psa検査とはに該当するQ&A

父親（満71 歳）の相談です。 健康診断でPSAの値が6.5であり、生検の結果、2/10で癌細胞が見つかり、グリソンスコア9でした。 その後、骨シンチ、DIP、CT検査を行い転移がないとの診断で、ロボットによる前立腺摘出手術を行いました。 摘出した前立腺検査の結果、リンパに転移はありませんでしたが、癌細胞は悪性で前立腺にぎりぎりおさまっているか、そうでない可能性もあるとの話でした。 術後は良好で、痛みなどもありません。 その後、手術から一ヶ月後のPSA値が 0.637であり、様子見のため2ヶ月後に再診となりました。2ヶ月後に再度PSAを測定し、値が引き続き高ければ、再発の可能性が高く、内分泌治療に進むと説明を受けています。 先生はとても丁寧で信頼していますが、この2ヶ月間、他にできることがないか調べています。もっと早く、PSAを検査すべきでしょうか。 また、ネットで調べたところPET検査を知りました。今の病院では対応していないようですが、検査を受けるべきでしょうか。 よろしくお願い致します。

2022年7月にロボットによる前立腺がん全摘出手術を受けました。 2023年 10月にPSA0.41 2024年 1月にPSA0.50 2月にPSA0.49 3月にPSA0.47 5月にPSA0.54 しばらく検査をしていなくいきなり再発が分かったかと思います。(こちらの質問は、娘がしています) 2023年10月に骨シンチ、CTの検査を受け、明らかな転移は指摘できないとの結果になりました。 2024年2月MRIを行ったところ、 「術部に拡散強調像高信号結節を認めます」「ADC mapでの信号低下ははっきりしません」「T2WI高信号で、造影効果はありません」「術後の貯留等が鑑別に挙がります」「局部再発はありません」との診断になりました。 絶対生き残りとは言えないが少しあやしいとのことです。 PSA値が上昇しているため、 ・放射線治療 ・ホルモン治療 を考えた方がいいとのことですが相手の居場所がわからないけど、ここら辺にいるだろうからということで、放射線をやっていいのか教えて頂きたいです。 グリーソンスコアは、3+4=7 と書いてありますがグリーソン分類が右7、左8となっております。 前立腺針生検は、 右9ヶ所の内3ヶ所 左9ヶ所の内3ヶ所についたようです。 初診時のPSA値は7.2です。 病期なのですがどこにも書いておらず、これがわからないと難しいでしょうか？コロナ禍だったので付添がNGでした。ステージ2で病期はT2aかT2bだったようなとのことです。 PSAが0.5を上回ってしまったので治療を選択したいのですが、根治を目指しているので放射線(今の病院はIMRTです)を選択でいいでしょうか？意見をよろしくお願い致します。

2018年3月の人間ドックとその後の検査で前立腺癌判明。PSA55.5、GS4+3、ステージ2、リンパ節・骨転移なし。4月からホルモン治療(ゴナックス+カソデックス)開始。PSAは5月2.05、6月1.16と下がったものの7月3.59、8月5.61、9月8.74と漸増し去勢抵抗性癌(CRPC)と診断されました。10月からカソデックスをザイティガに変更。PSAは10月1.919、12月0.225、1月0.146に減少。2019年2月に全摘手術(ダビンチ)実施、神経は温存せず。術後GS4+4、断端陰性。術後ホルモン治療はしていません。PSAは3月～12月までは0.001以下でしたが、2020年6月0.005、12月0.023、2021年7月0.045、2022年1月0.057と漸増しています。再発の可能性について医師に聞いたところ、「PSA再発基準は0.2なので心配ない」とのことでしたが詳しい説明はしてくれません。私のような高リスク癌で術前ホルモン治療した場合、(1)所謂冬眠状態だった前立腺周辺箇所はPSA漸増にどのように関わっていると考えられますか？(2)今後PSAが減少してくる可能性はあるんでしょうか？(3)遠隔転移の可能性があるかどうか今後のPSAの推移で分かりますか？質問は以上3点です。PSA漸増が続いているので若干心配しています。よろしくお願いいたします。

