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タイトルの通りPSAの数値が5.5になったので、総合病院を紹介されました。総合病院では肥大がないのにPSAが高いのでMRI、生検の検査をお願いしまと紹介状に書いてあり、超音波の検査でも15mlと正常値と記されおり肥大はしていないと説明されMRIを受ける事になりました。 ここで気になっているのは、紹介状を書いて頂いた泌尿器科クリニックの先生の初診断では前立腺が年齢の割には大きいと言われ、消化器系クリニックの先生からも年々(毎年の胃の検査と超音波検査)前立腺が大きくなっていると言われていました。大きさは聞いていませんでしが、PSAが高いのも前立腺が大きいのが原因でしょうと消化器系の先生からは言われていました。 お聞きしたいのは、 1、何を基準にしてクリニックの先生方は前立腺が大きいと言っていたのでしょうか? 2、PSAが高くなった22年の時に肥大がないなら精密検査の考えにならなかったのか? 数年のPSA値は、 20年検診3.199 21年検診4.027(泌尿器科で再検3.7) 22年検診4.666(泌尿器科再検4.5) 23年4月泌尿器科3.7 10月泌尿器科5.5(精密検査) 長文になり恐縮ですが、どうぞ宜しくお願いします。
3人の医師が回答
R2.11にPSAが40強あったことから、前立腺がんが発覚し、グリソン6で精嚢浸潤のT3〜4の超?高リスクとされてました。その後トリモダリティ治療を選択。トリモダリティ治療後(R3.11に小線源埋め込み〜R4.1〜2月にかけて外からの放射線治療、R4.11にはリュープリン注射を終えてます)のR4.11のPSAは0.15、翌年5月より徐々に上がり続け、直近では7.5までに上昇してます。(グラフ参照) 今年8月のPET検査では再発や転移などの目視できる所見はありませんでした。次の血液検査でPSAが上がっている様であれば、再発過程とみてホルモン療法を開始する可能性があります。 やはり再発の可能性が高く、少しでもPSA上昇見られればホルモン療法開始したほうが良いのでしょうか?
1人の医師が回答
75歳。前立腺PSAの変化について。 PSAは人間ドックで一昨年3月に1.71 だったのが昨年3月に4.46 になり、すぐ泌尿器科のクリニックに行った所、2.49に下がっていて、癌ではなく前立腺肥大と言われました。6カ月後(昨年9月)の検査でも2.23、さらに今年3月のドックでも2.31と正常でした。 ところが今回同じクリニックで、前立腺のPSA値が5.49で癌の疑いがあるので4カ月後に再検査しPSAが上がっていたら生検と言われました。今回たった7か月で2倍以上になったとは、こんなに上昇下降が激しいものでしょうか?(前立腺肥大は1年半前は40ml位、今回は53ml位) 癌ではないと言ったのに1年位で癌の疑いがあるとは、前立腺癌がそんなに急に現れるものでしょうか? そのクリニックでは昨年の3月末には、PSAと直腸からのエコーと触診(柔らかいとの話)だけでMRIは撮っていません。今回はPSAとエコーだけで触診とMRIはありませんでした。 そこで質問相談です。 イ)1か月でPSAが半分になったり7か月で2倍になったりするのでしょうか? ロ)先生は大学病院で泌尿器科部長をしていたベテランですが、何故かMRIはまだ必要が無いと言って撮りません。(協力している病院でMRIは撮れるとか)。エコーも前立腺の寸法を測る程度で画像も精密とも思えません。今回の数値を見てもでも触診をしませんし、評判の良い大学病院などに変えた方が良いのでしょうか?(そのクリニックでは生検前にもMRIは撮らない可能性が高い。MRIを参照して生検をした方が良いと思いますが) ハ)1年半前の最初のPSA上昇の時、すでに癌だったのではないでしょうか?それともすぐPSA2.49に下がってずっと2.3が1年半近く続いていたし、PSAが下がるという現象があるというのは、癌ではなかったという証拠でしょうか?
5人の医師が回答
次のことについて教えてください。 1 2年前から前立腺肥大(3~4倍)のため、デュたステリドを飲んでいますが、主治医は 小さくはならないということで、エコーも取ってくれません。文献では、30%程度小さ なるとあるし、どうなのでしょうか? 2 PSA値は、ここ10年4から5.5程度です。経過観察中です。ただ、2020.5にPSA値が2. 9だったのが、2021.3.で4.8に上昇しました。6.6にPSAの検査予定です。 ここ10年の間に直検3回、MRIを1回やり異常なしです。肥大が3~4倍ということはPSA 値がどのくらい上昇するのでしょうか?
