大建中湯に該当するQ&A

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続く下腹部痛。再受診は婦人科か消化器内科か。

person 40代/女性 -

一か月前から婦人科っぽい下腹部痛と下痢や軟便が多く、頻繁な便意がありました。便は色も少し緑っぽい感じのこげ茶でべたっとした便のことが多かったのですが、ここ数日、黄色で柔らかい便(形はあります)に変わってきました。これは腸内環境が改善傾向と思っていいでしょうか?ただ、黄色い便になってから、排便時に細切れでしか出てきません。毎食後一時間くらいで排便したくなりますが、一食分ずつかな?という便の量で日に三回と言う感じです。出るときも肛門にふたがあるような感じでスッキリ感はありません。先月肛門科で診てもらい2度の痔が二つ、3度に近い痔が一つ、と評価されているのですが、現在痛みはないですが痔があるせいでこういう出方なのでしょうか?細切れの便は異常ですか? なお、婦人科や消化器専門医は受診済みです。消化器内科で大建中湯を処方され服用しています。頻繁な便意は当初一日に5回も6回もあったのが、今は一日に三回に落ち着いてきています。でも下腹部痛自体はあまり変わっていません。三週間前の婦人科受診では外側にできる4センチの子宮筋腫を指摘されていますが、他には特に異常はないと言われました。下腹部痛(全体のチクチクと、おならや排便をしたくなった時に下腹部の決まった一点に弱くつねったような痛みがでます)はまだ続いています。便通が上記の様子なら、腸は改善傾向で、それでも下腹部痛が続いているということは子宮筋腫からの下腹部痛なのかな?(そもそも子宮筋腫って痛むのでしょうか?生理は昔から軽いです)と素人的に感じていますが、お医者様から見てどうですか?ここ二日ほどは体が重くて、産後貧血で鉄剤を飲んでいた時のような感覚です。生理中は貧血にならずに整理後に貧血になることありますか?7月の健康診断では貧血はありませんでした。痛みが続く場合、婦人科か消化器内科どちらを再受診した方がよさそうですか?

9人の医師が回答

慢性膵炎の可能性しかないですか。

person 40代/男性 -

ほぼ4年ほどこの症状で病院通いしております。当時飲酒は週3回ほどで1回量は多いです(焼酎ロックを6杯位)体質変化か30代後半から肉や油物より魚系でした。たばこは禁煙して15年になります。いつも深酒のあと症状悪化が多く膵炎を気にしていました。現在も左腹部の症状が主なのですが、その症状は左腹部から脇腹と左背部及び肩甲骨下付近の鈍痛や違和感です。でも症状の箇所は1ヶ所ではなく時間経過で強弱するのが特徴です。そしてガスなのか安静時にも脇腹付近がグーグーやボコッと鳴ったり、体を左前や後ろ横などに倒したりするとボコッと音がなりガスが移動してるのか内臓や筋でも動いてる痛みのような違和感があります。げっぷや飲食後の放屁も多いです。下痢はありませんが吸収されてないのか便が多いです。当初食欲不振や腹部膨満や口の苦味があったのですが、現在ほぼ改善されています。憎悪はGW頃で体重は4ヶ月で8キロも痩せました。現在の医師に慢性膵炎の疑いがあるので脂質や禁酒の指示があり食が細いのも影響しているとは思います。服用は1ヶ月前からはフオイパンとPPIです。それまでPPIとガスモチン、大建中湯などを試しましたがほぼ効果はありませんでした。現在の服用もあまり効果はないように思います。今まで行った検査は、血液検査(アミラーゼ、エステラーゼ1、CA19-9、CEA、DUPAN-2、Span-1)、尿中アミラーゼ、腹部エコー3回、CT、造影CTを行いすべて異常なしでした。リパーゼとトリプシンの検査はしていません。先日MRCPをやり膵尾部の膵管に異常がある可能性と言われて、超音波内視鏡を待っています。慢性膵炎とは思っているのですが、下痢にはならないし痛みが他の方達と違うような気がして慢性膵炎ではないのかもと最近思います。大腸や小腸の病気や胃、十二指腸の病気、従来から腰が相当悪いのでそこから内臓の神経を障害しているなどです。そんなことはないのでしょうか。

