胃がん手術できないに該当するQ&A

今年3月に高分化型胃癌の手術に成功して、１年後の胃カメラ検査で経過観察中です。 最近、食事の途中で嚥下した後に喉に食べ物のカス（米粒のような感じ）が残っているような感じがして嚥下する度に喉に意識が行ってしまいます。 以前は嚥下など意識した事なく、普通に食事はできていました。今でも喉の事は忘れている時は普通に食事はできてます。 何かのきっかけで、喉に意識がいった時に症状が出る様な感じです。 意識するかしないかの違いだけだと思いますが、癌を経験しているので気になります。胃癌については手術前に色々検査して、逆流性食道炎や食道の異常は指摘されていません。 耳鼻咽喉科などに診察を受けた方が良いでしょうか。

喫煙歴40年超の部屋で2歳4歳の孫がたまに 遊んだり食事したりしてますが、以前も質問しました。 そこに住んでいる70代男性は既に腎臓がんで 摘出手術、胃がん手術もしています。 その人の孫にあたるこどもの為大変心配しています。日本は長い間喫煙を野放しにして来た国なので意識は低いとは思いますがどうする事も できないのでしようか。ご意見お願い致します。

83歳　父親 体格）165cm 50kg 既往歴）多発性脳梗塞　軽度認知症　胃癌2/3切除　誤嚥性肺炎 家族環境）母親、長女が同居 83歳の父親が誤嚥性肺炎を繰り返しております。 誤嚥性肺炎のリスク低下の為の腸ろうについて、ご意見を賜りたく、宜しくお願い申し上げます。 耳鼻咽喉科による嚥下評価は、嚥下能力はあるとのことでした。 内科医に誤嚥性肺炎の原因を尋ねたところ、一般的な経口や唾液による誤嚥ではないか、とのことでした。 2ヶ月前に胃癌（ステージ１）による胃2/3切除を行いましたが、手術の3ヶ月前と2週間前に誤嚥性肺炎をおこしており、手術後も2ヶ月間で3回、誤嚥性肺炎をおこしており、執刀医から手術と誤嚥性肺炎の関係は低いとのことで、納得しております。 口腔ケア、ペースト食、食後の座位、就寝時の角度付け、アマンタジン、シロスタゾールなど嚥下反射、咳反射など副次効果を期待した投薬など、手を尽くしております。 胃癌切除後、当然ながら食が細くなり、度重なる誤嚥性肺炎の影響もあり、体重が減り続けています。 本人は腸ろうについて、ある程度は理解しておりますが、はっきりと意志表示が出来ず、家族が判断せざるを得ない状況です。 今後も誤嚥性肺炎を繰り返すであろう為、執刀医に胃ろうと腸ろうについて尋ねたところ、残胃の状態から胃ろうは出来ない、腸ろうは全身麻酔のため、勧められない、とのことでした。 1.腸ろうにより誤嚥性肺炎のリスクの低下は、どの程度期待出来ますでしょうか？ 2.腸ろう手術について、全身麻酔か局所麻酔かの適用については、どのようになりますでしょうか？ 3.病院、執刀医により腸ろうへの取り組み方、得手不得手などはありますでしょうか？ ご意見を賜りたく、宜しくお願い申し上げます。

74歳の母について。 2016年4月　急性大動脈乖離発症、緊急手術。（現在、慢性心不全とまでは言われてないが弁膜症もあり経過観察中） 2022年7月　胃がん（St.1）発覚、9月　腹腔鏡手術で胃がん切除。（リンパ転移なし、抗がん剤なし、現在経過観察中） ＊降圧剤長期服用 ＊リクシアナ服用 ＊クレストール現在休薬中（LDL低値のため） 6月初め頃から左肩が痛み、左上腕に内出血が見られたため、かかりつけ医（内科）に相談するも、内出血の色味からして内科的なものではないから、様子見でいいと言われる。 6月末、ようやく内出血が薄くなって来たところ、再度左上腕全体に内出血が出現。肩が固くパンパンに腫れて、痛みが増す。 7月初め、整形外科受診。レントゲンでは骨に異常なしとのことでMRIを撮る。棘上筋の一部が断裂、内出血もそこからの出血でしょう、とのこと。自然に治るのを待つしかないがリハビリで治りが早くなるとのことで、リハビリを受けた。 7/25、内出血も薄くなり痛みもだいぶ治ってきた状態で、2回目のリハビリを受けたところ、その日の夜から、左肩に激痛、翌日から上腕全体に内出血出現。 今までの痛みとは違う痛みとのこと。 翌日、整形外科受診。レントゲンを撮ると肩の骨に石灰化があってそこが炎症を起こしているとのことで、リハビリは中止。 カロナールは効かず、痛みを我慢できない時にロキソニンを服用すると少しマシになるようです。内出血はだいぶ薄くなった。 以上から、現在の左肩と左上腕の痛みの原因として、何が考えられますか？ 整形外科医の見立て通り、石灰化の炎症でしょうか？ （7月初めのレントゲンでも石灰化は確認でき、その時は骨には異常ないと言ってたのに？） 心筋梗塞や、胃がんの骨転移を疑うべきでしょうか？ ご教示のほど、どうぞ宜しくお願いします。

