リハビリ転院に該当するQ&A

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脳梗塞退院後、転倒し、頭部を打った場合

person 70代以上/男性 - 解決済み

70歳父の事でご相談です。 今年の1月下旬に、小脳梗塞、出血性脳梗塞で入院し、3月上旬にリハビリ病院に転院しました。 病院側は入院してもっとリハビリをと提示してくれまたしが、父がもう病院の生活が無理となり、7月上旬に退院し、訪問リハビリを週四 2時半前後、実施しております。 現在の状況は、呂律は周り辛い時がありますが、会話は問題なく、身の回りの事は自分で出来ます。 今は杖を使用して歩いておりますが、左側が不自由気味です。また小脳の影響により、まだまだふらつきがあります。 ご相談ですが、脳梗塞で入院し、退院して来た父が本日、転んで、本人曰く、おでこを打ったようです。 私は転んだ瞬間を見ておりません。 たまたま今日は、明日の定期検診の為に、MRIや血液検査があり、病院に行きました。病院に行く30分位に転んだようです。 MRI撮影時に、私は同行しておらず、転んだ話は技師さんには伝えなかったようです。 先程私から、病院にこういった事がありましたと電話はしました。病院に電話した際の受付の方は、頭痛がしたり、吐き気などあれば、病院に電話くださいと言われました。 明日は今日のMRIを見て、お昼頃に、定期の診察予定です。 転んで頭打ち、脳出血が起こる場合があると伺っています。病院からも血圧サラサラの薬を飲んでいるから気をつけるように、退院時に言われました。 今回の場合は、家族としてどんな対応を取れば、一番よいのでしょうか。 今は本人は何ともないとは言っております。 父は昔のタイプの人間で、更にもう入院したくない思いが強く、私達に身体の具合を正直に話しません。 1月に入院した際も、身近にいた私がもっと早くに父を救えたのではと後悔しております。 どうかご教授お願い申し上げます。

6人の医師が回答

小脳梗塞でめまいがひどく、一向に良くならないが、どうしたらよいか

person 50代/女性 -

昨年の9月初旬にくも膜下出血で救急搬送され、原因が脳静脈奇形で部位は左小脳でした 当初は、呂律が回らない、めまい、左手足に失調などの症状が見られ歩けなくなってしまぃした その後10月初めに奇形部分摘出の手術を行いました 摘出はうまくいったようですが、手術時に小脳に梗塞を起こしてしまい、その影響でめまいがのこっています その後、リハビリ病院に転院し昨年の年末に退院しました 現在は家の中は伝い歩き、外はめまいあるためカート歩行器を使って歩いています めまいは朝目覚めて起き上がる時から一日中頭を少しでも動かしたり頭位が変わったりするだけで、頭がぐらーっとします 非常に辛い状態です このままでは、動くのが辛くて動かない人になってしまうのではと非常に不安です リハビリ病院退院後は手術をした病院に戻って受診を続けることになり、1月初めに1度受診しました そこの医師には、6ヶ月までは良くなる見込みがあるので、様子を見ましょうと言われています 来月の受診でMRIをとり、奇形が再発していないか見るようです それにしても、めまいがひどすぎて、良くなる兆しは全く見られないので、何かいい治療方はないでしょうか 薬は、術後からベタヒスチンメシル酸塩錠を飲んでいましたが効果が見られず、1月初めの受診からアデホスコーワ顆粒に変えてもらいましたが、効果はなく、逆にこのところめまいがひどいように感じています

