮影なども行った結果、CT所見として「胆摘（胆のう炎がひどく2008年2月に腹腔鏡下で全摘しています）後、膵頭部腹側に9ｍｍ大の嚢胞性腫瘤があり、IPMNや加齢変化によるものが疑われます」と言われました。総合病院なので泌尿器科の医師から念のため、消化器内科で診てもらうよう言われたため、消化器内科を受診し、同じ画像を見てもらったところ、10ｍｍ未満であり、膵管の拡張も見られないことから、経過観察でよい旨を告げられましたが、こちらから頼み込んでMRIを受けました。結果は「分枝型IPMNの疑い」との診断で、6ヶ月後の22年3月に「腹部の超音波検査」を受診することになりました。病院のHPによれば、消化器内科の先生のご専門は「肝臓」とありましたが、膵臓の専門医のセカンドオピニオンを受けた方がよろしいでしょうか？また、膵臓の腫瘍マーカーであるCA19-9についても2019年から半年に1回受けており、2.9〜4.8U/mlの数値となっております。 前立腺癌も心配ですが、膵臓もとても心配ですので、どうぞよろしくお願い申し上げます。

先日突然の排尿困難と残尿感と肉眼的血尿で閉院間近の開業医に受診しとりあえず膀胱炎だろうと薬と水分を取るよう指導をうけ帰宅しましたが一晩殆んど排尿出来ず翌日状態が悪く再度受診。腹部エコーで膀胱の半分位に血の塊がたまって尿が出ないのがわかり膀胱洗浄をしたのですがまだ血尿があるし洗浄後酷い右脇腹痛と貧血と状態が悪いので紹介状を持ってそのまま大学病院に行きました。痛みは酷くなる一方でそこでも膀胱洗浄しましたがソフトボール位の量の血の塊がまた出たのにその時膀胱鏡でみたが特に問題なく画像では石も見られず腎臓の表面が毛羽だっているくらいだったようでした。また痛みのコントロールが出来ないのとまた同じように血の塊で排尿出来ないのを避けるために入院しました。その晩は痛みと吐き気で一晩過ごし1日尿道カテーテルを付けましたが昼過ぎには血尿はありましたが安定しカテーテル、点滴もはずれたのですがその晩38.5度発熱、退院は難しいと言われましたが主人が単身赴任中で子供が気になり私の強い希望と血尿はあるが排尿がうまくできているのと土日が入るので検査出来ないので特別治療は出来ないのでロキソニンとボルタレン座薬をもらって退院しました。その後3日は痛みでもらった薬でしのぎましたが徐々に血尿も痛みも薄らぎ月曜日に受診、造影剤CT、レントゲンなどしました。顕微鏡的血尿がまだ確認されましたが造影剤CT、レントゲンを見ても特にないようでした。原因不明のままになりそうですが、不安です。考えられる病気とかないですか?

１週間程前からお腹の右、肋骨の下、指4本ぐらいの位置が寝られない程かなり痛みがあります。翌日、連休中日でかかりつけ医は休診なので、連休中も診療している近く救急指定病院に診てもらいました。診察担当している医師は循環器内科の先生で、まずはＣＴ検査をした診断で便が腸に溜まっていると言われました。そういえば最近便秘で排便があっても量は少な目でした。ＣＴ画像は放射線科で詳しくチェックする先生が連休明けしか来ないので平日の日に循環器内科で再診に行き、結果を聞いたところ、やはり便が結構腸に溜まっているという事で消化器内科でもう一度診察してもらい、そこでも便が溜まっていると言うことでしたが診断では過敏性腸症候群のようで取り合えず新レシカルボン坐剤を処方してもらい翌日に挿入したら１０分程してから排便があり、その後、２回目の排便で下痢になりました。一時的に痛みは若干緩和してようでしたが、再び痛みが出ています。カロナール500ｍｇを何回か服用していますが、あまり効いてないようです。一度歯科医でもらったロキソニンも服用しましたが持ち合わせが無くなりカロナール500を痛みが発生した時に服用していますがあまり効いてないようです。今日はかかりつけ医に行き診てもらい、やはり過敏性腸症候群の診断でした。取り合えずポリフルを処方してもらって自宅近くの薬局に行って、そこの薬剤師が１日２回朝夕食後での服用ですが１０時前に今から帰って飲んで下さいと言われたので帰って直ぐに飲みました。その効果か便意があったのですが下痢になりました。このポリフル服用で過敏性腸症候群といわれるお腹の痛みは緩和するのでしょうか？差し込むような痛みで悩んでいます。過敏性腸症候群でこんなに強い痛みはあるのでしょうか？因みに２３歳の時に胆嚢炎で胆嚢切除しました。

