psa検査とはに該当するQ&A

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前立腺がん/PSA再発後の治療について

person 60代/男性 -

2013年12月に前立腺がんの全摘手術(ダビンチ手術)を受けました。術後ほぼ8年が経過。手術時のグリソンスコアは7、ステージはT2c, PSA値は5~6でした。現在の年齢は 68歳です。その後定期的にPSA値を検査していますが、最近PSA再発と定義されている値である0.2に近づいています。 直近1年の三か月ごとのPSA値は0.13→0.11→0.16→0.16→0.19。この調子でいくと0.2に到達するのは時間の問題と思われますが、この値に達した後の治療方法についてお聞きしたい。いろいろな情報をネットで入手していますが、手術から8年経過してでのPSA再発ということもあり、すぐに治療に入る必要はなく「経過観察」する、という見解の医師もおられます。この考えをどう思われますか?またその場合どの程度(期間/PSA値)まで観察するのか? 本来の治療を必要とするPSA上昇ではない可能性も高いという医師もおられます。次に経過観察ではなく放射線治療の場合、すでに前立腺が存在しないわけですが、どこを狙って放射線を照射するのか?また可能性のある副作用はどんなものがあり、副作用の発生率はどの程度か? 根治の可能性もあると聞きますが、その確度は何%程度か? ホルモン治療も聞きますが、ホルモン治療はいずれ効かなくなり、最後は去勢抵抗性前立腺がんに行きつくと思い、これが非常に恐怖心を与えています。この段階まで到達するにはどの程度の時間がかかるのか? またホルモン治療は生存率を高める治療方法ではないと言われていますが、これは本当ですか? 来月に某大学病院の担当医師に面談予定ですが(その時にPSA値検査があります)、どのような方針でこの面談に臨めばよいのか、どのような質問をすればよいのか アドバイスを頂けるとありがたいのですが。最後にこのような状況で予後を考えるのは早すぎますか?

2人の医師が回答

前立腺MRI 結果の見方について

person 60代/男性 -

別の質問で「MRI結果より前立腺癌でない」と医師から言われたと書きま したが、その検査報告書に書かれていたのは、下記でした。 **************************************************** 1.所見   初回検査です。   前立腺は最大横径51mm、移行域優位に腫大しています。   前立腺にT2WI低信号、拡散低下を呈する領域を認めません。   腹水や病的腫大リンパ節を認めません。   他、特記所見を認めません。 2.画像診断   前立腺癌を疑う所見を認めません。   前立腺腫大 *************************************************** PSAの推移は下記です。 2020/7/6  7.3 2020/10/12  8.3 → この後 2021/1/9に腹部の大動脈解離 2021/2/1  12.2 2021/5/31  11.0 2021/11/22  11.8 2022/2/4  15.5 → 2022/2/14に今回のMRI実施 下記をご教示下さい。 1.前立腺の51mmというのはかなり大きいでしょうか?   また、その大きさはPSAの大きさに比例しているのでしょうか? 2.検査結果で、移行域優位、T2WI低信号、拡散低下という言葉が   出てきますが、どんな意味でしょうか? 3.この検査結果に対し、心配なため生検と3ヶ月後のPSAを希望しました   が、医師から「生検不要。PSAは半年後の8月実施」と言われました。   妥当でしょうか? 4.2021/2よりPSAが急上昇したのは、「大動脈解離の影響かも」と   医師から言われましたが、その可能性はありますか?

3人の医師が回答

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