リウマチ熱に該当するQ&A

初めまして。 よろしくお願いします。 二年前くらいから微熱、だるさ、吐き気、頭痛、急な高熱、首のリンパの腫れがつづいています。 三ヶ月前に顔に赤い発疹、足や手にも発疹。かゆみなどらなし、指で押しても薄くならないため紫斑？ 二週間安静にし引きました。足の紫斑は疲れるとでます。 それと、蕁麻疹も出るようになりました。蕁麻疹は三ヶ月ほどつづいており今でも毎日のようにでます。 微熱もつづいてます。高熱は月に1.2回40度近くの熱がでます。体重は二年間で10キロほど減りました。ダイエットはしてません。常に身体がだるく背中や腰が痛くわき腹や胸がたまに痛みます。胸の痛みは殴られたように一瞬痛みとともに息が止まるような感じです 血液検査はたくさんしました。 最初はリュウマチ値や血沈、抗体、ss-A抗体などが陽性でシェーグレン症候群の疑いで大きな病院を紹介され採血。 6月9月10月で血液検査してます。三ヶ月変わらず陽性なもので10月の値を記入させていただきます。 血沈60分31mm LDH213 AMY139 インターロイ479 Ig-g2585 TP 9.0 抗核抗体1280倍です。 診断には至らず経過観察ですがとてもだるく毎回血液検査のみして意味があるのかもわかりません。 病院に行く度かなりお金もかかりますしどうしていいかわかりません。 これでは診断するには難しいのでしょうか。 リンパの腫れも気になります。痛みはありません。最近は頭痛が毎日続き体もだるく困っております。 血行がわるいのか浮腫みもあり疲れやすいです。 去年から手足が冷えると痛み痺れます。これから冬がきてひどくならないか心配です。いきなりくる胸の痛みも不安です。 果たして膠原病なのでしょうか。 体のかゆみや寝汗だるさもあるのでリンパ腫？とも不安になってしまいます。 もう何十回も病院に行きたくさん検査しつかれてしまいました。 どうかアドバイスお願いします。

現在、粘血便や下血、下痢、腹痛、全身の関節痛などの症状があり、非特異性大腸炎（潰瘍性大腸炎の疑い）と診断されています。半年以上前から毎日下痢（よくて軟便）で１日２〜４回（多い日は７回）排便します。ときどき粘血便が出ます。 最近は妙に疲れやすくて眩暈や頭痛がしたり、熱が出ます。 先月下旬に２回目の大腸内視鏡検査を受け、本日その結果を伺いました。 「直腸Rbに前医CF時同様の斑状発赤を認める。前処置に伴う変化でも説明可能なくらい非特異的な所見であり、血管透過性もよく保たれており、白苔やびらんなどもみられない。少なくとも典型的な潰瘍性大腸炎とは言い難いが、斑状発赤粘膜より生検1、2施行」「直腸、Ｓ状部に過形成性ポリープ（5mm以下、無茎型）」「肛門、痔核、外痔核」 補足としましては、前回内視鏡を受けた時（今年８月）には、直腸の血管は見えなくなっていました。また、前回はポリープも痔もありませんでした。 便検査や採血の結果でも異常はありません。 主治医には今日「過敏性腸症候群ではないか」「ただの痔」「血便の理由はよく分からない」と言われました。 質問は次の２点です。 ・冒頭のような症状が半年以上続いているのですが、主治医の言うような過敏性腸症候群やただの痔なのでしょうか？ もともと過敏性腸症候群があり、過去に切れ痔の経験もあります。それとは明らかに違う感覚です。 ・便にも困っているのですが、いま一番辛いのは尾てい骨？が痛むことです。骨折と同じくらい痛くて、ときどき歩けなくなってしまって道端で休憩しています。全身の関節痛も継続中です。 現在は湿布薬を貼って誤魔化していますが、潰瘍性大腸炎でなければどのような病気が考えられますか？膠原病やリュウマチについては血液検査で否定されました。今後私はどのようにすれば良いのでしょうか？混乱中です。

