父認知症に該当するQ&A

検索結果:2,961 件

自己抜去の可能性があると胃ろう手術は難しい?

person 70代以上/男性 -

80歳の父のことでご相談させていただきます。慢性腎不全で人工透析を20年近く続けているため、食事を制限が厳しく少食だったのですが、昨年骨折をしてから体力がガクッと落ちてえん下機能も衰え、脱水症状と栄養不良で透析でお世話になっている総合病院に入院しました。せん妄のような状態で病院食も口にせず、脱水対応の点滴のみで4日目を迎えたところ、錯乱が酷くなり、素人ながら飢餓状態の限界ではないかと思い、すぐに経鼻経管をお願いしました。 それから現在まで約50日、肺炎や心不全を起こしましたが、徐々に状態が落ち着き、血液検査で栄養状態の改善も確認でき、急性病棟から療養病棟に移されました。家族も本人も在宅介護を希望しており、もし車椅子が使用できるまでに回復することができたら、自宅から透析に通わせたいと思っています。在宅介護は経鼻では無理なので胃ろうの希望があることを主治医に伝えましたが、自己抜去の可能性があり、もし腹膜炎などになったら病院は責任が取れないから手術はしない旨を告げられました。父には入院の少し前から何度も家族の名を呼んだり、せん妄のような症状があり、入院後、更に認知障害も見られます。夜にうるさくして鎮静剤を使うこともあるそうです。しかし家族が見舞っているときはしっかり受け答えをします。今は鼻管の抜去防止のため両手にミトンをしています。主治医がおっしゃることも最もなことと理解は出来るのですが、認知症高齢者で胃ろうの人が何人もいることを思うと自己抜去が理由では諦め切れないのです。しっかり拘束しても抜くのは防げないのでしょうか?他の病院の判断を尋ねてもみたいのですが、人工透析付きのこの状態の高齢者を受け入れてくれる病院があるとも思えず、諦めて任せるしかないのでしょうか?よろしくお願いいたします🙇

4人の医師が回答

悪性リンパ腫における放射線治療について

person 70代以上/男性 - 解決済み

先日悪性リンパ腫(びまん性大細胞型B細胞リンパ腫)の父の治療について質問させてもらいましたが、追加で提案された治療法がありましたので質問です。 https://www.askdoctors.jp/topics/3023260 3月20日頃から右腕の麻痺と右目の瞼が落ちる症状が出始め3月末には両目とも閉じてしまった状態になりました(コロナで面会できていませんが現在はうっすらと開いているそうです) 4月頭に2度脊髄から抗がん剤を少量入れたようなのですが(事前説明なし)、父が痛みを訴え朦朧とした期間が、5日程続きましたが効果はなかったとの回答。 CTやMRIを撮っても明確な腫瘍は見られず、髄液を採取したところ細胞数が多い?ので悪性リンパ腫はおそらくあってそれで動眼神経に影響が出ているのではないかとのことでした。 そこで効果があるか分からないけれどもと全脳照射の放射線治療を提案されたのですが、認知症のリスクもあるということで保留にさせてもらっています。 その病院には常駐している放射線医師がおらず週二回出向で来ているとのことなので、具体的に放射線医師からの説明は聞いていませんが、放射線治療をすることになったとして実際は技師が照射を行うにしても放射線医師が不在の曜日に何かあったらという不安もあります。 そもそも明確に脳の腫瘍が認められている状態ではないですが、脳への放射線治療というのはあるものなのでしょうか。 ご意見お待ちしております。

4人の医師が回答

せん妄?仮性認知症?

person 70代以上/女性 -

70歳の母が22日から急に言葉に詰まるようになり、何とか言葉を選んで繋ごうとする(えーっと、あれ、でも、などを多様)けど、まとまらなかったり話すのを諦める様子です。 近くに住んでいるのでよく会っているのですが、最初にあれ?と思ったのは、一人暮らしで何かあったら困るからと、おはようとおやすみの連絡を欠かさずしてきていたのが、この日初めてありませんでした。忘れることもあるよね、くらいに思っていたのですが、家に行くと冒頭に書いたような様子でした。 肺がんを患っているため、脳に転移したと疑い、23日にMRIとCTをとりましたが異常なしでした。主治医の先生からは様子見と言われましたが、病院の見慣れたはずの次回予約表を見て、3時30分と3月30日を読み間違えたり、カレンダーを書いた予定を説明してもまた聞き直したり、明らかに普通とは違うのです。 こちらで質問させていただき、せん妄や仮性認知症のことをお聞きしました。初めて聞く言葉で自分なりに調べてみたりもしました。 認知症だった父は自覚症状がないようでしたが、せん妄や仮性認知症の場合もそうなのでしょうか? 言葉が出づらいことでしんどくない?と聞いても、特には…という反応です。特別困っているという意識はないようなのです。 表情が乏しく感情の起伏もあまり見られないのですが、父が亡くなり手続き等も完了し、今月に入ってからは、やることがなくなってしまった、家にこもることが増えた、副作用のだるさもあり昼寝時間が長くなった、人に関わることを面倒に感じている、好きだった趣味にも消極的、といった様子です。 母へのサポートが足りなかったのではないかと申し訳ない気持ちでいっぱいです。ひとりっ子で頼れる身内がそばにおらず、子育ての真っ最中なこともあり、これからどう支えていこうか動揺しています。助言頂けましたら幸いです。

5人の医師が回答

急性肺炎入院によるせん妄

person 70代以上/男性 -

85歳父のご相談です。 入院前、パーキンソン病で内服治療中。要介護2 歩行は不安定ではあるものの杖使用、ほぼ自立。認知症軽度。 5年前に一度誤嚥性肺炎を起こした事があり。5日前呼吸苦の訴えがあり、SaO2 88% 発熱あり 救急搬送され、急性肺炎で入院。コロナ、インフルエンザは陰性。肺炎の原因はまだ聞いていません 本日で入院治療5日目、医師とは当日少し話しただけです。当日の血液データはWBC9700 CRP0.11(−) 酸素 点滴開始 翌日から呼吸も安定しており酸素も使用せず安静でSaO2 93%以上 3日目から解熱し、重湯食事も再開、車椅子にて日中トイレ、リハビリ室にも行く事が可能で少し安心していましたが、4日目、面会時声掛け時も全く起きず、いびき様呼吸で、看護師さんに確認すると、鎮静剤を使用したと。もともと軽度認知症があり、パーキンソン病の持病から興奮すると震えも強くなり、幻視もあるのですが、興奮し危険なため使用した話がありました。こちらから聞かなければ説明はなく、高齢のパーキンソン病のため、使用薬剤に禁忌もあり(今回の薬剤未確認)鎮静剤や精神作用のあるお薬は十分注意してほしいとは伝えました。 父は入院が長くなると、肺炎より認知症や持病が悪化しそうでとても不安です。 もちろん高齢の肺炎のため何があってもおかしくないのは理解してはいます。 パーキンソン病の主治医に相談し、難しいとは思いますが、転院など検討することも可能でしょうか。よろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

お探しの情報は、見つかりましたか?

キーワードは、文章より単語をおすすめします。
キーワードの追加や変更をすると、
お探しの情報がヒットするかもしれません

全ての回答閲覧・医師への相談、
どちらもできて月額330円(税込)

今すぐ登録する
(60秒で完了)