鉄欠乏性貧血に該当するQ&A

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何科に行けばいいのでしょうか?

健康診断の結果で気になる事があるので、一度きちんと検査を受けてみたいのですが、何科に行けばいいのでしょうか? 気になるのは、中性脂肪の低値と欠乏症貧血です。 特に中性脂肪は年々減少してきてます。 検査結果は、中性脂肪 23(半年前30)、LDLコレステロール 61、HDLコレステロール 89、尿酸 3.1、血糖値 87、白血球 4800、赤血球 443、血色素量 9.4、ヘマトクリット 32、AST(GOT) 15、ALT(GPT) 10、γ-GTP 14でした。 食事は肉魚野菜をバランスよく取る様に気をつけてますし、同じ食事の家族は中性脂肪が基準値です。 貧血は子宮内膜症が原因とも考えられますが、こちらは治療もしており、経過良好です。 自覚症状としては、疲労・怠惰感、眠気、月経過多、月経時の微熱、眩暈(座っている時)、声がかすれる、喉の不快感(痰が絡むような感じですが、痰出ない)、息切れ、たまに心臓の違和感(気だるい感じや、少し痛む時あり)、痣が出来やすいです。 以前他の検査で、C型肝炎の可能性ゼロと貯蔵鉄は大丈夫との結果はありました。 家族は異常なく、3食きちんと食べているにも係らず、何も原因がなくて中性脂肪が減っていく事はないと思いますので、宜しくお願いします。

3人の医師が回答

貧血と膠原病についての質問

person 30代/女性 -

関節痛や筋肉痛などあるため膠原病内科を受診し、抗核抗体はhomo型40倍で陽性だったものの抗dsDNA陰性、その他SLE、関節リウマチ、多発性筋炎、シェーグレンなどの特異的な抗体はすべて陰性でした。(別機関での検査時は抗核抗体320倍で膠原病内科にに相談済、問題ないと言われています) ここ最近色々な機関で血液検査をすることがあり、ある時は白血球3510で低め、最新の血液検査結果も白血球が5750でしたがリンパ球数は1133と低く、その際貧血を指摘されました。 結果は下記です。 ALT 8 総ビリルビン 0.66 Fe 35 UIBC 315 TIBC 350 TSAT 10.0 WBC 5750 RBC 372 Hb 10.8 Ht 33.8 MCV 90.9 MCH 29.0 MCHC 32.0 PLT 22.5 好中球数4146 リンパ球数 1133 ちなみに生理中でした。 (この1週間前に実施した血液検査ではHb11.6で特に指摘はなかったです。) 受診した際の医師からは鉄剤を勧められましたが副作用が怖くまだ飲んでいません。 どうしてもSLEと繋げてしまうのですが、この結果からは溶血性貧血は疑いませんか?鉄欠乏でよいのでしょうか…? MCVが正常値なので心配になっています。 また膠原病内科の医師からは特異的な抗体が何も出ないので、白血球数が減少してても正常範囲内なら心配ないと伺ったのですが、心気症気味のため不安が大きくなっています。 お手数ですがご意見いただけると幸いです。 どうぞよろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

胃痛と長引く下痢

person 40代/女性 -

42歳女性です。 8月末日の朝から水様便が頻回に起こり 個人病院を受診しました。 便検査の結果が数日でわかり 病原性大腸菌O-1が検出され 採血にて 体内の鉄が欠乏しているとも 言われました。 抗生物質や整腸剤、鉄剤で治療しましたが、めまいや下痢が 続く為、総合病院へ紹介状を持って 受診しました。採血では貧血もなく鉄も不足してないとの結果で 腹部のCTをとりました。 大腸の炎症、小腸に浮腫がみられ 細菌性だろうと言われましたが その時の便検査では、ノロウィルスや 細菌は出ませんでした。 念の為 再度 抗生物質や整腸剤を処方され 一度 症状は良くなり 普通便に戻りましたが 10月より胃痛と 下痢がみられました。 腹痛はありません。 タケキャブや整腸剤で 治療していましたが良くならず 胃の内視鏡をしましたが胃と十二指腸に 異常はなく「機能性胃腸症」と 言われ、タケキャブはやめ、ガスモチンを処方されました。しかし 胃痛や下痢の症状が続く為、違う病院を今週の水曜に受診したところ 「機能性胃腸症」とは胃や腸に 異常がない事を確認しないと いけないとの事で 飲水エコーを行い、結果はまだですが 今週中に大腸カメラをする事になりました。採血では大きな異常はなく 好酸球とリンパ球の微増を指摘されました。 白血球数5.8→基準値(3.5-8.5) 好中球45.6 →基準値(40.0-60.0) リンパ球 H 45.4 →基準値(26.0-40.0) 単球4.0→基準値(3.0-6.0) 好酸球 H 4.3→基準値(2.0-4.0) 好塩基球07→基準値(0-2.0) どんな病気が考えられますか?

