肝臓腫瘍マーカーに該当するQ&A

初めて質問させて頂きます。 私の母は卵巣癌で5年前に、卵巣摘出、子宮全摘の手術を受けました。 その時、一部肝転移、腹膜転移を認められると、医師より説明を受けました。 定期的にCT検査を行いながら、現在も治療をしています。 転移があったことを受け、タキソテールによる抗癌剤治療を受けてきましたが、最初の頃は、腫瘍マーカーも下がり、画像上の変化もなく、経過もまずまずと言われていましたが、最近ではマーカーも下がらず、むしろ、上昇傾向にあり、抗癌剤をカルボプラチンに変更し、治療を受けてきました。 しかし、マーカーは下がらず、上昇傾向のままです。 抗癌剤治療の他に、肝転移に対して、ラジオ波治療が出来るかどうか等も調べて頂きましたが、転移箇所が極めてラジオ波治療の難しい位置であるとのことで、適応外と言われました。 主治医の先生は、マーカーが下がらないことから、更に別の抗癌剤投与も思案されているようなのですが、こんなに長く抗癌剤治療を受けていて、母の身体に対する侵襲は大丈夫なのか、とても心配です。 長期に渡り抗癌剤治療を受けて、身体に対する侵襲はどうなのか、教えて下さい。 お願い致します。

はじめまして。54歳男性です。約1ヶ月前に風邪を罹患し、数日で治まったものの、未だに咳のみ続いています。数年前にも同じようなことがあり、内科にて胸部Ｘ線検査を受けましたが異常なく、そのうちに咳は治まりました。今回も同じ状況かと考えていましたが、先日、職場の定期健康診断を受け、本日結果が通知されたところ、血液検査結果の肝機能は全て基準値範囲内にもかかわらず、ＬＨＤのみ２６６Ù/ｌと基準値（１２０～２４０）から大きく上昇していました。従いまして、総合判定にて、最も悪い「要治療（要報告）、肝機能について治療を受けなさい」となっていたので、さっそく二次医療機関の内科にて、再度、血液検査、腫瘍マーカー、胸部Ｘ線検査、咳嗽と同じタイミングで、左手母指の内側及び示指内側にピリピリ痺れ感も継続しているため、頭部ＭＲＩ検査も受けました。後日、結果を聞くため受診しますが、同時に２年間実施していない胃カメラ検査も受けます。（１０年前にピロリ菌除染済） 検査結果を待つばかりですが、ネットで調べたところ、肝機能検査で他の項目は正常で、ＬＨＤのみ上昇している場合は、肝障害よりも、他の臓器での悪性腫瘍の可能性があると記述しているサイトが多く、咳嗽が継続していることから、肺癌などを非常に心配しています。 ちなみに、今回の定期健康診断での胸部Ｘ線検査は「異常なし」でした。 既往症としましては、大腸憩室炎にて昨年２月に入院し、その際、腹部ＣＴ検査で肝嚢胞が見つかりましたが、境界明瞭で経過観察となっています。ＨＢＶ、ＨＣＶもありません。 ＬＨＤのみ高値（２６６Ù/ｌ）が、どこまで悪性腫瘍を心配するのかが不明で、とても不安な時を過ごしています。 先生方に今後の受診への考え方、治療等につきまして、どうかアドバイスをお願い申し上げます。

