大腸CTと内視鏡に該当するQ&A

今年7月に医師から肝S8に28mmの胆管嚢胞腺腫が疑われると伝えられました。次の内容をご教授ください。 ご質問１，胆管嚢胞腺腫とは、どのような病変でしょうか？ ご質問２，また良性の場合は手術で切除すれば完治できますか？悪性の場合も手術で切除すれば根治できますか？ ご質問３，手術の難易度は高いのでしょうか？ ご質問４，手術後に合併症などありますでしょうか？ ご質問５，胆管は全て切除もできるのでしょうか？ 背景は、1年前に人間ドックの腹部単純CTで腫瘤を指摘され、大学病院で精密検査中です。腫瘍マーカー、腹部エコーなどで1年間経過観察の中では断定しづらいが良性の可能性が高いという所見でした。今年6月の造影CTを受け昨年6月の単純CTと比べ5mm大きくなり、所見がこれまでの良性の可能性から悪性の疑いに変わりました。 手術を前提に今年7月に精密検査をし、肝臓も綺麗だそうです。胃と大腸の内視鏡と血液は正常だそうです。8月の造影MRIでは大きさは変化してないが、単純な嚢胞でなく造影があると言われ、手術して病変を検査しないと病名は確定できないと言われました。医師は手術は要望があれば実施するが、経過観察を勧められました。手術すべきか混乱しています。 詳しいアドバイスをお願いします

先月の話にはなるのですが、早朝に便意があり通常どおり排泄した後もう一度寝ようとした所、左の腸付近にズキズキ・チクチクした痛みがありました。便意とは違う痛みでした。その後、一日続いたので内科に行った所、血液検査をして異常なし。次の日も痛むようであれば、CT撮りましょうと言われました。 翌日はさほど痛みもなく過ごし、その２日後に半日ほど痛みがあってまた数日なんともない…みたいな症状が続きました。 それから２週間、最初ほどの痛みはないにせよ若干の違和感があり、やはり再診を受けました。担当医いわく「腸の症状はあまり触りすぎない方が良い。悪化するようであれば、CTや内視鏡やりましょう」と言われ、ビオフェルミン錠剤を１週間分処方されました。 ちなみに、半年前に右側で似たような症状があり、診察・CTを撮りましたが、異常なしでした。 上記を踏まえ、長くなりましたが質問です。 ●左の腸付近にズキズキ・チクチクした便意とは違う痛みがありました。約１ヶ月間、今は全くなにもない日があり、たまにズキチクっと少し違和感がある程度です。一体これは何の症状なのでしょうか？ ●ビオフェルミンなど整腸剤の他、漢方の桂枝加竜骨牡蛎湯を飲むと、和らぐ気がします…。（プラセボ？） ●大腸がんや憩室炎などの大きな病気・もしくは前触れではないか？と心配しています。

以前にもご質問させて頂いたものです 44歳(男)会社員です 右の下腹部に一日1〜3回ほど鈍痛があります どう表現したらいいかわかりませんが ｢ギュー｣とした痛みです 痛みは30秒から2分程で消失します この症状はもう7年位になります 1年を通して痛みがないこともありました その7年の間に2回 全結腸内視鏡検査をしました が特に異常はありませんでした ただ、1年前、一日を通して痛かったので CTと血液検査をすると腸に炎症がみられるとの ことで抗生物質の点滴を3日しました。すると全 快しこの1年は全く症状がありませんでした 私は、1年に一回人間ドックを自費で受けており 腹部CT・超音波検査などはしております 便潜血検査もしております ただ、大腸内視鏡検査は4年前に受けたきり なので先日、クリニックへ行き内視鏡の予約 をしてきましたが、腕のいい先生で2ヶ月まち となりました 詳細な検査はその時しましょうと 言われ 血液検査・尿検査だけをして帰ってきました 特に薬ももらっていません 当然痛みが強くなれば、他で見てもらいますが 腕のいい先生なので、セカンドオピニオンは しないつもりです そこで質問なのですが なぜ、痛みが継続せず痛い時と痛くない時が あるのでしょうか(以前、何度もこのことを いうと心療内科を受診してくださいと言われた ことがあります) 痛みがある時間帯は色々で睡眠中や仕事中でも なります。ただ、風呂に入っているとき 集中しているときは痛みを感じません 気にしだすとずっと違和感が継続しています 毎回、この症状がでると何ヶ月か継続します 今回は1ヶ月位継続しています 検査まできおつけることはありますか 便秘・下痢はありません 血便もありません ただ、よくおならがでます 宜しくお願い致します。