1人の医師が回答

右下腹部の鈍痛や違和感

person 30代/男性 - 解決済み

以前、排便障害と呼吸困難について質問の中で、メンタルの問題とアドバイスを受けたため精神科、心療内科へ通院しましたが見当識や認知機能もはっきりしており、精神疾患はないと言われました。呼吸困難の症状についてはエアコンと加湿器のクリーニングを行ったところ無くなったのでカビが原因だったのかもしれません。今年の健康診断でも右肺下葉に結接影の疑いありと初めて画像診断で引っかかりました。前置きが長くなってしまったのですが、右下腹部の鈍痛というか何かが詰まっている違和感のような状態はその後も続き、便秘というか出そうとしても出せない状態がかれこれ一年近く続いています。かかりつけの大学病院で診てもらってもメンタルの問題と言われ大建中湯を処方されましたが全く効かず、そんなに気になるなら近くのクリニックで診てもらって下さいと言われたので会社の近くの消化器内科、肛門科で診てもらいましたが痔等はなく、2年前に内視鏡やCTで異常なしであれば便が硬いせいややはりメンタルでは?と言われグーフィスを処方されました。1週間くらい飲み続けて特に変化がなく鈍痛?の様な圧迫感も続いています。今朝、画像の様な色の突然墨汁の様な下痢が午前中に3回ほど連続で出たのですがこのまま様子を見て大丈夫でしょうか?自動で流れてしまうので最初の2回は撮り逃してしまい3回目の出始めしか撮影出来ませんでした。特別今までと変わった痛みなどはないです、強いて言えばグーフィスを飲み始めてから少しだけ胃もたれする様になったかな?と感じるくらいです。処方してもらった消化器内科は土日お休みでかかりつけの大学病院も3時間電話かけても繋がらないので諦めてこちらに相談させていただきました。よろしくお願いします。

3人の医師が回答

60代女性、お腹の張りと便秘、水分を取るとお腹が張る、ガス溜まり

person 60代/女性 -

昨年3月から薬剤性パーキンソン症で歩けなくなり、現在家の中では伝い歩き外では車いす移動です。 歩けていたころから便秘気味で、リンゼスとセンノシドを処方されており、リンゼスは効いたり効かなかったり、3,4日便秘になったらセンノシドで排便していました。 歩けなくなってから便秘がひどくなりましたが、最初は寝たきりだったためトイレに間に合わないのが不安で、リンゼス、センノシドの服用を中止。 少し歩けるようになって服用を再開し排便しようとしましたが効かず。 その後、昨年6月ごろにモビコールも処方されましたが飲んでもさほど効かず、飲むのがつらいので8月ごろにグーフィスに変更になりました。 なお、昨年5月ごろから水分を摂るとお腹が張るように。 母は顔面神経麻痺の後遺症で口が完全に閉じず、水を飲むときに空気も飲んでしまいます。 グーフィスに変更して少しの間は排便があったのですが、すぐに便秘に。 その後9月に麻子仁丸、パンテチン、ジメチコンが処方されました。 10月にはお腹の張りが収まらないので漢方が大建中湯に変更に。 しかし、漢方もお湯に溶いて飲む(水分)ため飲むとお腹が張り、薬を飲むために食事を控える状態になり、漢方薬は中止に。 この間もリンゼス、グーフィスは服用していました。 総合病院に紹介してもらい、今年1月に大腸CTをするも異常はなし。 その際に下剤がリンゼス、グーフィス、マグミット(1日1500mg)になりました。 マグミットを飲み始めて1週間ほどは少しの排便がありましたが、今度は水下痢をするように。 その後もリンゼス、グーフィス、マグミットで様子を見ましたが水のみがお尻から出てくるような形で、便秘と水下痢を繰り返すように。 そのため6月からはマグミットの服用を中止。 マグミットをやめてからひどい水下痢の回数は減ったものの、今も便秘と下痢、水下痢を繰り返し、まともな排便はなし。 7月に大腸カメラを受けましたがそこでも異常はなし。 その際、検査の前準備としてセンノシドとモビプレップを2L服用。 検査の時に便が残っていることはありませんでしたが、母はモビプレップを服用するときにあまり水分を取らなかったせいで、より大腸の調子がひどくなったと感じています。 今は水分を摂るとお腹が張る、お腹が張るので水分や食事を控える、でも食事や水分の量が少ないから便が出ないという悪循環です。 またお腹が張りすぎて寝れずに夜中にガスを出して朝に寝るという状態です。 母や私が一晩中お腹をマッサージしてもガスが出ないときがあり、寝る時間がどんどん遅くなってきています。 生活のタイムテーブルは 8~9時ごろ就寝 13~15時ごろ起床 朝の準備を済ませて起床より1時間後に朝食 18時ごろ昼食 22~23時ごろ夕食 なおいずれも食事にかかる時間は1時間から2時間ほどです。 また不眠症もあり(まったく眠れないか1~2時間ほどの睡眠)精神科の薬も飲んでいます。 現在服用している薬は以下の通りです。 朝食前リンゼス、グーフィス(グーフィスは1日おきくらい) 朝食後テルミサルタン、ラベプラゾール 夕食後フェロミア(飲めたり飲めなかったり) 就寝前フルニトラゼパム、エスタゾラム、エチゾラム、トラゾドン 聞きたいことは以下の通りです。 ・お腹が張って食事や水分が取れないのをどうすればいいか ・便やガスを出すにはどうすればいいか ・考えられる病気としては何があるか

1人の医師が回答

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