リウマチ診断に該当するQ&A

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気管支拡張症と膠原病の併発について

person 70代以上/女性 - 解決済み

82歳の母のことでご相談させてください。 5年ほど前から咳や痰が頻繁に出るようになり、呼吸器内科を受診したところ、気管支拡張症との診断でした。 ただ、原因となる菌がなかなか見つからず、エリスロシン、麦門冬湯が処方されるだけで、積極的に治療するという感じではありません。(最近は痰の中から緑膿菌が出ることもあるようで、以前とは状況が変わっているかもしれません) 一方で、リウマチやシェーグレン症候群などの膠原病でも肺や気管支が悪くなることがあると聞いたのと、2か月に1回ぐらい血液検査をしているのですが、いつ測ってもCRPが1.0~1.5ぐらいでなかなか下がらないので、単に細菌感染とは違うのかもと思い、膠原病の検査もしてもらうようにお願いしました。 リウマチ因子と抗核抗体を調べて頂き、リウマチ因子は28、抗核抗体は40未満で「特に問題ないだろう」とのことでした。 気管支拡張症を発症する前から、ドライアイやドライマウスで困っていましたし、咳が出る時も喉が渇いて出ると言っていましたので、シェーグレン症候群なのかなと思っていたのですが、検査でははっきりとは出なかったようです。 ただ、リウマチ因子が少し高い(基準値は15と聞いています)のと、母に聞いてみると、手の親指の関節が腫れて違和感を感じる(痛くはないらしいです)ことがしばしばあるようです。 リウマチ因子や抗核抗体だけでは詳しく分からないこともあるとのことですので、先生にお願いして、もう少し詳しく調べて頂いた方が良いでしょうか? また、先生からは「もし膠原病だったとしても、治療するには免疫を抑える薬を使わないといけない。今はコロナウィルスが流行っているから、使わない方が良いだろう」と言われたそうなのですが、同じご意見でしょうか?

2人の医師が回答

リウマチRF高いテニス肘痛みあり腫れなし

person 50代/女性 -

半年程前から足首膝に強張り、朝目覚め起き上がる時の背中の痛み。関節の痛みは、正座、運転等じっとした後の強張り痛みは、一旦曲げ伸ばしで緩和させていました。コロナ禍で動かなくなり、筋力の衰え、歩き過ぎ、体重6Kg増から、足裏の右足のみ中指付け根が刺し込む痛さが出てる物だと思い込んで。運動しておりました。最近2ヶ月ほど重い荷物を持ってもないのに右腕のみ、筋肉痛のような痛みから、ひと月ほどで、テニス肘のような症状から腱鞘炎のように腕に、ひじ物を持つ力もなく痛み。雨の日辛く、右だけだったのが、少し左にも現れてる感覚が微かに感じられる。眩暈が一度あったり、生理も来なくなったので検査。更年期という診断。同時に リュウマチ因子も、ドライアイが2ヶ月ほど前激しかった為、リウマチかもと思い、甲状腺とリウマチ因子血液検査して、 甲状腺以上なし。リウマチ因子のみRF33。高くなっているので、更年期症状の場合もあるので、一旦、女性ホルモン治療で様子を見るようにしておりました。 その後、どんどん腕が炎症したかのように痛みます。手の強張り足の強張りは緩和。このまま 女性ホルモン治療で楽になってくるか?それでも痛み、力が入りづらい。不安は増しています。脚が凄く、攣りやすかったのは、全くなくなりました。腕の筋肉痛のようなテニス肘のような痛みがジンジンと続いている状態です。 腫れはないけれど、肩など関節が壊れているから痛いのでしょうか。怖くて。他は、女性ホルモン治療で軽くなっています リウマチでしょうか? 整形外科で、先ずは痛みを訴えればいいでしょうか?