4人の医師が回答

むち打ちの整形外科及び整骨院での対応について

person 50代/女性 - 解決済み

以前質問させていただきました。追突されて3ヶ月になります。頚椎捻挫、腰椎捻挫で治療中ですが、先月末ギックリ腰様の痛みのため、整形外科系列の整骨院で強い握りつぶす様な施術後、腰は痛みがマシになりましたが、1ヶ月経ったいまても両脚がピクピク痙攣しています。脚に力が入らず、転びそうになりま。今日、整形外科の受診日で、症状を話したところ、事故後、体を動かさなかったから固まってしまっている。このままだとなおらないから、リハビリの日以外は自分でストレッチ頑張りなさいと言われました。仕事には休まず行っており、特別怠けているわけでもないので、自分でストレッチしないから固まっているという医師の言葉にガッカリしました。むち打ちでは、リハビリ以外に自分でストレッチしないといけないと3ヶ月過ぎてから言われても、今まで、一ヶ月に一度の通院日以外はずっと医師の指示で遅くまでやっている系列の整骨院だったので痛みや痺れについて話してきたはず、系列でも全く症状は医師に伝わっていないと知りました。このままこの病院で大丈夫かと不安になりました。ギックリ腰のときも、とても痛くて足を引きずりながら整骨院に行ったら爆笑され、とても惨めで辛く、正直もしこの整形外科と整骨院に通ってもっと酷くなってしまったらどうしよう思い、心配です。むち打ちで仕事をやすめなければ、自分でストレッチをしないと症状が悪化することはあるのでしょうか。また、もし転院したいと申し出て紹介状がもらえなければ、整形外科では受け入れ先は見つからないのでしょうか。

2人の医師が回答

治療方法が見つからない

person 70代以上/男性 - 解決済み

70代の家族ですが、血友病により3ヶ月闘病中です。糖尿病等持病あり。治療のお陰で血液の数値は今現在ほぼ回復しました。ただ今までの経緯で内出血や痛み高熱を繰り返し、痛みは薬にて今現在治まっています。今現在は熱や吐き気がくるようです。様々な検査しましたが熱や吐き気の原因がわからない状態です。(本人確認のみにて内視鏡検査)これにより検査中血圧低下及び誤嚥の可能性。肺炎になったら危険との事。食事は出されない状態で数週間たちます。点滴及びステロイド剤等にてだいぶ体重減少及び体力低下、ほぼ寝た状態でリハビリも中止中です。今後の治療方針が示されないまま、熱の対処中です。先日は体力が落ちていった場合の説明や寝たきりの場合の説明がありましたが、本人の気力根性次第ですとの説明。 私としては今後の治療方針が知りたいのと、吐き気や熱を抑えかつ同時に寝たきりになる前に(個人差はあると思いますがどれ位時間があるのか)一日でも早くリハビリを行い同時に食事をとり前に進んでほしいのです。今後主治医とも相談しますがアドバイスを頂けたらば有り難いです。主治医には多分しっかり治療は行なっていると説明されるのでしょうが。わからない事ばかりで、様々な副作用や治療方針があるのでしょうが、ここまででおかしな点などや今後の対応、状況が変わらない場合転院の可能性やタイミングなど教えて頂ければと思います。抽象的で申し訳ないですがおってご質問出来ればと思います。

1人の医師が回答

認知症かせん妄か。家族のすべき事は?

person 70代以上/女性 -

78歳の母です。 8月下旬に外傷性くも膜下出血、頭部右側頭部に硬膜下血腫で入院しております。 出血の量も多く瘤の破裂によるものではないかと、検査しましたが、瘤は確認されませんでした。 翌日から話しはできましたが、曜日がとんだり、つじつまのあわない事が多かったです。手足は動くものの、リハビリに積極的ではないと聞きましたが今思うと右肩から右脚まで打撲をしていて痛かったのではないかと思います。 前回こちらでも相談させていただきましたが、9月下旬にシャント手術をしました。その後は話し方ははっきりしたように思いますが、やはり内容がめちゃくちゃです。身体は並行棒では軽介助で歩くようです。 最近は帰りたいのか、車出して、とかほら行こう など言います。また、一人で何か話しをしている事もあります。 さらに、思い通りに行かないからかたまにすごく攻撃的になります。 あとは音に過敏と言いますか、カーテン越しに、看護師さんが別の患者さんと話している事、他の患者さんと面会に来た人との会話に応えたりします。 もともと手足は動くので身体的な事は今後のリハビリでどうにかなるのでは?と思っておりますが、この症状に対してはどうしたら良いか悩んでおります。 家族のみの1日30分の面会で何かできることはないか、と色々ネット等で調べてローズマリーの精油を嗅がせたりもしています。 地方なので他に転院も難しく、毎日悩んでいます。 以上からせん妄か認知症、脳の損傷によるもの、どれが疑わしいか、家族はどういう対処をしたら良いか教えてください。 ちなみに入院前の母には認知症状はありませんでした。

