炎症性変化とはに該当するQ&A

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背中痛からのCT検査結果(胸部・腹部・骨盤)

person 30代/男性 -

1週間前くらいから背中と腰に痛みがあり、(痛みを感じる2週間前くらいまでまだ筋トレ・ランニングをしていたこともあり、) 様子をみたところ大凡マシになりましたが、左背中の特に肩甲骨から肋骨から脇腹上にかけては継続的に違和感が残り時折痛むこともあったので膵臓疾患を疑い消化器内科を受診しました。 問診後にCT検査(胸部・腹部・骨盤)をして頂くこととなり、今CT検査診療情報提供(報告書)が出て、これから結果を受けて再度診察となりますが、以下内容の報告でした。報告内容を見ると一旦は安心してよさそうでしょうか? また結果を受けての診察の際に詳しく確認すべきことがあれば先生方のアドバイスを頂ければ大変助かります。 +++ <CT所見> 右肺中葉の索状影は陳旧性変化と考えます。 縦隔内に有意なリンパ節腫大なし。 胸水なし。 肩甲骨や肋骨に骨折は認められません。 今回のCT上は動脈瘤や解離は指摘できません。 膵実質に腫瘤性病変や嚢胞性病変及び主膵管拡張は指摘できません。 肝に明らかな腫大なく、明らかな腫瘤性病変は指摘できません。 腎・脾・副腎及び胆嚢に明らかな異常所見は指摘できません。 大腸に明らかな粗大病変は指摘できません。また腸管周囲脂肪織に炎症を疑う様な明らか有意なリンパ節腫大なし。 腹水なし。 以上、主訴の原因となる様な器質的疾患は指摘できませんでした。 +++ また元々の懸念点ではなかったですが、CT所見の右肺中葉の影は問題ないものでしょうか、、? その他、所見の中に「明らかな」という言葉が使われており、明らかでない小さい病変はあり得るのかも心配になりました。 アドバイス頂ければ大変助かります。

7人の医師が回答

皮膚生検、真菌検査、耐性菌などについて

person 20代/男性 -

頭皮の脂漏性皮膚炎です 現在ステロイド2群のイトロンとニゾラールで5ミリ坊主にして治療しています、1ヶ月ちょっと経ちました 症状が出ている部位が同じ為手の平で混ぜて頭につけている感じですが、あまり効果がないように感じます 元々炎症はひどくないと言われ(今までの皮膚科5件ほどで全てそう言われました、直近のところでも同じく)、ニゾラールのみ処方、ステロイドのみ処方、保湿剤も処方されたところなど様々ですが、とりあえず最初の1ヶ月は王道?(無論直近の診察結果です)のステロイド×ニゾラールを試していますが、うまくいっていません およそ8月いっぱいまで薬があるので、外用とは言えステロイドを2、3ヶ月使うことになりますし、それまで様子を見て変化が見られなければ治療方針も見直したく思っています そこで (1)顔で同じ症状が出た時はヒルドイド×ステロイド×ニゾラールですぐ治り、以後ヒルドイドを継続することで症状が出なくなりまして、私はどちらかと言うと頭もかなり乾燥タイプだと思っているのですが、頭皮にヒルドイドローション処方はあまりない例でしょうか? (2)乾燥による皮膚バリア低下等が直接の原因なのか、やはり真菌大暴れ状態なのか、皮膚生検を病院で頼むことは出来ますか? 真菌の検査と頭皮の状態(炎症、乾燥などの状態)を生検で確認してから治療を続けたいです (3)抗真菌剤はニゾラール以外にもいろいろあるようですが、ニゾラールが効かず他の抗真菌剤が効くということはあるのでしょうか?(自分の頭皮で暴れている真菌の種類によってニゾラールが適する場合とその他の薬が適する場合とがあるんでしょうか?) (4)細菌に対して抗生物質長期使用による耐性菌の問題を目にしたことがありますが、真菌もニゾラールはじめ抗真菌剤の長期塗布による耐性菌の出現は見られますか? 以上よろしくお願いします

