psa検査とはに該当するQ&A

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前立腺癌の監視療法の生検について

person 70代以上/男性 - 解決済み

75歳男性です。監視療法のご相談です。5年間の経過です。 2019.9健診でPSA=7.30となり、公立病院を受診。 2019.10 初診、超音波検査(前立腺容積40mL) PSA経過観察: 2019.11. 6.38 / 2020.2. 5.60 / 2020.8. 5.70 / 2021.3. 6.07 /   2021.3. 1回目生検:14本中1本陽性 ( GS=3+3、占拠割合5% ) 2021.3. 血液検査。PSA=36.14、 2021.4, 造影CT・骨シンチ:転移なし → 監視療法 PSA経過観察 :2021.6.  6.35 / 2021.9  6.30 / 2021.12. 6.11 /  2022.3. 血液検査。PSA=8.23   / 造影MRI:前立腺癌は同定できず。 2022.4. 1年目2回目生検: 14本すべて陰性。 PSA経過観察:2022.8 6.78 / 2023.2. 7.84 / 2023.8. 7.85 / 2024.2. 9.85 / 2024.8. 9.79  2024.8 生検3回目の話がありましたが、保留しています。 補足説明と質問です 初診で生検と言われ他検査をお願いし超音波検査を受けたが、MRIは手術前に実施するとのこと。確定診断にやむを得ず生検も受けましたが、3回目生検はせずにPSAやMRIでの観察にしてほしいです、いかがでしょうか。 関連情報:生検は、1年目は必須であるがその後の時期は確立されていない。MRIは経過観察の手段に有効。超低リスクで期待寿命10年以内は待機療法も可能。 補足:生検で抗凝固薬停止のリスクが気になっています。心カテもしており循環器に不安あります。

2人の医師が回答

PSAの値について

person 60代/男性 -

もうすぐ60歳になる主人の事で質問します。 4月の上旬頃、夕方頃から急に頻尿になり夜中に何度もトイレに行き熱も9度5分まで上がったので、近くの内科を受診しました。その日は血液検査とPSA、尿検査もしました。 白血球が多くなってたような気がします。尿も潜血反応があった様に記憶しています。 翌日抗生物質で熱も下がりましたが1週間後PSAの値が50だったという事で前立腺ガンの疑いがあるという事で専門医を受診。 レントゲンと尿検査、そして肛門からの触診をしました。 レントゲンと触診は異常なし、尿は潜血反応がありました。医師の診断としては炎症をおこしてるだけかもしれないが、PSAの値があまりにも高すぎるという事で1ヶ月後再びPSAの検査。結果11までに下がっていました。 でも、まだ高いという事で今度は7月に再検査があります。 主人の言うには頻尿は突然の事でそれまでそういう症状は全くなく受診後も全く異常は感じられないそうです。 私が質問したいのは、もし前立腺ガンだとしたらPSAが1ヵ月位で50から11に下がるものなんだろうかという事です。現在次の検査まで不安な毎日を過ごしています。 よろしくお願い致します。

1人の医師が回答

未治療前立腺がんの経過を受けて、治療をどう判断するとよいのでしょうか

person 70代以上/男性 -

何度目かの相談になり、恐れ入ります。 私の父(今年8月で71歳)の話です。 以下に経過なども記しました。 父は2022年に前立腺がんと診断を受けましたが、 最近はPSAが下がり、MRIでは前立腺がんがわからない状況です。 PSAが上がったり下がったりするケースはあまりないとも伺いましたが、 PSAが下がっているので私の素人目には何もしない監視療法がよいように感じています。 泌尿器科の先生方がうちの父親のような状況であったとするならば、 どのように治療と向き合われますでしょうか。 ご意見いただけましたら幸いでございます。 ---------------------------------------------------- 【主治医との最後のやりとり】 A病院の主治医から、 『PSAは下がっていますね。MRIでは前立腺がんがわからないですね。 2023年1月に前立腺がんと診断が下っているので、 自分で治療方法を選んでまた来てくださいね、 もう一度生検したとしてもあたらないかもしれないですね。』 と言われたそうです。 【経過】 ●2022年12月(T病院にて検査) PSA11.2、MRI(造影剤あり)で前立腺がん(8mm)が認められる ●2023年1月(T病院にて検査) 生検を実施し、グリソンスコア7で前立腺がんと診断される ~主治医異動に伴い転院~ ●2023年5月(A病院にて検査) MRI(造影剤なし)で前立腺がんがわからない、PSA4.1

1人の医師が回答

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