私は小さいころからデベソが治らずお腹を同じくらい隆起していました。 ただ、ここ３か月で最近見た目が丸い脂肪のようなものに変わっていることに気づき、ネットなどで調べたら、臍ヘルニア、手術が必要の記載を見つけました。 質感は柔らかく指で押すと凹みますので非常に合致する気がします。画像を添付させていただきます。 あと最近気になりだしてからは、ヘソの違和感や冷えも感じます。 以下質問させてください。臍ヘルニアの前提質問で大変恐縮ですが可能な範囲でお願いできますと幸いです。 １．状態からは臍ヘルニアの可能性が非常に高いと思いますがいかがでしょうか。 ２．臍ヘルニアは放置すると嵌頓になり激痛、と記載を見かけ非常に恐ろしいです。 　　嵌頓になると救急車も呼べず死に至るようなこともあるレベルでしょうか。 ３．画像の見た目から進行度や緊急度合いなどが分かればご参考までにご意見をお願いいたします。 ４．病院にはこれからですが、第一に診てもらうなら近所の消化器が得意のクリニックなどでしょうか？それともある程度CTなどがある規模の場所に行ったほうがスムーズでしょうか。仕事の都合などでなかなか行けてません。。 ５．肥満体形ですので、駅間の移動をランニングしたり、寝る前などに腹筋を含む高負荷のトレーニングを行っておりますが、嵌頓リスクなどを考えるとよくないでしょうか。 ６．もともとデベソの人が臍ヘルニアへ発展した場合、そうでない人と比較し重症度や治療・手術など変わるのでしょうか。

４月末にお臍から嫌な匂いの膿のようなもの、お臍の下に小さなしこりとごく軽度の痛みがあり皮膚科を受診しました。受診の際は痛みが治まっていたため、心配ない程度の粉瘤と診断されゲンタマイシンを出してもらいました。その後２日くらい経つと痛みが気になるようになりゴールデンウィーク中に診てもらえる泌尿器科で臍炎と診断されました。CTで尿膜管遺残でないと分かり、培養検査で適合する抗生剤を飲んでいましたが、歩くのが辛いほどのお臍の痛みと若干の軽快を３週間ほど繰り返していました。その後通院が遠方だったこともあり、通院先を近所の大学病院に替えて経過を伝え同様の検査。CT画像では炎症が強く尿膜遺残かどうかはっきりしないため、やはりひとまず抗生剤で炎症を抑える治療を受けていました。ところが６月中旬診察中に注射針で膿を吸い出す治療を受けた夜痛みが急激に強くなり、２日後にお臍が赤く腫れて皮膚から液体が出てきたため切開排膿、その際老廃物の塊の様な物が出てきて臍炎ではなく粉瘤かもしれないと先生から言われました。翌日の診察で別の先生から臍炎も細菌感染した粉瘤も親戚のようなものだからどちらとも言えないとのお話があり、数日経過観察と共に再び抗生剤を飲み本日に至っています。今日の診察では痛みが治まり腫れも大分ひいているため、抗生剤の処方なく１ヶ月後にエコー検査の予約となりました。 お聞きしたいのは次の４点です。 1 臍炎と炎症性粉瘤は区別がしづらいのか、今後炎症が治った段階ではっきり分かるのか。 2 炎症性粉瘤だった場合、再発防止のための手術は必要か。 3 一昨日お臍にチリチリした痛みをごく数分感じ、お臍の一部はまだ硬いまま残っているが抗生剤は飲まなくても大丈夫なのか。 4 痛みがない状態ならスポーツなどしても大丈夫か。 画像は切開排膿直前のものです。よろしくお願いします。