1月頃帯状疱疹が左腰にでました。そこから半年間、身体が異常にだるく、ひどい時はフルマラソン後の様な酷い疲労感で腕を上げる事すらキツく、すぐ息切れしてしまいます。ジリジリしたような熱を帯びたような痛みが身体の全身にあり血管でも破裂するのかなという感覚。ジリジリした痛みは基本的には全身かんじますが、日によって1番痛む場所がかわります。首、頭、胸、おしり等。心臓部がカビてるのかな、と思うような息苦しさと心臓の震え感、動悸を一日中感じます。CTやらMRIやら、大腸胃の内視鏡など、様々な検査をしましたが、重大な疾患はみつからず、自己免疫疾患や甲状腺を含めた血液検査でも取り立て異常なし。 ▼指摘されたもの ・リウマチ因子陽性 （64）・脂質異常症（150）・甲状腺にびまん性の炎症あり（血液検査では低値で問題なし） 腹部MRIは6mmの肝血管腫Or肝嚢胞の疑い CTは右腎臓に経過観察レベルの腎結石あり 大腸に6mmの腺腫がありその場で切除以上です。 尚、帯状疱疹がでた左腰は未だに鈍痛のような痛みを感じます。腹部膨満感や、左下腹部、みぞおち、背中は毎日痛みます。 薬を飲んだのが遅かったので、帯状疱疹後神経痛とも思ったのですが、湿疹が出た部位のみの痛みなら可能性はあるが、全身症状には説明がつかないと思うので、位置的に膵臓や腎臓などの臓器の痛みなのでしょうか？ 膵臓癌だとPET／CTでも1cm以下の小さいものは検出されないと聞いたので、実は肝臓や腎臓、大腸にあった小さい病変達は1cm以下の見つからない膵臓癌が先に転移した物で、肝臓が侵されてきてるから全身疲労になってるのか、と思ってしまいます。腹部エコーや単純CTで異常がない為、造影CTはやってません。 膵臓癌以外でなにか考えられる他の疾患はありますか？症状は全て左ですので、心臓とかでしょうか？

70代の母についての相談です。 高血圧・高コレステロールの持病あります。 半年程前から定期的に腹痛があり、ここ2ヶ月くらいは痛みの頻度、強さも増してます。 いくつか総合病院の内科、クリニック受診も、いまだに症状改善されず、本人も家族も頭を抱えている状況です。 初めは、かかりつけの内科医にも相談し、胃や腸の薬、不眠もあった為、精神的なものも含めエチゾラムも処方。 11月には帯状疱疹にもなり、関連は不明ですが、以降悪化してるような印象です。 ここ2ヶ月は胃や腸の薬も効かず、痛み止めも効かず、年末に受診した病院では、機能性ディスペプシアではないかと診断。 1月の2周目日曜日に痛みに耐えられず救急外来を受診。 腫瘍マーカー含めた血液検査とCTと痛み止めの点滴を受けました。 血液検査、CTには特に問題なしとの診断。 痛み止めの点滴でも痛み変わりませんでした。 その時の医師には、『内臓が悪いわけではないので胃や腸の薬を飲む必要はない。血液検査でリウマチの数値は問題ないけど、神経系の痛みとなると膠原病内科で診てもらうのもいいのでは？』と言われました。 1週間様子見ても、症状が改善されず痛みに悶えることがあった為、膠原病内科のクリニックを受診。 関節の痛みはないことから、具体的な診断ができず、念の為、膠原病の血液検査し結果待ちの状態。 その日に処方された神経痛の薬を服用して1週間経ちますが、症状変わらず今日も痛みに悩まされています。 痛みの場所は主に胃の辺りから下腹部になりますが、日によって痛みの場所は移動します。 薬の副作用か、動悸や頭が重い、食欲不振も続いてます。熱はありません。 また、水分摂取量に対して尿の量が多いとの事です。 長文ですみません。 何科に診てもらえば良いのでしょうか？ よろしくお願いします。