1人の医師が回答

腫瘍のメカニズム  将来の発癌リスクについて

person 20代/男性 -

重複した内容の投稿となり申し訳ございません。以前回答頂いた先生方有難うございました、文献やガイドラインもない不安の相談のため多くの先生のお話を伺いたく、投稿させていただきます。ご容赦ください 現在23歳なのですが、お腹をかなり痛いくらい、勢いよく、頻繁に凹ます癖があり(横隔膜から?起始停止的に腹筋群ではないと思います。終わった後は飲食後のタプタプ感や、ガスが溜まる感じなどになります。) この癖の力学的刺激が将来的な発癌リスクに関与していないか、不安です 稀な癖のため、文献などないと思われるので、腫瘍のメカニズム的に多くの先生にお話を伺いたい次第です。 以下懸念点になります。 1 耳かきという力学的刺激が外耳道がんののリスクとなるので、この癖の力学的刺激が腹部の癌(大腸、小腸、腹膜などその他臓器)の将来的なリスクとならないか? 2 細胞分裂がさかんなほどがんの発生が高くなると理解しているのだが、この行為で細胞にダメージ、細胞死、それを補うための細胞分裂の増加、遺伝子コピーミスの確率アップ、遺伝子蓄積となっていないか?現在23歳だが、細胞の状態としては老化した状態になっていないか? 3 よく慢性炎症とがんの関連を耳にするのだが(潰瘍性大腸炎と大腸がん、クローン病と小腸がんなど) この行為が炎症を招いて、理屈として同じように発癌に関与していないか? 4 その他エピジェネティックな変化など自分の知らない発癌に関わるメカニズムを起こしていないか 5 稀な癖のため、腹膜がんや、小腸がん 、その他自分の知らないがんなどの稀ながんのリスクに関与していないか 文献などもない稀な癖のため、メカニズムに基づいてお話しいただきたいです。 長文になって申し訳ないです、伝えたいことを写真にまとめて添付させていただきます。宜しくお願い致します。

2人の医師が回答

1歳心筋炎の回復について

person 乳幼児/女性 - 解決済み

二週間程前に発熱、受診。回復したものの授乳後えづくのと呼吸音が痰が絡んでるかな?という時がありましたが、普段通り過ごしていました。 3日前(4/19)朝から不機嫌。食欲無し。水分、母乳もあまり飲めず。日中は抱っこでウトウト。 夜から発熱、ひどく不機嫌。ほとんど眠れず、睡眠中も呼吸があらい。 2日前(4/20)に朝から受診し夜には入院、治療開始しましたが、現在まで変化ありません。 入院時は心臓が倍ほど腫れていて、2割程度の動き。腹水も溜まっていました。 心臓はまだ自力で動いていて、心拍停止にはならず、強心剤等の薬や輸液、人工呼吸器で全身管理して心臓の負担を下げている状態です。 不整脈はまだ出ておらず、血液検査で重篤な細菌感染もなさそう。痰が出ているので肺の炎症はあるかな?黄疸も出ていました、熱は上がったり下がったりでその都度処置しているとの説明を受けました。意識はあるのか無いのか、薬で眠らせています。自発呼吸もらあるのか無いのか?です。 入院から3日目。悪化はしていないが良くもならず。 主治医からは長期戦になるとは聞いています。後遺症や心筋症の可能性も聞いています。が、3日も膠着状態です。 この状態でもこれからの回復は見込めるのでしょうか?色々な回復があるのは理解しています。予後良好、今まで通り、の可能性は低いですか?

