鉄欠乏性貧血に該当するQ&A

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鉄欠乏性貧血で大腸癌を疑ってます

person 30代/女性 -

2025年2月に ヘモグロビン9.3とフェリチン1 MCVなど他の数値から 鉄欠乏性貧血と診断されました。 胃痛があったので胃カメラと 便潜血検査しましたが異常なく、 婦人科系も問題なし、生理も 多くなく、はっきりした 原因はわからないけど 発覚する前の食生活が コーヒーの多飲や、1日パスタや パンなど2食しかとっていなかった ことも、思い当たります。 3ヶ月間鉄剤を服用することになりました。 その後の経過↓ 2025年5月ヘモグロビン12.6 鉄剤を中止 2025年8月ヘモグロビン11.4 再び下がったので、 生理時だけ鉄剤を服用することに 2025年11月ヘモグロビン11.5 その後も半年間生理時だけ 鉄剤、生理でないときはキレート鉄もとりいれていました。 そして 2026.6月 ヘモグロビン12.1 という結果でした。 吸収がいいはずのキレート鉄も のんでいたのにこんなに、低いというのはおかしいのではと 不安です。体調もよくなっていたので、ヘモグロビン14くらいいってるかなーと思っていました。 貧血になる前の健康診断でヘモグロビンは11台しかでたことが なかったので、自分は上がっても こんなものなのでしょうか? もしどこかから出血していると すると、残るはカメラをしていない大腸を疑っています。 主治医からはヘモグロビンは 上がっているし、 便潜血検査も陰性で 血便や下痢もないなら 必要ないと言われているのですが 不安です。 大腸カメラ受けたほうがいいでしょうか?

14人の医師が回答

鉄欠乏性貧血の診断後の消化器内科への受診について

person 40代/女性 -

よろしくお願い致します。 先日健康診断にて鉄欠乏性貧血と診断されました。 白血球数 測定値6.6 赤血球数 415 ヘモグロビン 10.1 ヘマトクリット 31.8 血小板数 32.7 フェリチン 3.3 TIBL 412 血清鉄 25 ネットで調べると婦人科、消化器内科へ受診した方がいいとありますが、 ・半年ごとに婦人科を受診しています。毎回がん検査、内診をして頂いてる。がん検査異常なし。今まで筋腫の指摘なし。経血量普通。前回3ヶ月前受診、次回3ヶ月後受診予定。 ・胃カメラ3年連続異常なし。次回来月予定。 ・大腸カメラ2年前異常なし。去年血便があり、大腸カメラで診てもらい虚血性大腸炎と診断。ポリープなし。先日の健康診断にて便潜血陰性。 この状態を踏まえた上で、 1.消化器内科で、胃カメラ大腸カメラをして何か悪いものが発見される可能性はありますか? (不安なので胃カメラ大腸カメラをしてもらうつもりではあります。) 2.去年虚血性大腸炎になったことと、鉄欠乏性貧血は何か関連がある可能性はありますか? 3.虚血性大腸炎というのは、症状(血便や腹痛などの)がない場合でも、知らない間に大腸の中でかすかに起こって出血してる場合もあるのでしょうか? 4.今回胃カメラ大腸カメラ検査をする病院は、虚血性大腸炎と診断された病院の方がいいですか?その際に鉄欠乏性貧血と伝えるべきですか? 5.婦人科は3ヶ月前に受診したので、急いで受診せずに、次回の3ヶ月後の受診の時に鉄欠乏性貧血と診断されたと伝えればよいですか? 長文になり申し訳ございません。 よろしくお願い致します。