よろしくお願いいたします。 写真は右手小指の第一関節で、今朝、しこりができました。 他、ここ１週間半で、右手親指の関節の横と人差し指の第二関節の横=箸が当たるところ、家事でよく物が当たるところを中心に、3～4箇所できています。少し痛い。左手にはできていません。 1、どういった病名が考えられますか。 2、このスピード感は異常ですか。 3、整形外科受診でよいですか。 背景あり追記します。 今年1月３日→就寝中、全身の悪寒・ほてりが繰り返され、数回目覚める(熱なし。)起床後、左手首から指先、左足首から指先に、正座後のような痺れ、脱力、指先が使いにくい感じ、ひどい冷感があらわれる 数日かけ→右手首から指先、右足首から先に同じ症状があらわれる １月7～30日→整形外科、内科、脳神経外科、(大きい病院の)神経内科受診。 ＊靴下手袋型の範囲に、症状があらわれていると言われる 整形外科→レントゲン(MRIは撮ってません)で軽いストレートネックはあるも、首や腰に大きな異常なし。 内科→血液検査で、腎臓含む内蔵・糖尿病・甲状腺ホルモン・リウマチ・血管疾患など、異常なし。 脳外科→脳、小脳MRI異常なし 神経内科→痺れはあるかもしれないが筋力、感覚など正常。ギランバレーの可能性は低く、cidp系の病気もユックリ進行するが可能性は低い。様子を見、神経伝導検査は２月末予定←現在ここです。 整形外科処方のリマプロストアルファデクス錠、メコバラミンを１ヶ月飲んでいます。指を動かしにくい感覚はマシになった気がしますが、痺れなど相変わらず継続です。 そんな折、上部に書いたシコリができはじめ、一体何なのか不安で仕方ありません。 4、更年期障害も考えられますか。 1、2、3、4の回答よろしくお願いいたします。長文で申し訳ありません。

母が消化管穿孔で4か月で2度の手術をしましたが術後の予後が悪くリウマチでステロイドを40年服用している為傷口が塞がらず現在お腹の真ん中の傷口が開いてしまって腸が見えてガーゼで塞いでいる状況です。食事は口から取れず中心静脈から栄養剤と平行して経管栄養を行っています。痛みは麻薬フェンタニル0.1mg/2nを5管、生理用食塩液50ml 0.8瓶に薄めたものを1.5ml/h使用しています。熱は37度代から39度近くまで上がる時もあり、39度を超えた時は感染を疑い抗生剤を入れています。経管栄養を2度吐いてしまい現在そちらは止めています。先生のお話では今後の改善の余地は判断が付かず難しいところで、急な容態悪化も勿論あるし感染も起きたらそこで亡くなる可能性も高い。もし全身状態が良くなって傷口を再度縫えたとしても寝たきりで口から食べられないし意思の疎通もできるかわからないと。今後のことはご家族で決めて下さいと言われています。勿論母が治るのが1番の望みですが、現在私は病院に泊まり込みで母を見ていますが経管栄養を吐いて詰まらせたり四六時中タンが出て吸引を行い麻薬はなるべく量を抑えているので時々痛いのか顔を歪めて辛そうで、この治療を続けることは母の苦しみを長引かせているだけではないかと思ってしまいます。延命治療は母の希望するものではない為在宅での看取りを希望したいのですが、このような状態の患者を苦しまず安らかに眠るように逝かせてあげることは在宅で可能なのでしょうか？病院から家までは車で30分かかります。母は1度目の手術後自力で歩くのが難しくなり回復期病院を出た後老健にてリハビリをしており、半年間1度も家に帰れていません。とても帰りたがっていたのですが長い目で見てリハビリをもう少しとら思い母も私に負担をかけないよう入所してくれたのですが、そう言う経緯もあり何とか最後は家に連れて帰ってあげたいのです