1人の医師が回答

陰部のホクロ?

person 20代/女性 -

1ヶ月ほど前に陰部を洗っている際ニキビのような突起に気づき、触った際、顔にできたニキビと同様の痛みだった為、躊躇いなく潰してしまいました。その後その突起が復活し、今度は芯?が前回よりも深く、潰すのが難しかったため、どのようなものか目視で確認すると、4ミリ程の大きさをした黒いホクロのような、イボのようなものが確認できました。感触は明らかに膨らみを感じます。場所は大陰唇の裏にあたると思います。 毎日シャワーで洗浄しているため、昔からあるのではなく、急にできたものだと思われます。1ヶ月前に比べ、大きさの変化はあったとしても、もしかしたら若干大きくなったかも?程度です。普段は何も感じませんが、押すと大きめのニキビを押したような痛みが多少あります。 現在海外におり、こちらの医療をあまり信頼できていないこと、専門用語を正しく理解できる自信がないこと、場所が場所なことなどから病院への受診が大変戸惑われ、悩んでいます。性行為は近年行なっておりません。一つ思い当たるのは、この瘤に気付く前にブラジリアンワックスの施術を受けたため、その際毛穴から炎症を起こしたのでは、、ということです。ただその施術を受けてから1ヶ月半ほど経過しています。 受診をしなければ正しい回答が難しいのは承知しておりますが、可能性がある病気や、今後の対応などを教えていただければ、少しでも心が休まるかとご相談させていただきました。よろしくお願い致します。

5人の医師が回答

どうか教えてください。

person 20代/女性 -

お願いします。脇、足の付け根、首に幾つかシコリを見つけ(小さいのが幾つかあります)PETを受け、結果は前縦隔の腫れと甲状腺機能亢進の再発がみつかり、リンパ節は特に問題無しとの事でしたが、悪性リンパ腫を疑い、足の付け根からリンパ節を1つ採り、細胞検査をしました。結果は悪性リンパ腫ではありませんでしたが、更に採ったリンパで免疫染色検査をし、その結果は、反応性変化であり、リンパ腫ではないとの事でした。採血結果はチミジンキナーゼ活性が17、可溶性IL−2レセプターが1270と高めで、LDHは127でした。上記は3月後半〜4月後半にかけて出た結果ですが、気にしすぎか、更に首のリンパを触れる数が増えたような気がします。質問ですが、・細胞検査までして異常なしの場合は心配いりませんか? ・細胞検査のリンパ採取は足からでも首からでも結果は同じですか? ・このリンパの腫れ、前縦隔の腫れは甲状腺機能亢進症の影響とも考えられますか?前縦隔の腫れはまれに甲状腺の影響も有ると聞きましたが事実でしょうか? ・上記の採血結果ですが、甲状腺機能亢進症でもこの数値があがることは有るのですか?別の事だとすれば何が原因で数値が上がっているのでしょうか?ちなみに採血で炎症度を示す項目は何ですか? 私は痩せ形です。甲状腺機能亢進症の薬は数週間前より薬飲んでいます。 どうか教えてください。宜しくお願いいたします。

1人の医師が回答

膠原病について

person 40代/女性 -

初診は今年6月。左手親指付け根の痛み、微熱、手足の浮腫で整形外科を受診。レントゲン異常無し。RA陰性。抗核抗体+40 homogene リマチル、リリカ、ノイロトロピン等服用しましたが変化無し。プレドニゾロン10mg/日を2週間服用したら、微熱、浮腫はあるけれど痛みは楽になりました。…がプレドニゾロンはあまり長く飲まない方が良いということで先生の指示で服用を止めました。その後、いろんな所の関節が一時的に痛み、筋肉痛も起きる様になり、9月に膠原病内科を受診。レントゲン異常無し。抗核抗体、血清補体価、抗CCP抗体、CRP全て陰性。MMP-3値32.4 血球減少無し、貧血無しでした。プレドニゾロン5mg/日と服用し始め痛みは少し楽になりました。11月に入り、痛みが辛くなり再検査し、CRPも白血球、貧血異常無し。MMP-3が79.4。CPKが203 この2項目と好酸球、好中球、リンパ球、単球が基準値から外れていたくらいでした。最近倦怠感があり昨日から右肩がジンジンと痛み始め、字を書くのも辛い時があります。後、体重減少2週間で3キロ痩せてしまいました。 この様な状態で、どんな事はが考えられますでしょうか?非炎症性の関節痛から考えられる原因はどんな事が考えられますでしょうか? 自律神経、更年期の可能性も考えられますでしょうか? 長文になってしまいましたが、どうか宜しくお願いします。

