胆管がんに該当するQ&A

82歳の祖母が胆管と膵臓に癌があると診断されました。 母から聞いた話なので詳細はわからないのですが、祖母が胆汁の流れが悪く管を入れているそうです。２ヶ月に１度交換しなければいけないそうなのですが、少し前にちょうど交換時期に黄疸が出て入院しました。 胆管にできた癌が原因らしいのですが、前から医師に癌の切除手術を進められているらしく、来週手術を受けることになったそうです。 母は私が心配するといけないと思い黙っていたそうで、急に聞かせれて驚いています。母からは万が一のことも考えて心の準備をしておくように言われました。 主人の仕事の都合で遠方に住んでいるためすぐに会いに行くこともできません。ネットで調べると80歳を超えると手術をしない場合が多いとの記事を多数目にしました。 母の話では、手術をしない限り管の交換を一生続けなければならず、体力的に(？)管の交換ができなくなった場合は手の施しようがないそうです。 癌自体はそれほど進行していないそうなのですが、手術以外に何か方法はないのでしょうか。心配でたまりません。どうぞよろしくお願い致します。

59才女性。 ・９月に総合病院の会社の健康診断で、4年ぶりに腹部エコーと腫瘍マーカー実施。(腫瘍マーカーはCEA3.7、CA19－9が5.1で異常無し。） ・6ミリの膵尾部嚢胞有り要二次検査でMRI→膵臓嚢胞は半年に１回の経過観察で良いが、膵胆管合流異常の疑い有りでERCPの検査入院。 ・主治医の話は「胆管は腫れていない。画像では合流異常は明確に判らない？が、胆汁に膵液が多く混ざっているので、手術を勧める。」との事。 ・外科の先生の話は 「開腹手術で胆嚢・胆管を摘出し、肝臓と腸？を繋ぐ。(胆管空腸吻合術の事でしょうか？)開腹手術で入院は2週間位。１月末の手術予定で、1月初旬の外来で相談しましょう。」との事。 検査後に病室で簡単な説明を受けただけなので、詳細も聞けず、自分なりに調べていますが、空腸吻合術となると結構大変な手術のようですし、 何より心配なのは、今までピンピン動いていたのが、術後のQOLが下がったら？ 生活の為まだまだ働かないといけないし、今のように仕事が出来るのか？ 現在症状も無いのに、癌になるよりはマシと思い手術をしたほうが良いのか？等とても悩んでいます。 父親が膵臓癌で、40年前に51才で他界しており、 60才近いこのタイミングで見つかった事が良かった？と思う反面決心がつかず… １胆嚢のみの切除ではダメなのか？吻合手術をしないと意味がないのか？ ２手術をしない選択をして、こまめに検査をして胆道癌等を発見する、というのは難しいのか？ ３自分で調べた限りでは、胆道拡張型より非拡張型の方がガン化率が40％位？と高い様ですが、何故なのか？(認識違いでしたらすみません。) ４術後の予後不良、後遺症？(胆管炎等)等は、個人差もあると思うが手術をしてみないと何ともいえないのか？ 以上お聞きしたいです。よろしくお願い致します。

4年前に胃ガンで胃全摘出と胆嚢摘出手術をしました。そして手術から3年半後の昨年11月の定期検診のct検査で肝内胆管の軽度拡張を指摘また、肝外総胆管壁に18ミリに渡り濃染が見られるとのことでした。血液検査でも肝臓系の値が全て非常に高いと指摘されました。ctの所見では肝門部胆管ガンでも矛盾はしないし、胃ガンからの浸襲も矛盾しないとのことでした。そして経皮経肝ドレナージを施してもらいました。2週間の入院で肝臓の値は正常値になりました。その後Ts1の服用をしています。ただ、困ったことに1ヶ月に1度ぐらいチューブが詰まって、熱が出て入院してチューブ交換をしてもらっています。ちなみにチューブは最初、体の外にタンクをつけてそのタンクに溜めていましたが、不便なのでタンクを外し、体の外に流れないように栓をして、胆汁を十二指腸に流しています。そこで，チューブが頻繁に詰まらないようチューブを洗浄してもらう方法はないですか？また、チューブの交換をひんぱんにしていたら、肝臓とチューブの間に隙間ができて胆汁が腹腔内に漏れたり、体外に漏れたりしませんか？私の場合は内視鏡的胆管ドレナージチューブの留置が無理なのですが、ダブルバルーン内視鏡での胆管ドレナージチューブの留置の可能性はいかがなものでしょうか？どうか宜しくお願い申し上げます。

今まで正常値だったのにγ-gpt80.AST36.ALT35、LD258になりました。10年前に胆嚢摘出の既往がありますがエコーけんさでは肝臓、胆管ともに異常ありませんでした。 エコーではうつらない癌の可能性はありますか？エコーでの指摘はありませんでしたがAA.コリンエストラーゼも高値です。