2023年10月末に粘膜性腫瘍（回腸部分）を腹腔鏡手術で切除しました。 【経緯】 今年2月、大腸内視鏡検査の健康診断で小腸（回腸部）に潰瘍が見つかり、細胞検査で異常なし、9月に血便があり再度内視鏡検査をした結果、回腸部の潰瘍が大きくなっていたものの再度細胞検査で異常なし。 総合病院で再検査をしたところ悪性の疑いありと診断され「粘膜下腫瘍」と診断。 その後、造影CT、MRI、PET-CTをし、他に転移がない事を確認した後、10月に都内大学病院で腹腔鏡により摘出手術を受けました。 腫瘍の大きさは25mm、細胞分裂度は5%で、診断結果はGISTでした。 しかし頂いた病理検査の結果と照合したところ、診断に違和感を覚えたので、こちらで他の先生方の意見をお聞きしたく相談致しました。 【病理検査結果】※詳しくは添付ファイル参照 CKAE1/AE3・αSMA・desmin・CD34・focal1 c-kit ・DOG-1の全てで陰性、S100 のみが陽性でした。 ※3度の内視鏡検査後の病理検査全てでC-KITは陰性でしたが、昨日さらなる詳しい病理検査をお願いした結果が出て「C-KITに一部陽性を示した」と連絡がありました。 ここから先生方に質問です。 まず C-KIT （−）のGISTは稀と書かれていますし、複合的診断要素のCD34やDOG-1 も（−）ですので、本当にGISTで良いのでしょうか？ またGIST以外であれば他にどのような病気が疑われ、それに対する治療などはあるのでしょうか？ 特に治療なし、半年に一回の検査でOKと言われており、セカンドオピニオンを検討しておりますがプレパラート提供の申し出に中々応じてもらえません。 疑われる病名とこの先の治療方針などをお聞きしたくご回答願えましたら幸いです。 宜しくお願い致します。

数ヶ月謎の腹痛が続いておりますが、結局未だに原因がわからない状況です。 【症状】 ・左右横腹を含む腹部が常に痛んだり苦しい感じで、特に左側一番下の肋骨辺りが痛むが時間帯や体勢で痛む場所がバラバラ さらにたまに腰も痛む ・度々気持ちが悪くなるが、吐いてはいない ・横になると腹鳴が度々起きる ・ゲップやおならが頻繁に出るときがある ・喉にかなり違和感がある ・不眠症気味 ・便は今は2～3日の間隔で出ていて、下痢ぎみの時もあれば硬い時もある 【検査】 ・血液検査：本日行い特に問題無し ・胸部レントゲン：同上 ・腹部エコー検査：同上 ・ファイバースコープによる喉の検査：7月中旬に行い問題無し ・胃の内視鏡検査：8月下旬に行い問題無し ・投影剤によるCT検査：同上 ・大腸内視鏡検査：10月中旬に行い問題無し このような症状、結果なのですが、考えられる病状はやはり機能性胃腸症と過敏性腸症候群でしょうか？ 他の病気は考えられますか？ ちなみに本日検査を行った消化器内科のある病院では様子を見ましょうということで何故か何も薬は出ませんでした．．．

スキルス胃癌。 祖母がスキルス胃癌で他界しています。バリウムの検査を受けていたのですが見つからず 胃カメラをした時には手遅れでした。 わたしはの初期の糖尿病あり。先月初めより膨満感や船酔いのような気分の悪さがあり(吐き気、嘔吐はなし)食欲不振。 この膨満感は半年ほど前からあります。2年半前には軽い胃潰瘍でピロリ菌の除菌をしています。 先月受けた胃の内視鏡ではわずかに逆流性食道炎があるとのこと。下旬よりタケプロンとパンカマと補中益キ湯を飲み少々改善。その後、また膨満感。昼は食べられるも夜は膨満感で食べられません。昨年7月に健診で大腸内視鏡、異常なし。右背部に叩打痛あり 慢性膵炎を疑われ造影CT。12月にMRI。異常なし。今年2月に人間ドックで便潜血なし、バリウム、腹部エコー異常なし。尿検査、膀胱エコーも異常なし。20日程前から左腰部痛。1週間程で一旦治るも、また出て3日程で痛みは治りました。子宮体がんは昨年12月に、けいがんは今年2月に、異常なし。卵巣はエコーで異常なし。スキルス胃癌が心配です。大丈夫でしょうか