6人の医師が回答

左手が勝手に動くことがあります

person 60代/女性 -

10年ほど前に両足が立ったりして動くと激痛が走り(座っているときは痛くない)整形外科でレントゲンなどで調べてもらいましたが血流が悪いのかもと言うことで薬とリハビリの診断が出てしばらく通いましたがひどくなるばかりだったのでその後、自分で大学病院の神経内科に行きリウマチ性多発筋痛症と診断されて今も同じ大学病院(主治医は何回も代わりましたが)に通っています。治療はステロイドの薬で今は2.5ミリです。一昨年の9月頃に左腕に違和感を覚え主治医に相談したところ鎮痛剤で様子見でした。昨年の10月頃から左腕に加えて右腕、両手指、両手肘、右足の膝など痛みが出始めてこれも主治医に相談したところロキソニンテープと鎮痛剤で様子見との事でした。もしパーキンソンなどだったら痛みから先に出ないとの事と血液検査の血沈やCRPは許容範囲なので大丈夫との事でした。最近は左腕はロキソニンテープを貼っても痛みが治まらず手を伸ばすのも痛いです。また勝手に左手が動いてしまうこともあります。来月に受診のためどのように言えば検査などしてもらえますか?また有効な検査はどのようなものがありますか?実は「リウマチ性多発筋痛症」の診断も最初は大学病院ではわからず私がネットで調べまくり症状はこの病気に似ていると伝えてこの診断がつきました。 よろしくお願いします。

2人の医師が回答

膠原病、リウマチについてです

person 40代/男性 -

健診結果で全体的なことを質問させて頂いてましたが 膠原病、リウマチに特化した質問をさせていただきます。 昨年12月に抗核抗原検査をした際に40という数値でしたが その時は様子見ということでした。 今回人間ドックでリウマチ精細検査もオプションで行ったところ 抗核抗体は40変わらず、RFが15以下の基準に対して31、 抗CCP抗体高感度では基準4.4以下に対して0.8、 CRPが0.3以下に対して6.2でした。 肩痛もありレントゲンで50肩と診断され3か月ほど前からリハビリ療法をしております。 その都度一時的に改善されますが継続して痛みがあり来週MRIを撮ることになっております。 本日かかりつけ医で再度血液検査したところ、CRPは0.2に落ち着いてました。 その際にも今回の結果を見てもらったら、抗CCP抗体高感度がその数値なので 気にする範囲ではないと言われました。 この状況から膠原病などの専門医で診断していった方が良いのでしょうか。 ちなみに方は両肩痛みがあり現在は右肩だけをリハビリしてます。 また、9月に太もも裏が非常に痛くなり見てもらいましたが腰のへルニアによる 坐骨神経痛という診断でした。 その他、症状はありません。 この状況から膠原病などの専門医で診断していった方が良いのでしょうか。 それとも年に1度の検査でよいでしょうか。

5人の医師が回答

腱摩擦音と関節痛

person 30代/女性 -

2年程前からインフルエンザの時のような全身の関節痛が出ては治まるといった症状、喉の違和感(喉仏の下あたり)、空咳が続いてました。これまでは風邪かと思いロキソニンを飲むくらいで放置してました。しかし、この2ヶ月程そのような関節痛治まらず持続するようになり、加えて手の腱鞘炎のような痛み、こわばり、少し動かすだけで関節がパキパキ鳴る、手足のむくみが現れてきました。 初め整形受診したところ、腱鞘炎といわれ、ステロイドの局所注射を受けました。それで一旦痛みは治まったのですが10日程で痛みは再発しました。 次に、診療科目にリウマチ・膠原病と掲げているクリニックを受診したところ、血液検査とレントゲン検査(特に痛む手と首)を受けました。 結果、抗核抗体ANA(+-)MMP-3(62.2ng/ml)と誤差範囲内とのことでその他血液検査では炎症反応もありませんでした。 ただ、レントゲン上左手のみ骨融解か?と思われる所見が極わずかにあるようだが、リウマチの診断基準を満たす所見ではないため、今の段階で診断を付けるのなら、リウマチ疑いということで経過観察で大丈夫と説明を受けました。そして痛みに対してナイキサンの処方を受け飲んでいますがあまり効果がありません。 結局のところ、このまま様子をみてていいのでしょうか? また、関節がパキパキ鳴る症状についてネットで調べたところ、強皮症の学会のサイトにヒットして『腱摩擦音』は全身性強皮症の初期に見られる、というようなことが書いてあったこともあり、心配です。

1人の医師が回答

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