50歳男性。10月頭から2カ月以上悪寒が続いています。熱は36.6℃程度の平熱。喉の痛みなど風邪の症状はなく、悪寒と疲労感のみ。 数年前から各年初めて風邪を引いた際に同様に悪寒が続き、完治まで１~２週間程度かかることが多く元々悪寒を発症しやすい体質のようですが、例年は体温上昇や風邪の症状を伴うのに対して今回は悪寒のみを発症。 悪寒は下半身の特に大腿部前方が強く、室温28℃程度に暖房した部屋でも下半身は長袖を3枚重ねでようやく丁度良い状況。上半身は下半身よりも悪寒が弱く、長袖1枚もしくは2枚の重ね着。 病状は好転・悪化の波があり、これまで3回ほど自身の感覚で全快に近いところまで到達したため在宅勤務から出社に切り替えたが、寒気に触れてか毎回再発し、一度再発すると再び通常の状況まで数日では改善しません。 かかりつけの内科で血液検査の結果、20年近く前からの持病である中性脂肪とLDLコレステロール（以前服用していた薬を最近中断しており再発）以外の異常は確認されず。F-T3/T4や抗核抗体なども調べたが膠原病などの異常はなし。 念のため確認したコロナウィルスの抗体検査結果も陰性。 別の総合病院のリウマチ・膠原病内科ではCTを撮影も、右肺S6に5mm程度の結節が見つかった以外大きな指摘なし。 更に別の総合病院ではコレステロールの値と下半身の悪寒集中から血圧脈波検査を実施もABIは正常範囲、CAVIは40代後半相当との結果。 ピタバスタチン、ロトリガ、補中益気湯、麻黄附子細辛湯を服用開始も好転せず。 罹患前は普段から運動はしており175cmで68kg、体脂肪率12%程。 今回の早期回復は勿論ですが、原因を根絶して来年以降の再発を防ぎたく、これまでの医師からは可能な検査は実施済みでお手上げと言われましたが、更なる診察などの可能性についてアドバイスをいただきたく。

お世話になります。 35歳男です。 20歳から長引く体調不良に悩まされております。 下記が気になる症状です。 ・長引く背中の鈍い痛み ・手足首や指の関節がジンジン痛みます（長年痛んでいますが変形等はありません） ・片頭痛 ・動くと息切れ ・息を大きく吸うと胸の奥の方で音がするぜーと言う違和感 　一度深呼吸してからたて続けに深呼吸しても違和感は生じません 　数時間経過後に深呼吸するとまた違和感が生じます ・息を深く吸えない感じで苦しく、深く吸うと上述の違和感に加え、背中が張って痛みます ・痰はありません ・以前に呼気NO検査の結果、咳喘息と言われ吸入ステロイドを使い、咳は治りました ・目の充血 ・鼻出血（ほじっているわけではおりませんが、鼻にティッシュを入れると常に少量血が付着しています） ・左下腹部の痛みがあります（一度だけ潰瘍と言われましたが、潰瘍性大腸炎やクローン病では無いとのこと） ・熱はありません ・太ももや脹脛に吹き出物が多発することがあります 過去に何度も膠原病検査を行い、抗核抗体が80未満で高い時がありました CRP等の炎症反応やリウマチ因子などは陰性です 白血球や赤血球、腎機能、肝機能などは今のところ問題ありません 呼吸NO 38→治療後9 肺機能検査結果です 肺活量91.5% 努力肺活量89.6% 1秒量85.6% 1秒率83.7% レントゲンや聴診での指摘はありませんでした 症状に波があり、数ヶ月具合が悪くなったあと数ヶ月具合が悪くなります 病院にも行きましたが確定診断されません 症状も辛く大変困っています 皆様のお知恵をお貸しいただけますと幸いです 個人的にはANCA関連血管炎を疑っておりますが、可能性は高いでしょうか？ 炎症反応が無くとも血管炎であるケースは多いのでしょうか？ その他、可能性のある疾患など教えていただけますと幸いです。

