胃の生検結果に該当するQ&A

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胃がんESD後の追加手術について

person 30代/男性 -

先日、胃がんESDを受け、病理診断の結果として「eCuraC‒2」となり悩んでいます。 ・UL0、T1a、印鑑癌 ・大きさ 29×21 ・ピロリ菌:陽性 ・水平垂直共に断面陰性 ただし、深さは極表層で、大きさもドーナツ状で外周に癌が有り、中央には無いという珍しいものとの事。 →カンファレンスの結果、外周は別々の病巣ではなく、潰瘍や炎症、術前生検等で、中央は消失したが(その程度に深さが無い)、元々は一体のものという事で長径が判断されました。 リンパ節への転移の可能性が、データ上は2.5%程度あるが、深さがあまりに無いので、感覚的にはもっと低い。との事で、追加手術をするかしないか判断をする必要があります。 そこで、質問ですが。 1/ やはり、長径はこれ意外の判断は難しいでしょうか? 2/ 追加手術の場合の手術の危険性は、どの程度でしょうか? →ロボット支援下を予定、胃の半分〜3分の2切除、幽門保存胃切除術が出来る可能性あり。 3/ ESD施術後でも「腹腔鏡下センチネルリンパ節生検」を受ける事は可能でしょうか? 4/「腹腔鏡下センチネルリンパ節生検」でリンパ節転移が無いと成った場合には、切除範囲はどの程度になるのでしょうか? 5/ 基本的には追加外科手術を実施する事で、治癒または根治の可能性が高いという認識で良いでしょうか? 長くなりましたが、宜しくお願いいたします。

3人の医師が回答

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