主訴：鼻閉（中等度～重症） 副訴：口呼吸（毎日）、口呼吸による睡眠障害、中途覚醒 、頭痛・片頭痛（週2～４日、朝・日中） 発症時期：花粉症時期とその後（２月～８月）が急性期、飲酒後の夜間 現病歴：睡眠時無呼吸症（飲酒後）、前視野緑内障 薬物療法：鼻噴霧用ステロイド薬 、抗ロイコトリエン薬、第2世代抗ヒスタミン薬で鼻閉改善効果なし、点鼻用血管収縮剤を乱用しないで、鼻呼吸で熟睡したい、睡眠時無呼吸症候症もできれば改善したい。 手術療法：２名の耳鼻科専門医（１名は日本一の施術数実績、もう１名は1000例を超える施術実績）にCT画像（添付参照）で診察してもらいました。鼻中隔湾曲症と下鼻甲介肥大と診断され、１名の医師は鼻中隔矯正術のみ、もう１名の医師は鼻中矯正術に併せて粘膜下下鼻甲介骨切除術・下鼻甲介粘膜切除術を勧められました。 質問１　添付したCT画像から、両手術が必要な程度の鼻中隔湾曲、下鼻甲介肥大なのでしょうか？薬物療法では効果なく、手術すれば鼻閉が改善し、熟睡できるようになるのでしょうか？睡眠時無呼吸症も改善するのでしょうか？ 質問２　下鼻甲介骨切除術や下鼻甲介粘膜切除術は必要でしょうか？その際、エンプティノーズにはならないのでしょうか？ 質問３　下鼻甲介粘膜切除術する場合は、通常、下鼻甲介粘膜下組織の１）おもて面（鼻腔側）、あるいは２）うら面（鼻腔側と反対）、のどちらの部分の組織を減量・切除するのでしょうか？エンプティノーズになりにくいのはどちら側なのでしょうか？医師はうら面側の骨と組織切除と言っています。セカンドオピニオンをいただけますでしょうか？ 質問４　この手術をする場合、施術者の経験や技術力によって、予後再発や合併症など大きな差があるのでしょうか？どちらの医師に手術をしてもらうべきか迷っています。

母が検査入院していた病院から転院しました。転院前の病院では大腸癌、胃癌、心不全と言われ、大腸癌が大きく出血もしていたので、何とか手術できないかという思いで転院しました。 転院先の病院で初診時に、既に終末期の状態で体のあちこちに転移しており手術ができる状態ではなく、食事も取れていないのでは？と聞かれ、前の病院から食事の件は何も聞いていないのでわからないと答えると、多分この状態では取れていないと思うので、鎖骨の下辺りを切開して中心静脈に栄養管理のためのポートを留置する手術をすると言われました。 CT画像もざーっと早送りで見る程度で、前の病院で貰った胃と腸の内視鏡の画像も確認せず、診察室に入ってから5分程度でポート留置手術の同意書にサインさせられました。念のため前の病院に食事を取れていたか確認すると、8割型食べていたと言われたので、ポートの手術は中止してもらいましたが、手術の予定日だった日に主治医から電話があり、肘から中心静脈にカテーテルを入れるピックという手術をしたいと言われました。 この電話で即答は出来ないので、家族と相談してから連絡しますと答えると、このままでは点滴している血管が持たないと思うので、手術しないなら何も治療しませんよ！と少し憤慨した様子で言われました。 この病院には療養型の病棟があり、主治医は積極的な治療ではなく、療養病棟で緩和ケアをさせたい様子でした。 母は口から食事ができているので、まだピックもポートも保留のままですが、言われた通り手術すべきでしょうか？ ろくに診察もせず、療養病棟へ行くための手術にしか思えず、入院して数日ですが、既に転院したい気持ちです。 転院の意思を伝えるべきでしょうか？

