胆管がんに該当するQ&A

去年の6月頃に食道癌でステージ4Bの診断を父が受けました。リンパ節と胆管に転移してます。胆管は8センチどあったのが抗がん剤で4センチほどになりました。今は月に一週間くらい入院をし抗がん剤の治療を受けています。余命については先生より1年と言われましたが今は元気で食事もでき、仕事にも体調を見ながらいってます。本人は余命については知りません。今元気なのでどういうところに気を付けたらいいのか?また余命がありますが結婚式で花嫁姿をみせたいので春くらいまで頑張ってほしいのですが難しいのでしょうか?回答をよろしくお願いします。

　70歳女性。肝硬変で肝臓がんもあります。高熱が時たまでます。胆管浸潤だろうとお医者さまから説明があり、胆管をチューブ2本で補強しましたが効き目なし。利尿剤を使っても腹水がひどくなりおしっこがでなくなりました。目方がどんどん増え、食欲がなくなって、吐き気があり、歩行も困難です。腹水を最初2リットルとるはずが、針がはずれたとかで500CCで中止。1日おいて肝不全で腎不全と言われ、腹水はもう取れないと言われました。担当医師が患者がすべてをしらないと治療できないからと余命1週間との事。何が手立てはないのでしょうか。

腹部エコー検査をし結果が返ってきたのですが、肝臓→辺縁鈍、右葉腫大等諸々書かれていました。 調べました所辺縁鈍は、肝硬変によるもの、肝臓腫大は肝硬変が進行したもの、とあります。 質問1 肝硬変による肝臓の腫大の場合肝臓癌の確率は高いですか？ 質問2 次の検査についてまだ言われてないのですが、次の段階の検査としてどのようなものが考えれますか？生検検査でしょうか？ 質問3 総胆管は最大8mm径、とあります。これは細い胆管が拡張してる事だと思うのですが、どのような状態が考えられますか？

81歳男性（父）についての質問です。 2018年前立腺がんと診断（T3b　グリソンスコア７　リンパと骨に転移あり） その後ホルモン治療を行っていましたが、2021年12月にPSA149に上昇 2022年3月中旬より微熱が続き、食欲も減少。体重も今年1月に比べて５Kg 減少 2022年4月に定期検査に行き、予定に入っていなかった血液検査と尿検査をお願いしました。 血液検査の結果CRP16.9　白血球101.8　赤血球329　AST162　ALP1436　ɤーGTP1028　 尿検査　潜血・タンパク・白血球2＋ 1か月後の定期検査まで様子を見ましょうと言われましたが、CTをお願いして検査を行い来月に結果を伝えますと言われて帰宅しました。 帰宅後の様子があまりにも元気がなかったので再度救急外来を受診 午前中のCTの結果も届いており、すい臓がんで胆管が詰まっているとのことでしたが、一旦膀胱炎の治療を行うとのことで入院となりました。 抗生剤の投与を行いながら、翌日EST・EPBDを行いましたが、胆管の入り口がすい臓がんの影響で塞がっており断念しました。 この後の選択肢としてPTCD・PTCCDかEUS-HGSを行うと言われました。 父は積極的ながん治療を望まず、QOLを維持して余命を過ごしたいと考えています。 今回の胆管に対する手術はEUS-HGSの方がいいでしょうか？ またQOLをできるだけ維持しながら余生を過ごすために、今後の前立腺がやすい臓がんに対して行った方が良い対処はありますか？

71歳の父が昨年11月に膵癌と診断されました。 抗癌剤治療をしておりましたが、胆管炎になりステントを入れました。先月また胆管炎になり3週間入院し腫瘍がステントを押している為追加でステントを入れました。 先日の医師からの説明では癌は十二指腸に浸潤、肺と肝臓に転移の為抗癌剤治療は中止と言われ在宅の緩和ケアに切り替えとなりました。 余命はおそらく年内とも言われました。 現在は微熱が出る事がある、食欲は入院前の70％ほど、体重は3キロ減、歩行は介助が必要なくらいで痛みなどもないようです。 医師からはステージや癌の大きさなどの説明もなく、今後どの様な状態になっていくなどの説明もありませんでした。 まず、本当に余命は1,2か月なのでしょうか？ 最長ではどれくらいになるのでしょうか？ また、今後は急激に体調が変化していくのでしょうか？ 医師は抗癌剤がまだ体に残っているからすぐには癌は活発にならないでしょう。と言ってました。 抗癌剤は体の中にどれくらいの期間残っているのでしょうか？