最近、水のような液体を飲み込んだ時に、胃の当たりで一瞬軽い痛みが走ります。固形物を飲んだときには、痛みが出たことはなく液体を飲んだ時だけで、頻度としては一日で一回位です。 ２年前に胃癌のＥＳＤ手術を国立のがん専門病院で成功して、経過観察中です。その為に胃カメラ検査は何回もしており特別の指摘はなく直近では、昨年の10月に胃カメラ検査と胸から骨盤までのＣＴ検査して問題無しでした。 然し、昔胃のバリウム検査を近所のかかりつけ医院でしたときに、バリウムの流れが悪い、バリウムの逆流を指摘され、胸部のＣＴを取りましたが先天的に食道の蛇行は有るが心配いらないとの診断でした。 ネットで食道アカラシアの記事を見て、今回の症状が該当するのではと心配になりました。症状は胃の当たりで液体が通過したときに一瞬の痛みの様な違和感です。 信頼出来る国立のがん専門病院で、何回も胃カメラ検査して指摘は有りませんが、食道アカラシアの可能性は有りますか。

80歳の母です。半年前から突然、右鼠蹊部から臀部、下肢に激しい痛みが現れて、痛みが出る時は便意を感じ、排便、嘔吐する事もあります。カロナールが効かない時はボルタレンの坐薬を使って痛みが1時間くらいでおさまります。 ３回ほど救急車で搬送されましたが、病院に着く頃には痛みがなくなり、CTも異常を認められませんでした。整形外科の受診も勧められて、行きましたが全く異常なしとのこと。通常は元気に歩行しています。 最近は痛みの頻度が増えてきて、痛み止めを飲み、坐薬を入れてやっと痛みが治るまで2時間ほど痛みが続きます。 昨年3月に胃がんの腹腔鏡手術を受けており、ステージ1で経過は良好。主治医に相談したところ、閉鎖孔ヘルニアではとのことで、MRIを撮ってみましたが、多少の水たまりがあるが、閉鎖孔ヘルニアと断定出来ない、痛みが出たら救急で来て欲しいとの事。 前回の診察時には急を要するので早く検査しましょうとの事でしたが、混んでいて1ヶ月待ちで、本日診察に行ったら、今日は何で来たの？と、閉鎖孔ヘルニアのことも、こちらからいうまで、忘れていたようで、医師の別人のような態度に困惑してしまいました。 とにかく今、痛みがないから何にも出来ないと言われました。 痛みがかなりの痛みなので、痛みが出るまで待つしかないのは見ていてかなり、辛いです。 歩いて行くのは難しいですし、また救急車を呼ぶのは気が引けるのもありますし、他のヘルニア専門医のところへ行っても同じ診断でしょうか？ どうか、ご回答お願いいたします。

前回、母親の事を相談し様々な思慮の元他の道は無いかと意見を伺い、外科手術は諦め放射線治療の選択肢を提示され望みを掛けて紹介状を持ち、がんセンターに行く事に。直接、放射線科は無理との事で消化器内科を受診しそこの先生と話した結果あまり良い返答を頂けずとりあえず再度こちらで内視鏡とCTの検査をしその結果を見て判断しましょうと。そこで結果が出る前に外科の執刀医の先生に診てもらう日が来たので話をした所強く諌められ、母の状態を見て寝たきりを回避するにはこのまま緩和医療で対処した方が良いと再度言われ帰り、後日結果を聞きに内科の先生の元で外科の先生が言っていた病巣が思ったより上部の位置では無く内視鏡検査をした2人の内科の先生は胃と食道の接合部辺りにありますとの事。それで食道がんなら放射線が効くが腺癌(胃がんの部類みたい)では思った様な効果は期待出来ないと、それでもどうしてもと言うなら放射線科を紹介しますがと言われそこで折れました。内科の先生も外科の先生とほぼ同じ説明でした。それで抜けてる所も有ると思いますが、最後にまだ他の治療の道は無いのでしょうか。諦めて認知症の治療に専念した方が良いかお尋ねしたいです。癌の事があって神経内科で処方された血液サラサラの薬は止めており何にもしてない状態で3ヶ月が経ちます。