お世話になります。 35歳男です。 20歳頃から背中の痛みがあり、関節も痛い時があるため、過去に何度も膠原病検査をしましたが確定診断されず大変困っています。 下記が気になる症状です。 ・長引く背中の鈍い痛みがあります（その時によって右が痛かったり左が痛かったりします） ・手足首や指の関節がジンジン痛みます（長年痛んでいますが変形等は無いようです） ・動くと息切れするようになりました ・息を大きく吸うと胸の奥の方で音がするぜーと言うか違和感があります 　一度深呼吸してからたて続けに深呼吸しても違和感は生じません 　数時間経過後に深呼吸するとまた違和感が生じます ・息を深く吸えない感じで苦しく、深く吸うと上述の違和感に加え、背中が張って痛みます ・咳や痰はありません ・以前に咳が止まらなくなり、呼気NO検査の結果、咳喘息と言われ吸入ステロイドを使い、咳は治りました ・左下腹部の痛みがあります ・熱はありません（36.5度〜37度） ・太ももや脹脛に吹き出物が多発することがあります 抗核抗体が80未満で高い時がありました CRP等の炎症反応やリウマチ因子などは陰性です 白血球や赤血球、腎機能、肝機能などは今のところ問題ありません 呼吸NO 38→治療後9 肺機能検査結果です 肺活量91.5% 努力肺活量89.6% 1秒量85.6% 1秒率83.7% レントゲンや聴診での指摘はありませんでした 症状に波があり、数ヶ月具合が悪くなったあと数ヶ月具合が悪くなります 病院にも行きましたが確定診断されません 症状も辛く大変困っています 皆様のお知恵をお貸しいただけますと幸いです 個人的には膠原病に関連する胸膜炎を疑っておりますが、可能性は高いでしょうか？ 炎症反応が無くとも胸膜炎であるケースは多いのでしょうか？ その他、可能性のある疾患など教えていただけますと幸いです。

▼質問内容 4ヶ月以上治らない身体の異変で、様々な医療機関（大きな総合病院の総合診療科、膠原病内科なども含む）を受診してますが血液検査以外の検査結果は異常なしです。 ▼今年受けた検査 血液検査（膠原病検査含む）3回 腰と背中のMRI、腹部エコー、胸部、腹部の単純CT、胸部レントゲン、大腸、胃の内視鏡検査、腫瘍マーカー（CA125 CA19−9 CEA ） ▼血液検査異常値 脂質異常性（148）赤沈16 白血球 11600 リウマトイド因子64→111に上昇 ●現在の症状 ・息苦しさ（呼吸しずらいというより肺にカビがまとわりついてるかの様な苦しさ） ・背中の痛み　昼夜問わず ・左脇腹の張り、左下腹部、鈍痛 ・腰の骨？痛み夜中もジンジン響く ・喉周りの筋肉痛（たまに） ・関節痛（手首、足首、指関節） ・全身のジリジリ震えるような焦燥感 ・心臓の震え（寝起きが特に強い） ●現在至るまでにでた症状 ・昨年11月下旬〜1月頭まで激しい咳 ・12月20日　左肩、左腕の異常な重だるさ ・１月頭　腰の圧迫感、背中の痛み ・2月頭　帯状疱疹 ・つっぱるような筋肉痛　 （腕、足、肩、のど、胸など徐々に移動して出現し筋肉痛が走った後はその箇所がジリジリとした熱をおびたような焦燥感を感じ、次第にその部位の定着する痛みに変わっていた印象） 現在、大学病院の総合診療科でコックサッキーウィルスの可能性を血液検査にて検証中です。ただ悪性腫瘍の可能性が未だ消えないので、画像に映らないサイズ感、見つけ難い箇所の癌細胞があるのではと不安です。腹部エコーが綺麗という理由がこれ以上踏み込んだ検査をしていただけないので、実費でもう少し膵臓周りや肺まわりの踏み込んだ検査、mrcpなどやるべきですか？現状、線維筋痛症、リウマチは否定されてます。