2人の医師が回答

月経過多について

30歳独身、婚歴出産歴なしの者です。 子宮筋腫があり生理の量が多いです。 元々10代の頃から生理が重い方だったとは思うのですが、数年前から鉄欠乏性の貧血解消の為の薬を飲むようになってから異常なほど生理の量が増えた気がします。 1日目2日目は夜用の大きいナプキン(34cmとか)でも2時間持ちません。 夜は月経過多用のナプキンを使用しても心配で、就寝後3〜4時間後には目覚しをセットしています。 朝まで一度も変えないと完全にアウトです。 主治医に薬を飲み始めてから増えた気がすると伝えたところ、薬は関係なくあくまでも筋腫が問題と言われました。 粘膜下筋腫と言うのでしょうか?これが生理に関する悪さをしていると聞いていますが、子宮が肥大しているので膣口からの手術は難しいと言われています。 (開腹手術をするならその他にある筋腫をも一緒に取り除きたいと考えていますが、手術の決心がつかないでいます。今後子供を望むならとの頭もあり、セカンドオピニオンも受けたりもしているのですが、答えが出ていません。) 生理痛は気にならない程度ですが、量がとにかく多くて貧血でだるさはあり、外出するのすら気が引けてしまい、毎月生理近辺になると憂鬱です。 これを解消するにはやはり筋腫を取り除くしか方法がないのでしょうか? 薬が血液量に関係しているなら貧血がひどく戻らない程度に薬を減らそうかと素人考えをしてしまっていますが、やはり関係ないのでしょうか? (たまたま筋腫が肥大した時と薬を飲み始めた時が重なっただけと言う事なのでしょうか?) よろしくお願い致します。

1人の医師が回答

肋骨付近の痛みと貧血の関係?

person 30代/女性 -

1ケ月以上前から肋骨付近が痛みます。寝たり寝返りをうつ時、押すと息が詰まるように痛みます。くしゃみや咳をしても痛く、ポコッと腫れています。痛む前にぶつけたり、捻ったりはしていません。また、股関節や腰骨も痛いです。 しばらく様子をみていたのですが、治らないので近くの整形を受診しました。レントゲンには異常はなかったものの、痛みの強さや場所が複数なこと、酷い貧血が続いていることから「多発性骨髄腫の可能性がある」と言われました。ただ「年齢的には合わないかな」と言い、念のためMRIを撮ろうと予約を取らされました。 私は大学病院の消化器内科と血液内科、総合病院の消化器内科で採血をしていますが、そのようなことを言われたことはありません。 先週大学病院の外来だったので各々の主治医に話しました。 貧血に関しては、消化器内科の主治医は「内視鏡治療前に比べたら低いながらも安定している、他の場所の出血も考慮していく」と言います。整形のことを話したら「大丈夫だと思うけど、血液内科の先生にも話して」とのことでした。 血液内科は凝固異常で診て貰っています。貧血は消化器内科で治療していますが、当然ですが数値は確認してくれており「溶血はない。出血による鉄欠乏だろう」と言っています。 整形のことを話したら、貧血の治療は週1回フェジン3A点滴していることを確認し、今までのデータを見返し、鉄剤の割には反応が悪すぎる、多発性骨髄腫も考えられなくもない、と言い、次回以降それを含め再度血液内科的に貧血の検査を進めるそうです。 この値でそのようなことは考えられますか? WBC 3,5 RBC 3,1 Hb 6,9 Hct 24,8 PLT 41,4 レチクロ 1,7% フェリチン 28,2 AST 13 ALT 14 LD 137 GGT 188 TP 5,7 ALB 3,7 BUN 10 CRE 0,47 Na 137 K 3,7 Cl 107 Fe 10 血液内科の先生は他のデータも見ていましたが、それは渡されていません。