4人の医師が回答

失語症

person 50代/男性 -

以前にも左脳出血について質問させて頂いた者です。父が倒れてから3週間経過し、右麻痺と失語症があります。現在右麻痺に対するリハビリを行っており、今週中に言語リハビリもできる病院に転院の予定です。失語症についてなのですが、新聞を読んだり、こちらが紙に書いた文字を読む事、簡単な計算はできます。短い会話は成り立ちますが、意味不明な言葉を喋り続け急に人のせいにした様な事を言い怒りっぽくなります。こちらの言う事はわかる時とわからない時があります。作業療法士の方は混合性失語ではないか…と話されていました。いつも何かを考えている様子で、舌打ちしたり「行かないといけない」「困ったな…」等と言い、玄関先まで散歩に出るとタクシーに手を上げたりします。母が既に亡くなっているため、私が介護休暇を取り、仕事が休みの時は弟が毎日昼から夜まで付き添っており、1日中本人の話す意味不明な言葉にうなずく事しかできない状態です。(聞き直すと怒るため…)時々私も言い返してしまう事があり反省しています。病院に行かない方がいいのかとも思いますが、家族の者にしかわからないサイン(トイレなど…ナースコールがまだ押す事ができないため)があるため毎日通っている状態です。父の発言に対してただうなずいていれば良いのでしょうか?父にとってプラスになる接し方があれば教えて下さい。とりとめのない文章になってしまい申し訳ありませんがよろしくお願いします。

1人の医師が回答

認知症による摂食障害について

person 70代以上/女性 - 解決済み

レビー小体型認知症である76歳の母が、急性胆嚢炎でA病院に入院しました。 絶食による治療の後、口からの食事がほとんどとれなくなったと報告を受けたため おかゆが嫌いなのでその旨を伝えると、入院から10日後に個別食に変えてくださって、 6割くらいは食べられるようになり、炎症もおさまったことから 食事を含め各種リハビリのためB病院に転院しました。 しかし、B病院でも食事は0-2割程度しかとれず、おかゆが嫌いなのでせめて少し濃い味にしてほしいとお願いしても、お宅だけ特別なことはできないと聞き入れていただけず、持ち込みも不可でした。 また、本人が、家に帰ってから食べる、と発言していたことから 「一種のハンガーストライキだと思う。家に帰れば食べられるかもしれない」 と病院が見立てたので、認知症の進行への不安から20日ほどでB病院も退院しました。 (嚥下には全く問題なく、摂食障害との評価でした) 自宅では、在宅医療の医師や看多機の看護師に看ていただいていますが それでも水分すら十分にとれず、急性胆嚢炎で入院してから2か月たった今、余命数週間から3か月と言われています。 入院前は、家族と全く同じものを食べて元気そのものだったのに、こんなことになっていしまい愕然としています。 食事のリハビリをきちんとしていただける病院に行けば摂食障害を克服できたのでしょうか。 私たちはどこかで判断をまちがえたのでしょうか。 将来の父の介護の際に参考にしたいので、どうかご教示のほどお願い申し上げます。