8人の医師が回答

鉄欠乏性貧血と排便時の出血(痔あり)、消化管精査の必要性について

person 40代/男性 - 解決済み

【これまでの経過】 2025年2月24日 ・排便時に便器が真っ赤になるほどの出血 ・腹部膨満感あり受診 ・血液検査、レントゲン、CT実施 → レントゲン・CTとも異常なし → 鉄欠乏性貧血を指摘 ■血液検査結果(主な異常) ・Hb:11.0 ・フェリチン:5未満 ・Fe低値 ・TIBC高値 → 鉄欠乏性貧血と診断 2025年3月9日 ・大腸内視鏡検査 2025年3月17日 ・結果説明:異常なし 【これまでの既往・排便状況】 ・痔は10年以上前からあり ・排便は便秘気味で2〜3日に1回 ・出血は10年以上前からあり 【出血の特徴】 ・頻度:ほぼ毎回(以前)→ 現在は毎回 ・量:便器が真っ赤になる程度 ・色:鮮血 ・排便後も出血のケースあり ※以前との違い ・出血が「ほぼ毎回」→「毎回」に増加 ・腹部膨満感が持続したため受診 【これまでの検査歴】 ・大腸内視鏡検査はこの10年ほどで5回程度実施 → すべて異常なし ・毎回排便時の出血によって検査をしていますが、要因は痔であるとの診断結果 【現在の症状】 ・排便時の出血(上記の通り) ・だるさ、息切れあり 【医師からの提案】 ・胃内視鏡 ・小腸カプセル内視鏡 ※十分な説明時間がなく、現在は保留 ※痔については特段言及なし 【現在の対応】 ・次回受診:4月7日 ・薬は処方されておらず、現在は服用していません 【相談したいこと】 1.このように長期間(10年以上)出血があり、かつ現在のような出血量でも、痔だけでフェリチン5程度まで低下する鉄欠乏性貧血は起こり得るのでしょうか? 2.大腸内視鏡が複数回すべて異常なしの場合でも、胃内視鏡や小腸検査は積極的に行うべきでしょうか? 3.まずは痔の治療と経過観察でよいのか、それとも早めに上部・小腸の精査をすべきか判断に迷っています 4.次回受診まで鉄剤を服用していない現在の対応は適切でしょうか? 【備考】 検査結果や胃内視鏡、小腸カプセル内視鏡の提案はあれど、他の患者さんがたくさんいるとの理由で診察時間がほとんど確保されず(受診時間は5分もなかったように思います)、また次の予約をとってくださいと言われてしまい、今回諸々検討するにあたってご相談させていただきます。

5人の医師が回答

79歳母の鉄欠乏性貧血における経過観察と内視鏡検査の判断基準

person 70代以上/女性 -

79歳女性(母)についての相談です。 現在、ヘモグロビン7.2で鉄欠乏性貧血とされ、鉄剤内服中です。 便潜血は陰性で、現時点で内視鏡検査の予定はありません。 次回は約1か月後(4月下旬)に再診および血液検査予定となっています。 本人は自覚症状が少なく、「大丈夫」との認識で、検査や受診にはあまり積極的ではありません。 【質問】 1. このような状況で、1か月後の再診まで経過観察とすることは一般的に許容される範囲でしょうか。 それとも、もう少し早い段階で再評価(再採血や消化管精査など)を検討すべき状態でしょうか。 2. 次回の血液検査でヘモグロビンがどの程度改善していれば、引き続き経過観察とする判断が一般的でしょうか。 逆に、どの程度の改善にとどまる場合は、消化管精査(胃カメラなど)を積極的に検討すべきでしょうか。 目安となる数値の考え方があれば教えてください。 3. 仮に内視鏡検査の必要性が出た場合でも、本人が消極的な場合があります。 そのような場合でも、優先して検査を勧めるべき状況なのか、一定の改善があれば経過観察でも許容されるのか、一般的な判断基準があれば教えてください。 4. 次回受診がゴールデンウィーク前後にかかる可能性がありますが、仮に追加検査が必要となった場合、この時期的な遅れは問題となるでしょうか。 家族としては、現在の医療機関の流れに任せてよいのか、それとももう少し積極的に受診や検査を勧めるべきか判断に迷っています。 一般的な考え方をご教示いただけますと幸いです。 よろしくお願いいたします。

5人の医師が回答

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