質問させて頂きます。 数年前、３ヶ月ほど胃痛が酷かったため、二年前に胃と大腸内視鏡をしてもらい特に異常なしとの診断。その際、一ヵ所が炎症？していたため、組織検査をしてもらい、(非ビラン性なんとかだったと思います)特別異常なし。オメプラールと整腸剤を処方され、数ヶ月で治まり、またまた始まり(胃痛はなく、不快感)を繰り返してきました。現在は左腰から左肩甲骨、胃の真裏あたりに痛いような 違和感があり、げっぷが多く 喉の奥に違和感(閉塞感)があります。 現在は病気に対して過度の不安神経症らしく、オメプラールとデパス0.5mgを処方されて様子見てます。 そこで質問です。29歳の肥満喫煙者です。運動不足もあります。最近食欲なく(それでも食べてはいますが、食事量は減りました)、体重も3～4kg落ちました。仕事は介護職でちょこちょこ動いてます。二年前に内視鏡検査をしてますが、胃癌や悪性疾患の疑いはありませんか？なんどか病院やクリニックでも聞くんですが、自律神経失調症を強くおされます。近々、腹部CT 血液検査もしたほうがいいのかなってかんがえてしまいます。 答えられる範囲で結構ですので回答お願いします。

病気についてというよりは、病院についてお聞きしたいです。よろしくお願い致します。 主人が大腸内視鏡検査で虫垂の入口辺りに1.5cm程の平滑筋腫かジストかわからない腫瘍があり、計画観察でもよいし、手術で取っても良いとのことで通院しておりました。　悩んでいましたが80%手術で取る方向に決め、手術をするならば自宅近くの病院の方が良いかと思い転院しました。 (経過観察が良いか取った方が良いかも分かる範囲で、回答お願いします) しかし、転院先の病院の医師のイメージが悪く、悲しい気持ちになりました。(早く外来を済ませたいのが伝わり早口、話を聞かない。専門外だからわからない。等) 2回の診察を終えたところですが、また新たに違う病院へ行こうかと思っております。 今、通っている病院に再び紹介状を作成してもらえるか確認したところ最初の病院でのデータなのでこちらでは、書いたとしてもお手紙のみになると言う事でした。 前に通院していた病院に連絡し、内視鏡の結果とCTの結果のデータを含め紹介状をもう一度お願いする事は、可能でしょうか？ 何だか失礼にあたるかな？とも思いますがいかがでしょうか？？ お医者様のお話をお聞きしたいです。

51歳女性です。右胸の下肋骨辺りに3週間前位から違和感があり（痛いとまではいかない感じ・ずっと気になるわけでもない）、なんとなく気になり、本日循環器外科を受診しました。病院の受け付けで症状を相談し、受診する科は決められました。とりあえず血液検査をして、異常はないとのこと。元々２年に１度している（前回は2020年10月）胃の内視鏡検査と大腸内視鏡検査をする予定だったので予約し、追加で腹部エコー検査をしましょうとのことで、予約をしてきました。2019年に人間ドックをしてから、細かい検査をしっかりしていなかったので（婦人科の検診はマンモ含め毎年しています）何か大きな病気があったらと不安です。今日、MRIやCTで検査をするものだとばかり思っていたので、また暫くハッキリしないので更に不安です。 気にし過ぎてしまってなのか、右の肩甲骨辺りが肩こりのような詰まる感じがしていたり、右の脇腹が少し痛かったり、右の鼠径部が痛くなったりと、そんな症状があります。それから、下痢気味かもしれないです。でも、普段もたまにあるので、微妙です。 この病院での診察・検査の内容で大丈夫でしょうか？受診した科は、合っているのでしょうか？この症状は、どんな病気が考えられるのでしょうか？ どうぞ、よろしくお願い致します。

本日CTをとりましたが大腸にポリープクリップの指摘ありました。 5月24日に大腸内視鏡で3ミリのポリープをとりました。 いずれ取れるので心配ないと言われましたが　 大丈夫でしょうか