2人の医師が回答
PSAが 2年前4,2 から 5,2に上がって生検をして異常なし 半年後 4,8から1年後 5,88 3カ月後5,2 8月末に 検査で 下がらない時はまた生検だろうと思います痛い生検はしたくないのですが 前に 耳鼻科にいったとき PSAの話しをしたとき 5,88といったとき もともと高いんじゃないのと言われてなんか 悪くないのかなとか思ったのですがどうでしょうか。 あと一つHIV エイズであった場合 PSAもあがるのでしょうか (遊んだ時期から12年経ってます) なんか質問がずれましたが PSAの数値の上がったり下がったりがなんなのか 教えて下さい。
2年ほど前の検診でPSA値が6.8あり、近くの総合病院でMRI検査、触診でも硬い部分があり映像からも疑いがあるので細胞検査になり、12ヶ所針を差しましたが、結果その時はがん細胞発見されませんでした。それから定期的にPSAを見てきて、変化はなかったのですが、今回7.5まで上がっていました。どのように考えればよいでしょうか。他になにも症状はないのです。
4人の医師が回答
先日PSAを図ると3.41と(前年3.84)より下がりましたが、血液検査の 一週間前から副鼻腔炎の薬 クラリス200mgを毎日一錠だけを夜間に飲んでいました。 この薬のおかげでPSAの数値が下がることはあるのでしょうか? 私は54歳の男性で1年前に健康診断でPSAの数値が4.35となり 泌尿器科で検診の結果、前立腺炎と前立腺肥大と診断されました。健康診断でのPSAの数値は 2016年 4.02 2018年 3.69 2019年6月4.35となり 泌尿器科で再検査2019年7月3.84となりました。先日2020年9月では3.41とさらに減少したのですが 下がったのがクラリスでなければ安心なので、教えて頂ければ助かります。 他の薬は飲んでおりません。直近3か月間は禁酒です
68歳の父親の件なのですが、MRIの検査結果で診断:前立腺癌疑い(左側辺緑域)とありました。今後は細胞診を受ける予定です。 前立腺癌なのでしょうか? 検査結果です ↓ 主訴または病名:PSA10.43 所見: ⚫︎前立腺:内線に有意な肥大(ー)。辺緑域は全体に不均一に低信号化が見られ、腫瘍の評価はやや困難な状態ですが、左側辺緑域下部前方に直径15mm程の腫瘤様部分が見られ、ADC低値、拡散強調像でわずかに高信号で、腫瘍を否定できません。正中に小嚢胞(+)。 ⚫︎膀胱、前立腺、その他骨盤内に特記すべき異常を認めません。 ⚫︎診断:前立腺癌疑い(辺側辺緑域) ⚫︎フリーPSA 0.786ng/mL ⚫︎PSA 11.5 ng/mL ⚫︎PSA F/T比 7%
2021年10月末の人間ドックでPSAが4.97になり、12月に都内の専門病院を受診しました。 ここでの検査は、採血と腹部のエコー(排尿前と後)検査のみだったのですが、PSAが5.084、PSAFT比が15.5%で、前立腺肥大の症状はないとのことでしたした。この結果、医師からは前立腺生検をすすめられ癌への不安から受けることにしました。因みに、最近の人間ドックでのPSAは次のとおりです。 2019=0.85 2020=1.15 2021=4.97 いろいろ調べていくうちに、一度は生検を覚悟したものの控えられるのならそうしたいと思うようになりました。触診や経腸エコーやMRIもやらずに判断して良い数値なのか疑問なのですが、他の病院で再度検査すべきでしょうか。
先月の人間ドックの結果でPSAが基準値より多く、確か4,5くらいで再検査を受け5,5で短期間で上昇があり、ちかいうちに精密検査のため入院することになりました。 PSAの数値は3年くらいまえから年々2.5→3と上がってきていましたが昨年は人間ドックで血液検査をしなかったのですか今年の人間ドックで数値がHになっていました。 やはり前立腺がんの疑いは高いのでしょうか
12人の医師が回答
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