添付MRI画像は、上部が今年4月の写真、下部が昨年10月の写真です。静脈の中に、1センチくらいの血栓もしくは腫瘍があるとのことで、今後どうしたらいいか分かりません。 【経緯】 約2年前に大腿部（前側）に軟部悪性腫瘍が発生し、筋肉を大きく切除する手術を受けました。その後、3か月に1回、患部MRIおよび肺ＣＴなどを受けており、転移を含む再発は起きていないとの事です。しかし昨年11月にのMRI(画像下部）にて、切除した裏側にあたる静脈に1センチくらいの影があるとの事でした。この位置だと、触っても分からないような大きさだとの事です。 整形外科医によると、この場所は患部の裏側なので、がんが筋肉を通して侵食して転移・再発することは考えづらい。ここに転移するなら、その前に肺に転移するはずなので、この影は血栓だろうとの事でした。 そこで同じ病院内にある循環器医師に様々な検査で詳しく見てもらいましたが、血栓ではないとの結論でした。 しかし整形外科医は、血栓だと思う、腫瘍ではないと思うとの事で、経過観察でその後も10月・11月・2月・そして4月とMRI造影剤検査しました。その結果、大きくなっていないし変化が無い。やはり血栓だと思うのでまた7月にMRI検査しようとの事でした。 血液検査異常なし・体重減少なし・その他変わった点なしです。 私の疑問は、このままでよいのかという点です。 ずっとこのまま確定診断がされないことにストレスを感じています。 がんセンターとか、もっと大きい病院にセカンドオピニオンをしてもらったほうがいいのでしょうか？ この状態で、どうすれば確定診断できるのか？ 手術しないと分からないのでしょうか？ 手術するとなると、リハビリも大変なので、あまり前向きになれません。

顔のむくみに関してご質問になります。 写真を見返すと3年以上前から顔が浮腫んでおります。 180cm、60キロと痩せ型です。家族や知人からなんか右側の頬腫れてない？と言われ気になりだしました。 昨年の12月にも質問をさせていただき、その際はミノキシジルタブレットを服用していたため副作用かと思いましたが、断薬して半年程経ちましたが改善されませんでした。 こちらで相談させていただいた後、循環器内科にて、甲状腺、心臓、血液検査、尿検査をしてもらいましたが指摘される事はありませんでした。 気になる点があるとすれば、クレアチニンの数値です。 脱水や筋肉量でも変わるという事ですが、年齢の割にeGFRの数値が低いのが気がかりです。 身長が高くてもクレアチニンは高くなるとの事ですが、痩せ型で筋肉量が少なくても高く出るものなのでしょうか？ 筋トレなどはしておりません。 以前、耳下腺炎を繰り返している可能性もあるとのご意見をいただき、副鼻腔炎の識別のためのCT画像を再度確認してもらいましたが、画像では石等は確認できないとの事でした。 むくみ、腫れは出たり引いたりするわけでは無く、常に右側の頬がふっくらしている感じです。(部分的に膨らんでいるわけではありません。) 1.記載のクレアチニンの値から腎機能の低下によるむくみが出ている可能性はありますでしょうか？ クレアチニン−尿も基準値より少し高かったです。 クレアチニン 2021.1月 0.94 2021.9月　0.95 2021.12月　0.91 クレアチニン−尿　1.62g/L 2022.2月　1.03 写真は2021年12月です 2.ヒドイ肩こりがあり、血行不良による顔のむくみが出る事はありますでしょうか？ 3.問題の無い浮腫みが起こる事もあるのでしょうか？

30歳男性です。1か月ほど前から腹部にしびれるような痛みが1日に複数回あります 左足側、鼠径部あたりの痛む頻度が一番多くたまにおへその少し下あたりも痛みます。 病院にいってきたのですが検査結果の説明をきちんとしてもらえず診断結果の用紙だけわたされました。 血液検査の結果を画像で添付するので数値に悪いところがあれば教えていただきたいのとなにか他に受けたほうがいい検査があれば教えていただきたいです。 腹部骨盤部単純CTをうけたところ消化管に炎症性変化・腫瘤性病変はなし S状結腸から直腸にstool貯留が目立ちます。腹水貯留なしと書いてありました 体重減少や下痢などの症状はないですか少し便秘気味なのと脂っぽいものを食べたときに痛みが強く出てるような印象なのと、椅子などに座っている姿勢の時に特に強く痛みを感じます 大腸がんの可能性があるかどうかも教えていただけると助かります。