9月にワクチン接種後から酷い倦怠感と胃痙攣が続き、かかりつけ医でストロカインを処方されていましたが、全く収まらないので血液検査した結果、総合病院へ紹介されました。そこで、造影剤使用したCTを撮影検査した所、膵臓がかなり腫れていて膵臓癌又はリンパ腫の可能性があると言われました。胃痛は胆汁が詰まっている為とも言われました。2日後に家族説明、3日後に入院して胆管ステント?で胆汁を流してとりあえず胃痛を抑える予定です。膵臓は手術が出来ずに抗癌剤使用するしかない、とも言われました。胆管ステント?の際、膵臓の病理検査をする予定らしいですが、癌にしてもリンパ腫にしても余命を意識しなくてはなりませんか?まだ小さい子どもや老母の介護があり、せめて5〜10年は生きたい気持ちがあります。

膵頭がん由来で金属製の胆管ステントを入れて、2ヶ月弱経つのですが、抗がん剤の治療効果で腫瘍による胆管の圧迫が低下して、ステントが十二指腸側にずれてきているとのこと。2-3cmずれているらしいのですが、主治医からは、1.逆に肝臓側のステントが足りなくなっていて、胆管炎の原因になっていると思われるので、その分のチューブステント(プラスチック)を内視鏡的に追加挿入する、2.元々の金属製のステントは「外せない」ので内視鏡を入れた際に食物の残渣等を掃除する、との説明を受けていますが、金属製のステントをそのままにしておいても大丈夫なのでしょうか。これからERCPで1.と2.の処置を行うとのことですが、逸脱している長さが2-3cmにも及んでおり、また金属ステントにも寿命があるとも聞いており、不安を感じています。

最近全身がかゆかったり、体重減少が大きかったり（ダイエットはしてますが想定よりかなり減ってる）するので、かかりつけで腹部ctをしてもらうことになりました。 造影剤無しでのctになります。 ビリルビンが高いこともあり、肝臓、膵臓、胆管などなにもないか確認してほしいのですが、造影剤なしでも癌の有無ぐらいはわかりますか。、

６８歳母の手術方法の選択についてのご相談です。先日、胆嚢炎で緊急入院し、胆管にも石が詰まっていたので、胆管にはステントを入れて、胆のうにはドレーン処置をして胆汁を外に出すチューブをつけて現在仮退院をしています。実は今回の検査で、ファーター乳頭部に癌とは言いきれない線種が見つかり、明日までに提示された３つの手術方法のどれにするか、家族で話し合って結論を出すようにと言われておりますが、非常に迷っていて、こちらにご相談させていただきました。入院当初、白血球19700、CRP33.61でした。現在異常ない数値に落ち着きました。なお、母は今まで持病などはなく、大きな病気にかかったことはありません。 手術方法1 胆のうのみを腹腔鏡で摘出（ひどい胆嚢炎だったそうで、場合によっては開腹手術)。胆管のステントは定期的に交換。ファーター乳頭部は経過観察 手術方法2 開腹手術で胆のうと、胆管の石を摘出。ファーター乳頭部は１年に１回経過観察 手術方法3 開腹手術で、胆のう、胆管、ファーター乳頭部の腫瘍を摘出。その場合は別の病院に送りますとのことでした。 できるだけ体のリスクが少ない手術を希望しています。ただ、先生からファーター乳頭部の腫瘍が現在ぎりぎり良性と説明されましたが、いつ癌に変わるかわからず、 経過観察だと非常に不安です。 ぎりぎり良性の今なら、ファーター乳頭部の局部のみの摘出だけですむ可能性はありますか？このような場合は、早めにとっておいた方がいいものなのでしょうか？手術方法3を選択した場合の手術の難易度、リスク、またどの方法が一番最適なのかアドバイスをいいただけたら、ありがたいです。 どうぞよろしくお願い致します。

タイトルの通り膵臓に近い所の胆管に腫瘍の疑い有りとの検査結果が今の時点で出ています。多分悪性の癌だと言われました。癌であれば手術しかなく膵臓の近くなので大手術になると言われました。父は88歳でペースメーカーを入れており又20歳の時に結核の手術もしています。本人は、高齢なので手術はしたくなく薬で治せないかと言っていますが抗がん剤と併用で漢方薬で治せないないでしょうか。

前に質問したものですが、 以前は検査中での質問だったので、手術を視野にお聞きし破がんを避けるために受けるべきと回答を頂いたのですが、その後の検査結果ですい臓の辺りまで拡張が見つかり、手術はリスクを考えるとしない方がいいのではと医師の判断です。『大掛かりな手術になる』 将来的にガンになりやすいまた確率もあるのにこのまま経過観察でも良いのでしょうか。手術をしなくて良い面と何か、ガン化するのをまっている様で複雑な感じがします。 検査結果待ちでの医者からの手術説明『胆管手術』だったので、自己判断がつきません。 すい臓部にかかっていても胆管手術はできないものでしょうか。