鉄欠乏性貧血に該当するQ&A

心臓の右冠動脈に３ｃｍに及ぶCTOがあり（心筋血流は正常）、現在動脈硬化を進めないために、投薬治療中です。 現在、医師からは2か月に一度通院して薬をもらっております。 今年の３月9日より、コンプラビン、リピトール、プロブレスを服用開始し、４月ぐらいよりタケルダ、リピトール、プロブレスに変更しましたが、それ以降の血液検査で汎血球の減少が目立ちます。以下に過去3年にさかのぼった血液検査結果を示します。 ・赤血球数：2013年6月 476→2014年6月 470→2015年5月 464→2015.7.18日 438→2015.9.5日 424 ・血色素量：2013年6月 14.5→2014年6月 14.2→2015年5月 13.9→2015.7.18日 13.3→2015.9.5日 12.9 ・ヘマクリット:2013年6月 44.9→2014年6月 42.9→2015年5月 42.4→2015.7.18日 40.2→2015.9.5日 38.5 ・白血球数：2013年6月 5220→2014年6月 5060→2015年5月 4860→2015.7.18日 3670→2015.9.5日 3700 ・血小板数：2013年6月 24.5→2014年6月 25.5→2015年5月 25→2015.7.18日 21.1→2015.9.5日 21.5 2015.7.18と9.5の検査では、貧血の判定が出ております。しかし、MCV、MCH、MCHCは正常で鉄欠乏性の貧血ではなさそうです。 その他としては、2015.9.5の検査でGOT45、GPT56と高値となっています（今までの検査では問題なし） 症状としましては、軽い頭痛と疲れやすくなっています。 タケルダ、リピトール、プロブレスの副作用を見ると頭痛や汎血球減少、貧血などがあり、薬の副作用でこのような状態になっているのではと考えてしまいます。 骨髄にある造血に係わる細胞が薬でダメージを受けてきていると考えると恐ろしく感じます。主治医には近いうちに会って話そうと思います。 この様な血液検査結果と症状が発生した場合どのように対処して頂くのがいいのでしょうか？

季節性（冬季）うつ病と診断されています。自覚症状は16才頃から、季節性うつ病と診断されたのは20代半ばです。以前は一日中横になっているような状態でしたが、沖縄に移住後、寛解し、フルタイムで勤務できるようになりました。 薬は現在、サインバルタ20mg、一日三カプセル、エビリファイ3mg、一日一錠、炭酸リチウム200mg、一日四錠を処方されています。 また、ほぼ毎日、高照度光療法用のライトで光を浴びています。 以前の状態を考えると、フルタイム勤務できるようになっただけ、「奇跡的」な寛解なのですが、まだ疲れやすさがあり、退勤後や週末はほとんど横になって過ごしています。 事務職で運動不足を自覚しているので、運動をしたいのですが、仕事で疲れてしまって運動をする気力がありません。 女性の疲労は鉄分不足の可能性もあると聞き、鉄分のサプリ摂取について担当医に質問しましたが、特にイエスともノーとも言えない返答でした。 今まで貧血と指摘されたことはありません。フェリチンの検査はしたことがありません。 月経過多で婦人科でミレーナを適用していただき、月経時の辛さはかなり軽減されました。 それから、自覚症状が現れた10代の頃、一度だけ甲状腺の検査をしましたが、特に問題はありませんでした。 そして、仕事は事務職ですが、忙しく、繁忙期は残業することもあります。カフェイン摂取して集中してこなさないと多くの業務をこなせないような気がして、仕事中はよくコーヒーを飲みます。 質問は、易疲労を改善し、運動をできるようになるため、できることはあるかどうか？ また、気休めでも鉄分のサプリを摂取してもよいか？ それよりは、先に鉄欠乏症の検査をしてからでないと意味がないか？です。 よろしくお願いします。