1人の医師が回答

微熱が続きます

person 50代/男性 -

長文となりますが教えください。 約3週間前から微熱が下がりません。 最近、悪い病気じゃないかと深刻に悩み、考え込む期間が約2ヶ月程度あります。 病院で造影剤CT、胸のレントゲン等を取りましたが異常なし。 肺はタバコが原因で少し拡張気味と言われ、タバコを辞めるつもりで本数を減らして います。 アルコールは半年前に辞めました。 貧血気味もあり過去2年前からの献血、健康診断等の血液検査をデータにし、血液内 科で相談しました。 一般的にその場で受ける血液検査では全く異常はなく、データを見ていくとヘモグロ ビンが少しずつ下がって いっているのが判明しました。 フェロチン検査を行いますと1.6しかなく、1週間前より鉄分とビタミン剤を飲む ように先生から言われ 飲んでいます。 尿検査、便検査等を行いましたが内蔵等からの出欠はなし。 胃は萎縮性胃炎があり、既にピロリー菌は駆除しています。 腫瘍マーカーと等も全く異常ありません。 原因が不明で心配しています。 あらゆる血液検査を行いましたが、膠原病、甲状腺等も全く異常はありません。 炎症反応も0.03の値を保っています。 又、プロトロンビン検査も正常値に近い単位で心配ないらしいです。 但し、免疫血清検査のIgG(免疫グロブリンG)が686の値で低かったです。 先生曰く、鉄欠乏貧血であり、鉄分とビタミン剤を飲んで経過を診ましょうとの事で す。 いろいろと考え不安であります。 宜しくお願いします。

2人の医師が回答

禁酒と多血症の関係について

person 50代/男性 - 解決済み

禁酒と多血症の関係について 50歳男性です。30代からドックを毎年受診しております。しかし赤血球等高値のため多血症を指摘されておりましたが水分補給等では、改善はされませんでした。 今年2月かかりつけ医を受診し、血液検査を受けトリプシン高値のため禁酒を指示されました。もともとお酒は嗜む方ですが、缶酎ハイ1本か2本程度です。膵炎を恐れ禁酒を 2か月行った所、トリプシンは640→476に減少しました。自覚症状は何もありません。 2018年→2019年ドックの臨床検査値 は以下の通りです。 体重69.3→67.6kg 赤血球数 604→484 ヘモグロビン→18.3→14.7 ヘマトクリット53.6→42.4 白血球値41→50 MCV 88.7→87.6 MCH 30.3→30.4 MCHC 34.1→34.7 血清鉄197→96 血小板 19.1→18.7 アミラーゼ59→70 CEA 0.9 CA19-9 2未満 しかし、“赤血球数等は、正常内にはあるが減少の度合いが大きい” 禁酒により脱水作用は改善されるかもしれないが胃や大腸から出血若しくは貧血ではないか? 今年のドックの胃カメラでびらん性胃炎とされ、生検を受けましたが癌は陰性でした。45歳時にピロリの除菌も済ませています。しかしながら便潜血2回のうち1回が陽性なのです。大腸内視鏡は今月末に受ける予定です。 そこで以下の質問があるのです。 (1)長年の懸案事項である多血症が禁酒により改善され、血液検査は全て正常内となりましたこれは禁酒の影響だと思うのですがいかがでしょう。 (2)かかりつけ医は、葉酸やビタミンB12欠乏性の貧血を疑っているようですが今まで多血症だったのに貧血?と思います。 (3)体重も減り大分痩せたと言われますが癌の影響でしょうか?。

7人の医師が回答

左足の痛み

person 30代/女性 -

2週間以上前から突然、左足の膝の外側関節に痛みが出て、続いています。 特に、運動をした訳ではありません。 痛みは、膝の外側関節から同じ左外側の腰骨辺りやその下の太股外側にも出ています。 最近は特に、朝の寝起きに痛みが出るようになりました。 動き出すと痛みは無くなりますが、日常生活では長く立っていた後や正座で座ったり、左足を軸に立ち上がろうとした時などに痛みを感じます。 車の運転中は、暫くすると左足の指辺りが痺れた感覚が起こります。 車を降りて動き出すと大丈夫です。 それから、関連性は分かりませんが、最近、とても疲れやすく、1、2時間外出しただけで体がとてもきつくなります。 二年前、手の指関節の痛みで整形外科を受診した際には、鉄欠乏貧血による症状と診断されました。 今は、2週間以上も続く左足の痛みと疲れやすい体の不調が気になります… 最近、左手の肘や右側の関節等にもたま~にうっすらと痛みが出ているような気もしています。 左側の膝外関節から発症したこの痛みは どういった原因が考えられますか? 受診する必要性があるとすれば、何科がよいでしょうか? よろしくお願いします。

1人の医師が回答

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