1人の医師が回答

AGCは、必ず円錐切除するべきですか?

person 50代/女性 -

50歳になり、生理の周期が20〜22日と狭まり始めた事以外に 特に不正出血があるわけでも、生理の量や期間に変化はなかったのですが ぼちぼち更年期の始まりかな?と思い近くのレディースクリニックで 子宮頸がんの細胞検査を受けたら、検査結果で AGC(class2) 細胞判定に基づく意見:炎症その他の所見はみとめられますが 悪性は否定します。と書かれており 所見には、出血性背景に大きな腺系細胞集塊が見られます。ただ、一部に不規則な集塊が見られます。 核異型はなく反応性を疑いますが、AGC相当の集塊と考えます。 とありました。紹介状を書くのでコルポ診の要精密検査と言われて、 一週間後にコルポ診を受けに別の婦人科へ行くと Dr.は、紹介状だけで細胞診検査報告書も見ないで AGCが出たのなら、ちょっとややこしいですよ〜 私は必ず円錐切除をお勧めしています。腺癌はやっかいなんですよ〜 私の患者さんで円錐切除を躊躇されて、亡くなってますから。と言われ恐る恐る コルポ診検査を受けました。 コルポ診の組織細胞判定は、2週間後に控えており結果待ちの、現在です。 私のような細胞診class2の検査結果でも、円錐切除を覚悟しておくべきなのでしょうか。 組織細胞の診断でどんな結果でも、円錐切除を勧められるようであれば セカンドオピニオンをお願いしても、いいものでしょうか? Dr.の最初の言葉が、気になって検査を聞くのが怖くて仕方ないです。

2人の医師が回答

1ヶ月経過しても喉の痛みと時々の微熱や倦怠感がなおりません。

person 30代/男性 - 解決済み

友人と飲んだり遊んだりふざけたりした4日後くらいから発症。まずは喉の痛みがでました。 【発症3日目〜】 ・喉の痛みが強くなり病院へ、トランサミン錠とクラリス錠などをいただきました。 ・熱・咳・鼻水はなくて、新型コロナウイルスも陰性でした。 ・しかしトランサミン錠やクラリス錠はあまり効果がなく、喉の痛みが続く 【発症5日目〜】 ・発熱(37.5程度)や倦怠感もでてきました。 ・ここで再度、新型コロナウイルスの検査をするも陰性 ・血液検査もしたところCRP、赤血球、血小板、白血球(好中球、リンパ球など)全て正常値の範囲内 ※ちなみに微熱や倦怠感は日や時間帯によって出たり出なかったりします。(寝起きは比較的好調なのですが、お昼から不調になったり回復したりします) 【発症7日目〜】 ・7日目〜14日目らへんで、少しずつ改善がみられる。喉の痛みや微熱や倦怠感は和らいでくる。 【発症14日目〜】 ・症状は和らぐも、それでも常に喉は痛む。さらに微熱(37度程度)や倦怠感はやはりあったりなかったりする。 ・再度血液検査をするも、やはり正常値 【発症30日目〜】 ・特に変化はない、常に喉は痛み、微熱があったりなかったり、倦怠感があったりなかったりする お医者様からは、喉を見てみても炎症はあまりないし、血液検査が問題ないため、逆流性食道炎かアレルギー反応ではないかとのことでした。 しかし、胃酸が弱まる薬を飲んでも、抗ヒスタミン薬を飲んでも症状が和らぐ気配がありませんし、食道部分の痛みや鼻水や咳はありません。 またストレスは特になく暮らしております。 私としては、自分の喉仏らへんが若干熱く、炎症がおきているのではないかと思っています。 私はどのような病気が考えられますか? とても怖いです。よろしくお願いします。

2人の医師が回答

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