MDS(RCMD)です。染色体異常はありません。貧血が強く、2～3週間に1回輸血しています。 シクロスポリンを服用し始めて1ケ月半になります。 服用を始めて1ケ月後3,9まで下がり6単位輸血しています(前回の輸血から3週間。Hb7,6) 6単位輸血した2日後、別の病院(大学病院の消化器内科)で採血したら8,9、フェリチンが13だったので、主治医は「血液内科の先生は鉄剤を再開しないの?」と聞かれました。鉄剤はこの病気の疑いがでた9月からやっていません。 血液内科の主治医はフェリチンと鉄剤について「シクロスポリンの効果で使われるようになって下がってきたのと、消化管出血で下がっている」と言いますが、鉄欠乏ではないから必要ないと言っていました。 その後生理が来たのですが、今までにないくらい強く、消化器内科で禁止されているロキソニンを3回飲んでしまいました。胃が痛くなったので、まずかったかな、と思っています。 一昨日の採血でHbは7でした。消化器内科(血液内科と同じ病院)で診て貰っていた頃は7あれば輸血はしませんでした。倦怠感は多少あるものの体調は悪くなかったのですが、4単位輸血しました。そして主治医は、シクロスポリンの効果があるかは微妙、一度中止して輸血のみにする選択もある、言い出しました。 薬を始める時の説明で、薬の効果は3ケ月位しないと分からない、効果があった場合途中で止めてしまうと、再び再開しても効果が出ない可能性が高い、と言われていました。その為、まだ薬は続けて様子をみたいと話しました。 MDSでこの薬は適用がないし、病気を治す治療ではないのは知っています。以前こちらで相談したら否定的な先生もいらっしゃいました。私自身、薬の効果に疑問がないわけではありませんが、薬を止めるのも不安です。そして、輸血を減らしたいです。 MDSにシクロスポリンの効果はどう思われますか? 今の治療方針はどう思われますか?

骨髄穿刺が必要かどうか、そのリスクについて教えてください。 父78歳 2016.7.11膀胱癌内視鏡手術 2016.7.28から1月ごと2017.3.23まで膀胱内注入療法にて抗がん剤投与 2016.11.16前立腺肥大手術 2016.11.18血液検査 ヘモグロビン12.2 ヘマクリット36.4 血小板数14.2 白血球数43.9 赤血球数422 2017.4中旬頃 動くと息切れ 2017.5.29 近くの個人病院（循環器）息切れのため受診 ヘモグロビン6.3 ヘマクリット22.6 血小板数21.9 白血球数3200 赤血球数356 2017.6.1総合病院受診ー入院ー胃カメラ（異常なし） 2017.6.2大腸内視鏡（異常なし） 鉄剤投与 2017.6.9血液検査 ヘモグロビン7.8 ヘマクリット26.7 血小板数20.2 白血球数27.2 赤血球数397 2017.6.10退院 フェログラデュメット1日2回服用 当該総合病院に血液内科がないため退院 血液内科のある総合病院へ紹介 2017.6.14血液内科受診 血液検査 ヘモグロビン9.1 ヘマクリット31.3 血小板数25 白血球数50.3 赤血球数450 CT検査（結果未） 血液検査のうち、検査結果が出ていない項目が半数以上ある中、「鉄欠乏症貧血だと思うが、原因不明なので、今から骨髄穿刺します。」といきなり言われました。高齢であることと昨年からの病気や先日の入院で心身ともに弱っていることなどから、もう少し様子を見てからで良いか、緊急性はないか伺ったところどちらでもよい。一月先になったとしても大勢に影響はないとのことでした。また、一月先に数値が正常になっていたら、それで終わりということはないですよね？と伺うと、数値が正常値になったら（骨髄穿刺の）必要はありません。と言われました。 血液内科でする血液検査でどの程度病気がわかるものでしょうか。どのような要素があれば骨髄穿刺しなければならないのでしょうか。また、CTは何のためにしたのでしょうか。

いつもお世話になっております。 1歳半の息子についてです。 二ヶ月ほど前より舌の中央が黄色く、舌苔かと思い放置していましたが先日こちらで質問させて頂いたところカンジダの可能性があるとの事で今朝かかりつけの小児科と耳鼻科にて診てもらいましたが大丈夫と言われました。 口腔カンジダについて調べていた際、免疫不全というのが書かれていて気になり調べたところ当てはまるのではないかと思い質問させて頂きます。 まず白血球分画ですが今までに10回程採血の機会がありましたが（3ヶ月頃、予防接種翌日に高熱→wbc.crpが高く念のため入院/7ヶ月頃、アレルギー検査のため採血→ast.altが高くそれ以降4ヶ月ほど経過観察/1歳頃、鉄欠乏貧血の治療で2ヶ月ほど経過観察）毎回リンパ球が70-85%、好中球が10-15%という割合です。今まで指摘されたことはありません。 また、8ヶ月頃に肝機能高値の原因を探っていた際の結果を見たところ、IgGが508（出生時1081）、IgAが19、IgMが91、C3が72、C4が16.6、B2-MGが1.3とあります。この時も特に何も言われていません。 非特異的IgEは7ヶ月時76、1歳時121です。(ミルクアレルギー0.99クラスI) 発熱は3ヶ月の予防接種翌日（入院）、11ヶ月に風邪、1歳1ヶ月の予防接種翌日、1歳4ヶ月に風邪の4回です。熱は1.2日で引きます。後は1歳の時にお腹の風邪？少し下痢をしました。中耳炎や肺炎・気管支炎などはなったことがありません。（保育園は行っておらず、遊び場などもあまり行っておりません。） おしりはよくかぶれて赤くなっていますし、身体中にポツポツと赤いアトピー ？イボ？のようなものも出来ます。(リンデロンを塗ると治りますがいろんな所にできます。) 好中球の割合が少ないこと、IgAやIgEの値、その他症状が気になるのですが免疫不全ではないでしょうか？ よろしくお願いします。 写真は舌の様子です。

