hcg判定日に該当するQ&A

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自然移植周期のホルモン補充終了時期について

person 30代/女性 - 解決済み

自然排卵周期で、8/30に排卵し9/4に移植のスケジュール。 移植の2日前にホルモン値を採血で確認したところ、P4が3.7と低いため、この日からルテウム膣剤を朝夜の2回使用。 移植当日のP4は21.5まで上昇し、無事に移植。 9/11(BT7)の判定日でhcg109.3の陽性。この日のP4は35.6Hと、測定出来る上限超えの値。 このまま胎嚢確認までルテウム膣剤は継続になり、9/21に無事胎嚢確認。しかし、この日のP4は30.4と、判定日よりも下がっていました。 しかし、医師からは「P4も十分出ているのでルテウム膣剤は今日で終了しましょう」と打診されました。 事前に自分で調べたところ、黄体ホルモンは排卵後の卵胞の抜け殻→絨毛組織→胎盤(いわゆるluteo-placental shift)という過程で産生される場所が変わっていくようですが、絨毛組織からP4が産生されるのは妊娠6週後半からと論文に書かれていました。 論文のことを医師に伝えても嫌な顔をされると思い、「心配だからルテウムをまだ続けたい」と要望し、追加で9日分処方して貰いました。(最初1週間分と言われましたが、次受診出来るのが9日後だった為) ここから質問です。 1.私の場合、卵胞からのP4が低かったので、少なくとも絨毛組織からP4が産生される妊娠6週後半までルテウム膣剤での補充が必要だと思ったのですが、5週1日で終了の打診をされたのは何故でしょうか? 2.判定日にP4が十分出ていると言われましたが、それはルテウム膣剤で補充しているからであって、自己の力でP4が出ている訳では無いと思います。 次の受診で再検査して、数値に問題がなければルテウムは終了とのことですが、6週後半、なんなら胎盤からホルモンが出るまでは継続するべきではないでしょうか?

3人の医師が回答

妊娠判定後の出血と今後について

person 40代/女性 -

41歳2子目のホルモン補充周期、体外受精3回目です。4BBの5日目凍結胚を7月末に移植しBT10にhcg88で陽性判定をもらいましたがBT8からワンクリノン挿入時に鮮血の付着が見られBT12の本日、生理初日のような出血が始まりました。 強めの下腹部痛もBT6から時々あり、今朝は生理が始まるような痛みが続いており、hcgが低くこのまま出血が続けば今回も残念な結果であることは覚悟しています。 出血が多ければクリニックに連絡するよう言われていましたが、本日休診のため何も出来ず、このまま安静に過ごして巻き返すような事はあるのでしょうか。 また2回目の移植後に子宮鏡とラクトバチルスの検査を受け、子宮内膜炎とラクトバチルス0.1%以下の結果から半年ほどかけて子宮内環境を整え、ラクトバチルスの再検では90%と改善し今回3回目の移植を迎えました。4bcと3bcの凍結胚が残っており、保険適用は今回で最後ですが治療は続ける予定です。 着床の窓の検査は今回着床したことで不要なように思うのですが、次の移植までに出来る検査・対策は何か考えられるものはありまでしょうか。次回診察までになるべく質問を簡潔にまとめたくご意見いただけますと幸いです。

1人の医師が回答

「正常胚2回連続陰性です。」の追加相談

person 30代/女性 -

先日、上記の質問をさせていただいた者です。 あれから大学病院にて子宮鏡をしたところ、3cmの小さな漿膜下筋腫で癒着も無かったため、オペ不要との診断をいただきました。 TORIO検査の結果はズレなし、細菌も見つからずでしたが、子宮内フローラは0でした。 先月、採卵をし、新鮮胚2段階移植をおこなったところ、 本日の判定日BT11でhcg73と来週再判定待ちという結果になりました。 正直、ここから出産に至るまでは厳しそうなので、また次の移植に向けてご相談です。 検討しているのは、 ・初期胚と正常胚の2段階移植 ・ホルモン補充周期か?自然周期か? ・PRP療法 です。 自分の勝ちパターンとしてはやはり前回も妊娠した初期胚なのかな?と思っておりますが、どの移植方法がおすすめでしょうか? PRP療法はやはり有効なのでしょうか? 高額なため、する必要があるか迷いますが、効果があるならぜひ試したいところです。 また、正常胚は着床せず、異常胚ばかり妊娠してしまいます。。。 これは体質などもあるのでしょうか? 着床、妊娠はするということで、 次の移植に希望を持っても大丈夫でしょうか? あまりにも上手くいかず、精神的にも少し参っております。 ご回答よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

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