質問権が無くなりこちらから再質問させていただきます。 PET-CTを昨年４月に撮りまして、大腸のみ集積し、カメラで切除ポリープでした。他に悪いところはPET上無いと説明され（がん拠点病院A)で婦人科手術を受けました。１－２か月後から激しい両上腕痛が起こり、整形外科受診し、何もないと言われましたが年末まで我慢してました。今年に入りましても身体がかなり痛み節々が、かかりつけ医に相談し血液検査を受けましたら、ALP=４８０位骨転移マーカーが高く骨転移と言われ（がん拠点病院B）を紹介されまして骨シンチ異常なし、脳神経外科異常なしで、残りは内科的と言われ、かかりつけ医で超音波、胃カメラで十二指腸潰瘍や逆流性食道炎などを指摘されましたが。薬でかなり改善しました。２月頃より背中全体がかなり痛み、心窩部も痛みます。 たまたま、拠点病院Bのカルテを観たのですが、総胆管（＋）とでてました。 拠点病院AのPET-CTを取り込んで頂いてましたので出ていたと思います。 改めまして家で、PetーCTを見返してみましたら、肝臓の下、胆嚢なのか胆管かが光輝いておりましてCT画像でも黒くなっていました。もしかしたら腎臓？かもしれませんが。 背中や右わき腹など痛くて眠れない時もあります。お腹の張り便秘沢山症状はありますが、気になるのは総胆管（＋）の表示とPET-CTです。がん拠点病院で胆管や胆嚢を見逃すということも考えられませんが、そこの病院は（婦人科がんに強い）卒業しておりますして、今度拠点病院Bをかかりつけ医の先生が予約してくださり、２２日に受診予定ですが、とてもそこまで心身が持たない感じが致しまして途方にくれ悩んでおります。 長々すみませんが、ご意見お聞かせ下さいませ。宜しくお願い致します。

74歳の父のことです。 11/6 人間ドックで腫瘍マーカーが高値となり、十二指腸に腫瘍らしきものがあり生検にだす。膵臓癌からの進出の可能性ありと言われる 11/14 やはり膵臓癌で、十二指腸と膵臓内のリンパ一つに進出が認められ、ステージ2bと診断される。現時点で手術可能と言われる 11/17 胆管に転移がないかの検査のためMRIを行う 11/21 胆管に転移はないが、管が細くなっているので黄疸が出るかも、と言われる 現在このような状況です。 ガンを発見してくれたA病院と、ガン専門のがんセンターBで迷っています。 A病院では明日にも黄疸が出ない処置を行なってくれるそうです が、もともとがんセンターB病院で治療希望で、紹介状が11/25に入手、11/27に電話で初診予約の予定です 黄疸がいつ出るか分からないと言われてますが、やはり急ぎの処置が必要でしょうか？ それともがんセンターB病院でも時間的には遅すぎることないでしょうか？ 治療は早く始めたいと思う一方、症例数の多いB病院が希望で、悩みます。 黄疸が出ると、より深刻な状態になるのでしょうか？ 教えて頂けると幸いです。

閉塞性黄疸により、大動脈・リンパ節転移を伴う膵頭部癌がみつかりました。ステージ四です。黄疸になり、二週間たちます。胆汁を飲んで、黄疸の数値が少し下がって来たようですが、胆汁を飲む理由を教えてもらえませんか? また、黄疸が下がれば、抗がん剤治療との事ですが余命は、どれくらいでしょうか?ちなみに、腫瘍は7ミリ。胆管・膵管に癌を疑う。血液検査・CTと細胞診での所見です。

母がエコー⇒MRI&レントゲンで膵臓癌の疑いが有⇒検査入院、内視鏡・胆管一部切り取りで癌らしいモノは見当たらない・胆道狭窄かな?という結果でした。ただ一点、CRP数値が10というコトが気になるということです。本人は体調・食欲変わりなく唯一「入院でずっと寝てるから(?)腰が痛い」と訴える位です。CRP気になるんですが可能性として何が考えられるのでしょうか?

59才女性。 ・９月に総合病院の会社の健康診断で、4年ぶりに腹部エコーと腫瘍マーカー実施。(腫瘍マーカーはCEA3.7、CA19－9が5.1で異常無し。） ・6ミリの膵尾部嚢胞有り要二次検査でMRI→膵臓嚢胞は半年に１回の経過観察で良いが、膵胆管合流異常の疑い有りでERCPの検査入院。 ・主治医の話は「胆管は腫れていない。画像では合流異常は明確に判らない？が、胆汁に膵液が多く混ざっているので、手術を勧める。」との事。 ・外科の先生の話は 「開腹手術で胆嚢・胆管を摘出し、肝臓と腸？を繋ぐ。(胆管空腸吻合術の事でしょうか？)開腹手術で入院は2週間位。１月末の手術予定で、1月初旬の外来で相談しましょう。」との事。 検査後に病室で簡単な説明を受けただけなので、詳細も聞けず、自分なりに調べていますが、空腸吻合術となると結構大変な手術のようですし、 何より心配なのは、今までピンピン動いていたのが、術後のQOLが下がったら？ 生活の為まだまだ働かないといけないし、今のように仕事が出来るのか？ 現在症状も無いのに、癌になるよりはマシと思い手術をしたほうが良いのか？等とても悩んでいます。 父親が膵臓癌で、40年前に51才で他界しており、 60才近いこのタイミングで見つかった事が良かった？と思う反面決心がつかず… １胆嚢のみの切除ではダメなのか？吻合手術をしないと意味がないのか？ ２手術をしない選択をして、こまめに検査をして胆道癌等を発見する、というのは難しいのか？ ３自分で調べた限りでは、胆道拡張型より非拡張型の方がガン化率が40％位？と高い様ですが、何故なのか？(認識違いでしたらすみません。) ４術後の予後不良、後遺症？(胆管炎等)等は、個人差もあると思うが手術をしてみないと何ともいえないのか？ 以上お聞きしたいです。よろしくお願い致します。