今回で5度めの質問をさせて頂きます、 60歳、男性です。 2020年12月psa 4.65 、前立腺MRI異常なし。 2021年12月psa 4.96 、前立腺MRI異常なし。 2022年4月psa 5.2と上昇したため総合病院の泌尿器科で 6月造影MRI （3.0テスラ）所見なし。しかしpsaが5.7に上昇にて、同総合病院で生検12箇所。癌を疑う所見なし。 2023年1月 psa 10.61、 3月17日psa8.87、 4月に2022年6月に生検を受けた総合病院で造影MRI検査。癌を疑う所見無し。 6月30日psa 13.87 大学病院に紹介となり、7月28日造影MRI、癌を疑う所見なし。 しかし、psaが17.5に更に上昇 しているため9月、生検16箇所を受けるも癌なし。喜び束の間、担当医師よりPSA右肩上がりなので、生検前のMRIをもう一度見直したところ膀胱真下に拡散強調高信号、ADC低信号の6mmの怪しい箇所を見つけた、この場所は経直腸式では届かず来年、経会陰式で3度目の生検を検討しましょうとのお話がありました。これが癌だとすると既に中リスク以上で治療法はかなり限られてくるのでしょうか？3度目生検を急いだ方が良いでしょうか？

66歳の父の話です。 先日、前立腺がんの全摘（ロボット手術）を行いました。 病理の結果、T2b N1M0、断端陰性、グリーソンスコア9でした。 術前の検査では、リンパやその他組織への転移はない、とのことでした。 術後の病理の結果、右のリンパ3箇所にガン細胞が出た、とのことでした。 術前のPSAは11で、術後4週間の採血でPSAは0.1に下がりました。 次回採血でPSAが0.2を超えたら、ホルモン治療などを考えるとのことでした。 PSAは、今後0.1から下がることはあるのでしょうか？ また、リンパに転移していたとのことですが、今後他の組織に転移するかもしれないんでしょうか。 わからないことが沢山で、不安です。 よろしくお願いします。

病院で、PSA値5.5 で、MRIとエコーの検査しましたが異常は見当たらず、近く入院して生検をすることになりました。事情で検査日程を、12月中旬迄延ばすのは問題ありますか。 ちなみに、昨年の8月の人間ドックでPSA値は5.1でした。 自覚症状としては、トイレが近くなって来て、夜中か朝方に一度トイレに行く事が多くなった事です。

70歳の父の相談をさせて下さい。 2、3年前に前立腺検査のPSAが4位で触診で異常無し、以降半年毎にPSAの経過観察していたところ、先日の検査で6になり生検することになりました。 触診は異常なし、エコーで大きさが鶏卵くらいとのことです。 自覚症状はありません。 前立腺癌の可能性が高いのでしょうか？

昨年も相談した件です。2021.6月のドックで PSAが4.26でMRI検査異常無し。2021.11月PSA3.77となり、経過観察。今回2022.7.6 PSA4.46でした。かかりつけの泌尿器科の先生は、昨年のMRIで異常無く、PSAも昨年とほぼ変化ない範囲なので一年間隔でPSAの変動をみて4台から5台と1単位ずつ変化するなら、その時点で生検を実施しても遅くないといわれました。私は元々慢性の前立腺炎があり、月に数回排尿痛があります。前立腺肥大もあります。昨年11月3.77の時は排尿痛もなく残尿感も無かった気がします。現在はやや会陰部に不快感あり、残尿感もあります。かかりつけ医では3ヶ月単位でタダラフィルの処方、尿検、尿細胞診等しており、次は10月にエコーやる予定です。この状態で一年間隔のPSAの経過観察で良いのでしょうか？

6年前に67の時、前立腺癌全摘手術受け3年後2020/9 psa0.11 ,2020/11 psa 0.21 ,2021/1 psa0.45になり放射線治療を2021/3,4で受けたが2021/5 1.01 , 2021/7 1.7 と急速に上がり2021/8 リュープリン開始 2021/9 <0.01で2023/6まで<0.01でしたが2023/9 psa 0.01になったが耐性がついて癌が悪さし始めたのでしょうか？医者は数値が悪くなってきてる訳ではないのでホットフラッシュなどの副作用が強いので一旦やめてみようと言うので次は2023/12検査予定ですが気になって仕方ないので相談させてください

今朝起きてトイレに行った時、尿の出始めに「血」が少し出てきました。その後、時間をおいてからの尿はいつものきれいな尿でした。尿で血が薄められるという症状はありません。10年も前のことですが、同じような最初の尿に血が出てきたことがあり、かかりつけ医に行ったところ前立腺だと診断され病院に行きました。病院でPSAの検査を受け、始めは心配ないとのことでしたが、PSAも20を少し超え「骨シンチ」を受けたところ、骨盤に前立腺がんが転移していると診断されました。放射線治療を同じ病院で受け、PSAは限りなく「0」に近くなり、今年6月はPSAは0.39でした。 どのような対処をすべきか、ご教示ください。