卵巣良性に該当するQ&A

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卵巣嚢腫 膵嚢胞もあり。CA19-9が40後半から50台 直近で62とじわじわと上昇している。

person 60代/女性 -

60台前半で未婚です。2年前から膵嚢胞 IPNMが見つかり 半年ごとに経過観察しています。3か月前に卵巣嚢腫と言われ 手術を勧められています。片側7センチ もう片方はCTとMRIのコメントが違い CTでは軟部組織影の構造あり。 MRIでは正常に固定されているとなっています。7センチの卵巣嚢腫は 多胞性嚢腫で粘液性とあります! 手術の方法でお伺いいたします。 このような状態の時 どちらかの手術方法を選択したら 良いのでしょうか?1…年齢的にも 子宮と両方の付属器を切除。術中迅速診断はやるが 精度は70%。(術後の診断やるやらないは まだ聞けていない) 手術は腹腔鏡で 少しお腹を切開して やはり7センチある子宮とか両側付属器を取り出すとのことです。 2…まずは 腹腔鏡で両側付属器を摘出手術して 術後の細胞診が良性か境界悪性の場合は それで終了。悪性の場合は 後日 開腹手術にて  子宮卵巣 リンパ節など 基準に従い すべて切除。その後 抗がん剤治療も行う、というものです。 どちらの手術方法を選択したら良いか 毎日 悩んで 不安な日々を過ごせています。腹腔鏡では もし 境界悪性や悪性の時 液や組織片がお腹に飛んで散れることは 心配しなくて良いのでしょうか?十迅速診断の精度も70%と言われましたので 気になるところです。 2…の手術方法で 境界悪性でも 両方付属器切除だけで 心配はないのでしょうか?術後の詳しい細胞診で 卵巣嚢腫が良性ならば 子宮は温存したほうが 今後 結婚生活に入ることになった時に その方が良い メリットが大きいのでしょうか? ご回答 よろしくお願い申し上げます。

2人の医師が回答

巨大卵巣嚢腫に腹腔鏡手術。

person 40代/女性 -

卵巣嚢腫の術式についての質問です。 1度ここでご相談しているのですが、 左卵巣 93mm大・右卵巣 62mm大 の脂肪信号を含む腫瘤(成熟嚢胞性奇形腫疑い)があり、右卵巣には、加えて上下長径21cmの多胞性嚢胞性腫瘤(粘液性囊胞腺腫疑い)だとの診断を受けています。 粗大な充実部、病的腹水は見られないと書かれてあります。 腫瘍マーカーは、SCCが軽上昇(2.0前後)で残りは正常範囲内です。 最初、主治医の先生は、多胞性の腫瘍から「境界悪性」を疑い、開腹手術で話が進んでいたのですが、 「院内で検討した結果、良性だろうということで、腹腔鏡手術にする」とのことです。 ただし術後生検で悪性の部分があれば追加手術、中身は腹腔鏡では鍼を刺した時点で漏れ出ているとしてステージは1c、抗がん剤治療が必要とのことでした。 粘液性で多胞性のものは、画像診断では良性だとしても最終結果が悪性のことも比較的多いと聞きました。私の腫瘍はしかも20cm超なので、悪性だと診断が変わらないか気になります。 過去にその病院で同じ病気で腹腔鏡手術の経験があり(20年前)、帝王切開で2回出産(直近は13年前)していることも伝えてあります。癒着の心配はあまりしていない様子です。 10月中旬に手術予約をしていますが、開腹になると12月にずれると言われています。 主治医の先生が腹腔鏡手術を上記の状況でも勧めようとしていることに少し不安を感じています。 やはりそれでも身体に少ない腹腔鏡手術を、皆さんはお勧めされますでしょうか?

4人の医師が回答

卵巣腫瘍(境界悪性の疑い)について

33歳女性です。卵巣腫瘍について教えて下さい。 現状は下記のとおりで、主治医からは「開腹しないと分からないけど境界悪性の印象」といわれ手術予定です。 ・ 大きさは9×6センチの多房性の粘液腫瘍(右卵巣) ・ 腫瘍マーカーは正常値 ・ CT・MRIの画像で一部分厚い(肥厚している)部分があり、悪性の疑い お聞きしたいのは下記3点です。 (1) 画像で分厚い部分があるため悪性が疑われていて不安なのですが、こういった場合はほとんど悪性、境界悪性なのでしょうか?それとも良性の可能性もあると考えていいのでしょうか? (2) 術中診断はあまりあてにならないので「一度開腹して右卵巣と卵管を摘出し、(術中診断はせず)病理診断を行う。境界悪性、悪性の場合子宮等をとるために改めてもう一度手術を行う。」方法を提案されました。「術中診断で摘出範囲を決める」のかと思っていたのですが、こういう場合二度に分けるのが一般的なのでしょうか? また、術中診断はどの程度信頼できるものなのでしょうか?例えば「術中診断では悪性だったが、病理診断をしたら良性だった」「術中診断では悪性だったが、病理診断をしたら境界悪性だった」ということは頻繁にあるのでしょうか? (3) 主治医から「境界悪性の場合、基本は子宮・左卵巣も摘出だが、状況によっては次の妊娠のため子宮を残すことも可能」といわれました。   前にかかっていた病院では「境界悪性でも腫瘍を取れば次の妊娠には問題なし」と言われたので、その深刻度の違いに混乱しています。   境界悪性の場合も基本は子宮摘出というのが一般的なのでしょうか?子宮摘出した場合と温存した場合、どの程度今後の再発の可能性等に影響があるのでしょうか?

1人の医師が回答

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