卵巣がんについてお伺いいたします。(44歳女性) 2004年6月頃から便通が細くなり,近くの医院で見てもらったところ,便秘薬を処方され,しばらく飲み続けたものの,いっこうに変わらないので,8月に総合病院で見てもらったところ,すぐに大学病院で診察・検査を受けるよう指示されました。8月末に大学病院で診察を受け,その結果9月上旬に子宮がんとの診断を受けました。10月上旬に入院し,その後子宮全摘出ならびに両側附属器全摘出の手術を受けました。(リンパ節郭清は行いませんでした。)術後の説明では,腹膜播種が見られ,すべて取りきれなかったとのことでした。 細胞を調べたところ,卵巣がんで漿液性腺がんとのこと。子宮頸部の外側に卵巣からのがんがくっついて病巣を作っていたと,摘出した子宮頸部を示しながらの説明を受けました。(かなり珍しい症例とのこと。) その後,TJ療法を行い,2005年2月中旬に6コース終えたところでCTの画像からは,病巣は認められなくなり,その後は,月に1度通院し,腫瘍マーカー(CA19-9とCA125)の確認と,3ヶ月に1度CTを撮って経過を観察してきました。 CA125の数値は,手術前には174だったものが,TJ療法6コースを終えた時点で7.6まで下がり,同年7月には5.8まで低下しました。しかし,8月に11.1,9月に7.2,10月7.4と経過し,11月には10.3と上昇に転じ,12月15.7,2006年1月には25.4となり,再発が強く疑われ,PET−CT,MRIの検査を行ったところ,再発が確認されました。形状は文字「ト」のようなもので,で約4センチ×約5センチの大きさでした。腫瘍の場所が,骨盤内右側(直腸右側から腹側)で,骨盤壁との距離は15ミリほどの場所で,ダグラス窩のあたりで直腸に接しているところです。 手術するにしては難しい場所で,まず前回有効だったTJ療法を行うということで,1月から3週間1クールでの化学療法を再開しました。 ところが,2クール目でカルボプラチンを点滴中に,皮膚に発疹がでました。カルボプラチンによるアレルギー反応のため,3回目からはタキソール単剤での化学療法となりました。 6コース終えて,CT,MRIを撮ったところ,1月に比べて腫瘍の大きさは変わらないとのこと。肝臓や肺野への転移は指摘できず,病的腫大リンパ節も指摘できないとのことでした。これまでの治療では,病院の先生方は親身になって下さり,有り難く思っているところです。 経過と現在の病状は以上の通りです。 今回お伺いしたいこととして,次の点でご相談申し上げる次第です。 * カルボプラチンに対してアレルギーが出ましたが,プラチナ製剤を用いた治療は取り入れられないのでしょうか。(もう一度使うことで,もっとひどいアレルギーがでる危険性を考えると怖い思いがしますが,タキソールと互いに効果を高め合うのではという期待もあるもので。何かプラチナ製剤のアレルギーを抑えるような方法はないでしょうか。あるいは,カルボプラチンとは異なるプラチナ製剤の可能性はいかがでしょうか。) * 腫瘍の場所がやっかいであり,手術をすることで神経を傷つけたり,人工肛門を設けることは避けられないのでしょうか。 * 手術の危険性や術後のQOLの低下を考えると,今後も化学療法を続ける方がよいのでしょうか。 * タキソール単剤での治療を続けていて,いつの日か薬剤耐性が生じたときに,手術に踏み切ることはベターなのか。(このようなことが予想されるのであれば,早い時点で手術に踏み切れば…となってしまうのか。) * 最近,卵巣がんについてPETでの検査が保険適用になったらしいのですが,どの程度の頻度でPETによる定期検査を行うのが適切でしょうか。 * 化学療法の薬として,「アブラキサン」なるものが卵巣がんに効果があると聞きましたが,タキソールをも上回るものなのでしょうか。また,保険適用になる見通しはいかがでしょうか。 近々,診察が予定されており,先生からベストな方法が提示されれば,その方法をお願いするつもりです。しかし,いくつかの方法が提案されて,患者側がいずれかを選ぶようなことになると,とても自信が持てる状況ではありません。このような事情で,今回投稿した次第です。何卒,よろしくお願い申し上げます。

私は10年ほど前に右睾丸癌を摘出し、今年1月に膵臓癌で膵尾部と脾臓・周囲リンパを腹腔鏡で摘出しました。その後の癌マーカー数値に関してですが８月の血液検査でAFP数値が70(上限8.8)になり肝臓がんを疑いましたが造影CTでは腫瘍は見つからず、９月の血液検査では2.4と正常値に戻りました(怖いので他の病院で検査するも2.4でした）。担当医も不思議がっていましたが正常値が分かるまでとても不安で不整脈が強く出ました。 今回11月12日の血液検査でCA19-9の数値が130.6(上限37)と高くなりました。膵臓癌の再発かと不安です。そこで質問です。 １．癌マーカーは1月くらいで今回のように正常値に戻ったりするものなのでしょうか？ ２　A19-9の130（と言う数値はかなり高い数値ですか？9月17日は17.1で正常でした。 ３．AFPのようにひと月くらいで正常値に戻ったり、今回のように急に高くなることはありますか？不思議なことですか？ ４．CA19-9の数値はがん以外で高くなることはありますか？。糖尿は30年くらい薬対応しています。現在はインスリンとカナリア服用しています。他は不整脈・軽い高血圧薬や筋肉痛で痛止め湿布をするくらいです。 ５．担当医は術後3ヶ月おきに造影CTしますと言いながら、2回目のCTが泌尿器科の単純CTと重なり、私が造影を依頼しても身体のことを考えて今回は単純CTで良いと押し切られました。そしてAFP異常値後、また3か月おきに造影します、との事。身体のことを考えてと言いながら話がコロコロ変わるのは不安不満があります。セカンドオピニオンを依頼すべきか迷ってます。 セカンドは担当医不信として心情的に嫌われませんか？ 造影CT予約が年末なので不安です。 ご回答のほど宜しくお願い致します。 以上、ご回答宜しくお願い致します。

人間ドックのエコーで15ミリ×8ミリの低エコーの肝腫瘤が見つかりました。 紹介状が出たので、大学病院を受診したところ、造影CTでは何も映らず、腫瘍マーカーAFPが11.4、ピブカツーが15でした。 念のため、大学病院で再度エコー検査をしたところ、丁寧に30分くらい見てくださり、結果、人間ドックで見つかったものと、プラスもう一つ肝腫瘤があり、２つとも小な肝血管腫とのことでした。 今までの人間ドックでは見つけられなかっただけで、前からあったと思われる、サイズが小さすぎてCTで映らなかったのだろうということでした。 人間ドックで定期的に観察しておけば良いようなので、一安心なのですが、念のため、伺いたく質問させてください。 1、今回、1つと思っていたのが2つ見つかり、転移性肝がん？？と心配になりました。 血管腫と、肝細胞癌、転移性肝がんなどは、医師はエコーで大体見分けられるものなのでしょうか。MRIなどで確定診断はしなくてよかったのでしょうか。 2、人間ドックを半年後に受けようと思うのですが、経過観察として、妥当な期間でしょうか。 お医者様からすると、ちょっと不可解な質問かと思うのですが、どうか回答下さると嬉しいです。よろしくお願いします。