3人の医師が回答

脳梗塞の再発後にマスターベーションしても大丈夫か

person 50代/男性 -

はじめまして。58歳独身男性サラリーマンで、両親と同居しております。 昨年12中旬にマスターベーションの射精直後に脳梗塞を再発しました。今回は小脳梗塞です。 絶頂直後に眩暈に襲われ、上下左右感覚がなくなり、ぐるぐる回る状態になり、座っていた椅子から転げ落ちました。 その後、地域病院とリハビリ病院への入院を経て、3/1に退院しました。 現在の主症状は、特に歩行時の眩暈と右足の不安定さですが、杖なしでも歩行でき、鉄道の込む構内や車内では杖をしています。 仕事に必要なタイプ打ちやコンピュータ画面を見て理解する能力には特に支障はなく、今回の入院では言語療法は2週目で終了し、その時間を理学療法に充てていただきました結果、3/1に退院することができ、来週に復職します。 ちなみに初回の脳梗塞発症は2016年3月末で、当初は右足が麻痺しており車いす状態でした。リハビリ病院に転院後、途中から個室に移動してからは、夜にマスターベーションを行っていましたが、症状に問題ありませんでした。2016年7月末には装具なしで歩行できる状態で、10月中旬に復職しました。 質問:マスターベーションは当分は控えた方がよいでしょうか。 もともと性欲は強く、まだある状態で、以前リラックスのためにしていた手淫は週に3回はしていたので、行いたい気持ちは山々なのですが、今は恐怖感がありできない状態です。 ぜひアドバイスをお願いします。

6人の医師が回答

腎不全、透析経口摂取なしの余命について

person 50代/男性 -

先日、『脳出血で腎不全ですが透析が受けられません』というタイトルでご相談させていただいた者です。 あれから経過が良く意識も戻り、リハビリも始まりましたが、本日主治医とお話をしたところ、今後透析はやはり本人の負担が大きすぎるとのことでしないという話になりました。 月曜日に、点滴ではなく首からのカテーテルに切り替えたところ採血の結果も良くなりました。 ただ、透析はしないということと、自力で栄養を吸収できないことから、今後もカテーテルからの栄養にし、胃ろうや経口摂取はしないとのことでした。(ごくたまに、本人のお楽しみと称し口からゼリーなど食べれるようになればいいね、と言われました) 軽いリハビリをし、その後長期療養型施設へ転院、とのお話になりました。 採血の結果ですが詳しくは見れていません。 ただ以前質問させていただいた際にeGFRについて先生方より逆質問がありましたのでそこだけ確認してきました。 2週間前は9.6でしたが、今回の採血では14.2でした。 この数値だけで判断はつきにくいかと思うのですが、先が長くなるのか、またはあまり長くないのか、やはり主治医からハッキリとした返答がなく、もやもやしています。 (毎回なのですが、なにを聞いてもハッキリしてくれず。もちろん人の命には奇跡もあるでしょうから一概には答えられないのは承知です。ただ、見守る家族からするとおおよそでいいから知りたいのです。) またしても以前と似たような質問になります。 個人差があるのは承知ですが経口摂取できずにカテーテルからの栄養がメイン、透析なしの場合はどれくらい生きてくれるのでしょうか。

9人の医師が回答

肩腱板部分断裂のリハビリについて

person 60代/女性 - 解決済み

今年1月に整形で超音波検査の結果、左肩棘上筋の部分断裂と診断されました。 「断裂は少しだし手術の必要は無いでしょう」と言う事で、ステロイド注射を2回受けました。 その後は理学療法士さんによる理学療法を受けています。 現在は腕は頭上まで上がりますが、耳にはつかない。 左肩を下にして左向きで寝れない。 ふいに動かすとプチッと腱が切れたような音がして痛い。 腰に手をあてたり後ろに組むと痛い(腕を捻るような動作が出来ない)等の症状があります。 リハビリの日には一応医師の診察はあるのですが、1度も可動域すら診て貰っていません。 「はい。ではリハビリに行って下さい」だけです。 一応湿布、塗り薬、鎮痛剤は処方されています。 動かさないと痛みは無いので、普段は鎮痛剤は服用していません。 質問なのですが、もう4か月痛みが楽になりません(普通は数か月理学療法を受けると少しは楽になると思うのですが、施術当日と次の日は痛みが悪化します) 主治医は療法士さん任せで、初診から肩の可動域すら診てもらった事はありません。 これが普通の対応なのでしょうか? このような状態でもう4か月経過しました。 このまま通院と理学療法を続けていると、良くなるのでしょうか? 最近は右肩も少し調子が悪くなり、もう少し親身に話を聞いてくれる整形に転院も考えています。 ちなみに肩関節の専門医は市内では見つかりません。 よろしくお願いします。

4人の医師が回答

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