切迫早産に該当するQ&A

お世話になります。 「生理食塩液（500ml）から100mlを破棄後、マグセント100mlを混注」した点滴を、50ml/hで流していますが、これは少ないほうでしょうか？ マグセントは副作用が強いときいていたのですが、副作用がほとんどないので気になっています。 （点滴開始前に30分ほどかけて、大きな注射器のようなものからマグセントを入れられた時（ローディングというもの？）は、火照りや動機等がありましたが、その後前述の点滴に切り替わったあとはまったく副作用がありません） よろしくお願いいたします。

24週4日の初産婦です。 22週の検診の際に子宮頸管長が2.8センチと言われ、お腹の張りもありました。2.5センチを切ったら入院を考えるけど、とりあえず今回は自宅で安静で、リトドリを毎食が一錠ずつ飲むように言われて、２週間後にまた来てくださいと言われました。なので、仕事はお休みさせてもらっています。その後に膀胱炎の症状があったので２週間経つ前に一度受診をし、膣剤を入れて、洗浄もしてもらい、抗生剤をもらいました。ですが、22週の検診の際に膣内の細菌の検査をしており、膀胱炎の症状があって受診した日の午後にクラミジアの菌が見つかったからともう一度受診し、クラミジアに効く薬をもらって今経過観察中です。そして、先日24週の検診に行き、その際、助産師さんに自宅で寝て過ごして安静にしていて、食べたら寝て過ごしているせいか胃もたれの症状がある事を伝えました。その後の医師の検診でそんなに安静にしてても、頸管長は伸びないし、仕事もしてるでしょと言われました。私の通っている産婦人科は男性の院長と曜日によって変わる女性医師の2人体制で、22週の際は女性医師、24週の時は院長の検診で、2人の先生の頸管長の長さについての考え方が違うのか、2人の先生のおっしゃってる事をズレが生じていて、戸惑っています。細菌のせいで頸管長が短くなって居ただけでクラミジアの治療をしたから、これ以上は短くならないから大丈夫と言う事なのかよくわからず、院長の言うようにそんなに自宅安静の指示が強い物で無いのなら、ベビー用品も揃えたいし、外出しても良いのならかいにいきたいです。でも、女性医師の指示が正しくて、安静にしなかったせいで入院になってしまったり、早産になってしまったらと考えると不安です。 一体どちらの先生が言っている事が正しくて、どちらの先生を信じて行動すれば良いのでしょうか？

いつもありがとうございます。 22週の妊婦健診で子宮頸管長が25mmと短いと言われましたが出血や張りもないため自宅で普通に過ごし、30週での妊婦健診で相変わらず出血や張りはありませんでしたが子宮頸管長6mm、子宮口2cmのためそのまま入院となりました。 入院して最初の2日でステロイド筋注、ウテメリン 50mg注を入院初日から今も24時間点滴で投与しています。 入院してから10日経ち、毎日のNSTでも自覚症状でも張りはないですし、出血や破水もありません。 病棟内は歩いていい許可が出ましたが、特に病棟内でやることもないのでベッドの上で1日を過ごしています。 このように24時間点滴、安静を続けましたが本日のエコーで子宮頸管長に変化はなく6mmと横ばいでした。 薬も安静も意味ないのかと思ってしまったのですが、点滴は続けないといけないのでしょうか。 先生は特に副作用もないのでもうしばらく続けさせてくださいと仰っていたのですが、点滴ですぐ腕が痛くなるので正直効果がないならやめたいです。（腕が痛い旨は先生には伝えていますが、切迫の人は皆そんな感じと言われました） 出産まで退院できなくてもいいので点滴はやめたいと思ってるぐらいなのですが、子宮頸管長が6mmと短い場合は点滴を続ける必要があるのでしょうか。教えてください。

　現在、27w5d、ddツイン妊娠中です。 　25w0dに頸管長が15mmとなり、入院しました。その4日後、頸管縫縮術（シロッカー）を行い、現在23〜30mmで安定しています。 　お腹の張りはもともと多い方ではなかったのですが、手術後張りは増えてリトドリン4A 30ml/hまで増量しました。その後落ち着いてきて、一日毎に徐々に減らしていき、1週間後には内服に切り替えできるかな？というところまできました。 　しかし、1A30ml/hでも20ml/hでも安定しているのに、内服に切り替えると張り返しが強く出てしまい、内服へ切り替えは失敗、1週間後再チャレンジしましたがまたもや失敗、また1週間後チャレンジして以前よりは張り返しが強くないものの、内服の効果が出ても20分に一回の張りがあり頸管長も短くなってしまったので点滴に戻しました。 　これだけ切り替えがうまくいかないならもう無理だろう、点滴でお産まで繋いでくれて良い、と思っています。ただ、血管が細く脆くもなっていて、あと2ヶ月程点滴に血管が耐えられるのか心配です。 　昨日、先生からニフェジピンのお話を頂きました。日本では適応外なのであまり詳しく調べていなかったのですが、効果があるのであれば試してみたい気持ちもあります。 　文献ではリトドリンよりニフェジピンの方が同等またはそれ以上の効果を示すというものもありますが、実際のところどうなのか教えて頂きたいです。

いつもお世話になっております。 現在26週5日、子宮頸管長一センチ前後、子宮口は一指分ほどあいており、子宮口も柔らかくなっています。 お腹の張りは殆どなく、現在安静入院しています。 一度、リメトラーク服用して激しく動悸がして、手の震えもあり耐えられず以後怖くて服用していません。 私はパニックを持っており、それを主治医の先生にお話した上で今は服薬も点滴もせず、安静にしています。 出来れば服薬だけでもという意向が先生にはあるようなんですが、張りのない私がウテメリン服用して何らかの効果はあるのでしょうか？ 子宮頸管無力症の可能性もあるようです。 もし、破水した場合、今までの自身の出産経験からいくと恐らくどんどんお産が進むことは想像が容易で、その時は無理してクスリで抑えたくはありません。 この週数で産まれても前ほどの心配はないけれどとは言われています。 破水したり、お産が今始まっても自然に出来るだけ任せて出産したいというのは主治医の先生に話していいものでしょうか？ よろしくお願いします。