80歳の母親の事でご相談させていただきます。 母親は現在、C型肝炎ウイルスによる代償性肝硬変です。 腹水、黄疸とはなく、手のひらは少し赤いです。 定期的に血液検査、エコー検査、CT検査、MRI検査を受けています。 今年1月の造影剤MRI検査で肝細胞ガンの可能性の高い4個のガンの前段階の腫瘍が見つかりました。 サイズは1cm未満で、血流はありません。 主治医にはその後エコー検査をしてもらいましたが、サイズが小さいため、今の段階では、ラジオ波焼灼術治療は難しいと言われました。 また血流もないため、カテーテルでの治療もできないとの事。 その後は経過観察と言う事で、定期的に血液検査及び造影剤MRI検査、エコー検査を受けてきました。 昨日も造影剤MRI検査を受けましたが、1月の検査時とはほとんど変化がない状態で、腫瘍のサイズも変化なく、血流もありません。 今回も主治医からは経過観察と言われました。 主治医の言われるように、このままで経過観察でよろしいでしょうか？ 尚、血液検査は以下の通りです。 AST38 ALT33 血小板18.0 アルブミン3.6 PIVKA(腫瘍マーカー)18 ご教授お願いいたします。

会社の健康診断で初めて行った病院で「肝障害あり、至急精密検査」となりました。GOT25、GPT36、γGTP106でした。85キロの肥満体型で週5日ほどお酒を飲みます。コレステロール系の数値は以前から軒並み高めです。その他の数値は基準値内でした。 1年半ほど前に甲状腺乳頭癌で甲状腺を全摘しています。3月に定期検診をしたときの血液検査はγGTPが86で、他の数値は上記とほぼ同じでした。腫瘍マーカー等は問題ありません。主治医には、少しお酒を控えるよう勧められました。 8月に甲状腺の定期検診を受診しますが、健康診断で「至急」と書かれたことが気になります。8月までに至急、病院を受診したほうがいいでしょうか?

7年前にリンパ節転移を伴う乳癌により左乳房全摘出手術と化学療法をしました。AST,ALT等の肝機能値及び腫瘍マーカーCA15−3については正常値ですが、1年前よりALP値とLDH値が共に380台と若干高い数値の為、今回、ALPアイソザイムとTP分画の検査をしました。 結果は ALP2 35.4 ALP3 61.4 ALP5 3.2 TP分画については、γグロプリンが21.3でアレプミンその他のグロプミンは正常値、M蛋白様バンドが認められるというものでした。 今年2月のPET−CT検査では異常は認められませんでした。 2ヵ月後に再度ALPアイソザイムの再検査をする事になっています。 以上のような検査結果の場合、骨疾患(骨転移)の兆候と考えられるのでしょうか?

78歳になる母についてのご相談です。 一年半前の昨年春に乳がんの手術をしました。ルミナルA ステージ1 全摘で術中リンパ2ケ取得し病理検査で転移なし。その後ホルモンの薬を飲み続けています。 半年ほど前から痩せてきて、50キロだった体重が45キロ程となったそうで、周囲からも痩せたと言われるらしく、心配です。 仕事はまだしていて、食欲は落ちておらず、血圧が高いのと肝機能の数値が高いそうです。 先日手術をした病院で半年後の診断があったそうですが、血液検査だけだったとのことですが、血液検査だけで良いでしょうか。 血液検査の結果はまだ出てなくて、おそらく腫瘍マーカーはあると思うのですが。 転移のリスクと、この場合のアクションについて、ご教示いただけますでしょうか。 宜しくお願い申し上げます。

前回、夫の左腹部の膨張で質問させていただきました。 その後消化器内科を受診、造影MRIをしたところ、15センチほどの何かがあることがわかりました。 何かがあることはわかりましたが、それ以外は「評価できない」の一点で、どんな病気が考えられるのか等含めて何も教えてもらえず、別の病院で再検査することになりました。 MRI画像は手元にないので申し訳ないのですが、以下の内容でどういった病気が考えられるか教えていただければありがたいです。 ・左腹部が一目でわかるほど膨れている ・押さえると圧迫感はあるが自覚症状なし ・造影MRIでは原因は15センチの何かと判明。しかしどこにできているものかわからない ・MRI前の血液検査、年1回の腫瘍マーカーは異常なし ・6年ほど前に肝嚢胞の既往歴有。8センチほどの嚢胞内が出血したため脾臓と共に摘出