いつもお世話になっています。 10月中旬、2型糖尿病定期検診でいつもとは違う血液検査項目げあり、 鉄が27.フェリチンが14とかなり低値でした。 それについての診察はまだ1ヶ月程先で調べたりしたところ、鉄欠乏性貧血のなりかけや、消化器からの出血などの可能性と書いてあるのを見ました。 只私は9月から精神的にストレスのかかることがあり、約三週間お粥とかまともに食事が取れない状況でした。 ご質問は、そういう状況でも上記の様な数値になり得るのか？ 今は毎日バランス良く食べています。 次の約1ヶ月後の検査で改善する予測はありますか？ ふだん全く貧血症状はありません。 大腸がんや胃ガンが、怖いのです。 ご教示よろしくお願いいたします。

去年9月に動悸、息苦しさがありフェリチンが低いということで鉄剤の服用をしておりました。 たまに調子を崩すと息苦しさはあったりしましたが、基本体調はよくなって安心しておりました。 ただ、ここ2週間ほど寝入り、起床時に動悸がはじまり、昨日から前に感じていた息苦しさを感じております。 今年にはいって内視鏡検査、子宮系の検査は受けており特に問題ありませんでした。 ここ一か月くらいは鉄剤の服用は終わり何も飲んでませんでした。 鉄欠乏性貧血の再発はありますでしょうか？何か他に原因がないでしょうか。

6月末に不妊治療の病院に通い始め、今はタイミング法で治療をしています。 初診の際、採血でフェリチン値が9.3と低かったため、鉄が足りないと主治医に言われ、ヘム鉄サプリを勧められ、その場で購入し、今も飲み続けています。ですが、飲み始めてからずっと便秘でお腹がはり大変苦しいです。その件、少し前に主治医に相談しましたが、酸化マグネシウムを飲むか、玄米やきのこなどを食べて工夫してみてと言われ、もともと玄米も酸化マグネシウムも合わないので、どうしようかと悩んでいます。鉄サプリも量を減らしたりと工夫していますが、一度血液内科などの専門の病院で診てもらったほうがいいでしょうか？

【診断・治療の経緯】 - 数年前から健康診断で要検査と言われ、検査をしました - 鉄欠乏性貧血と診断されました - それから鉄剤を飲んでおり、様子見です 【現在の体調】 - 鉄剤を飲んでからは貧血の症状は良くなっているように思います - 雨の日は頭痛や眠気に悩まされており、仕事にも集中できません - 休むこともあります 【相談したいこと】 対処法があればアドバイスをいただきたいです。よろしくお願いします。

【経緯】 2ヶ月前より貧血症状があり数日前に受診 鉄欠乏性貧血と診断されて鉄剤内服を開始（4月の検診時Hb12台　過去に貧血指摘なし） 【症状】 労作時の動悸、眩暈、息切れ 持続的な胸痛（右上側、何かを上から乗せられたような圧迫感がある痛み） 【相談内容】 1.安静時でも胸痛が酷いのですがこれはほんとに貧血だけが原因と考えられますか？ 2.Hbが急に低下しており気になるのですが、血液検査以外はしませんでした。根本の原因特定の検査はせず、鉄剤内服で改善しなければ精査という流れが普通ですか？ 3.夜勤がある仕事をしており、深夜勤が症状酷く今月は何度か早退させてもらうほどです。診断書もらうことはできますか？ またこの程度の数値の貧血で休職、夜勤免除はあまり常識的ではないですか？