変形性関節症に該当するQ&A

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父の事で質問です。70代後半です。

昨年から入退院を繰り返している為か、最近話もしなくなりました。 父は13年前に多発性脳梗塞を発症し、元々、変形性股関節症で足が不自由だったのもあり、歩くのがもっと難しくなりました。その後、パーキンソン病になり、手足の動きが一層悪くなり、会話もろれつが回らなく聞き取りにくくなりました。でも、こちらが一生懸命聞いてあげると、言ってる事もわかりましたし、会話が成り立ちました。 その後、今から4年位前に母が手術の後遺症で、片耳が聴こえなくなってしまい、二人の間で会話が段々と成り立たなくなってきたのだと思います。 私は遠方にいますが、たまに帰ったり、電話で私と話すときは話をしてくれました。 しかし、昨年S状結腸捻転になり、癖になりほぼ2ヶ月に一度かそれより頻繁にねじれて、その都度入院になり1ヶ月近くに及ぶときもあってその間寝たきりなので、家に戻っても歩けなくなり今は車椅子です。 今まで興味のあった物にも殆んど興味を示さなくなり、最近ではしゃべらないと母から聞きました。 からだの変調に加え、こういった無気力、無言の症状は認知症の始まりなのでしょうか?それとも脳梗塞やパーキンソンが引き起こす症状なのか、教えていただきたいです。よろしくお願いします。、

1人の医師が回答

人工股関節(後方アプローチ)術後のバレエ

person 50代/女性 - 解決済み

56歳女性です。6年前より左変形性股関節症の診断を受け、約半年前に痛みがひどくなり、今年の6月28日に人工股関節置換術を受けました。術式は後方アプローチです。経過は良好で、術後25日目から仕事にも戻っています。 趣味でクラシックバレエをしており、手術のための診察を受ける際に、バレエを続けられるか?と質問したところ、大丈夫、ということでした。(手術直前まで何度か確認しました) 手術が終わって、禁忌肢位の説明の時に確認したところ、股関節屈曲90度以上は避けるということで、バレエで普通にするストレッチの多く(前屈、横になって膝を抱える、横になって両足の膝を立てて、左右に捻るなど)は、しない方がいいと言われました。執刀医は何をさして「大丈夫」と言っていたのか…。病棟医師に泣き言を言うと、手術には、いい部品を使っているし、技術は確かだから、そんなに脱臼の心配はしなくていい、部品の摩耗についても、生活の何を優先するかだから、再置換の時期が早まっても、優先したいことをしてはどうか、と言われました。 バレエのレベルは大人の趣味程度ではあっても、レッスンを再開することを楽しみに手術もリハビリも前向きな気持ちで臨み、痛み止めも飲まずに元気な体のなったのに、気持ちだけが沈んでいます。 質問は「後方アプローチで人工股関節を入れた場合、クラシックバレエの基礎程度のレッスンを受けることをリハビリの目標にできるでしょうか。」です。

3人の医師が回答

軟部腫瘍、悪性の可能性の為、広縁切除手術、膝蓋腱関節包一部切除について

person 60代/男性 -

時々膝が痛むためMRIで膝の表面の膝蓋腱近くに1.5cmの軟部腫瘍が見つかりました。 癌専門病院軟部腫瘍専門である先生から「均一だが、石灰化がみられ、疼痛あり、T1,T2ともにLowということで画像で見る限り、脂肪腫、血管腫、神経腫などの良性とも断定できず、滑膜肉腫の可能性があるため、悪性のことを想定し広縁切除したほうがいい」とのこと。造影CTでは転移はなし。 針生検は小さすぎて不可、小さいので播種のリスクがある部分生検、切除生検はせず、小さいので機能障害も小さく、悪性でも再手術がない広縁切除をしたほうがいいとのこと。膝蓋腱の3分の1を切除、関節包の一部をつけて正常な組織をつけて5~6cmの傷で1時間手術で1週間入院です。後遺症の心配のない切除生検をした場合、悪性の結果の場合、再手術となり播種の為関節の中も手術になり、機能障害や播種のリスクを考え広縁切除。 1週間に一度痛いかな?という症状で2年前別の病院で変形性膝関節症と診断で気になりMRIを受けました。 膝蓋腱の3分の1や関節包の一部をとるとどんな後遺症が残りますか??後遺症は突っ張る、正座可能1ヶ月で立ち歩き仕事も可能ほぼ機能障害はないそうです。膝蓋腱3分の1ないのは生活にどのような影響、リスクがありますか??悪性の可能性は1割もないそうで、つる後遺症のリスクのある広縁手術は怖いです。 東京の腫瘍専門医の先生にセカンドオピニオンし良性と判断され、今の病院で腫瘍だけ辺縁手術できる可能性あるなら、セカンドオピニオンしたほうがいいか??画像でどのくらい良性悪性がわかるのでしょうか??石灰化がみられ、痛みもたまにだがあり、T1,T2ともにLowであれば良性と言い切れないですか??セカンドで良性と判断で、地元の病院で辺縁切除だけの手術に変更となるのは簡単ですか??1ヶ月以内の手術を勧められセカンド時間とるだけでしょうか

2人の医師が回答

先天性股関節脱臼症の体重増加について

34歳、2児の母です。 私が先天性の股関節脱臼症であり、手術はなく入院して引っ張り、石膏(当時はギプスがなかった)に首まで固定された状態での治療を受けたそうです。 完治はしているらしいのですが、小学生の頃、「バスケットやバレーはやらないでください」といわれ、当時やっていたバスケットをやめざるを得ませんでした。 将来の出産が不安だといわれながら育ってきましたが、体重増加による股関節の痛み が少しと、分娩時に足が開きにくい(開脚状態が辛い)など感じましたが、 超安産だったため、足を開いている時間は驚くほど短く、そんなに不都合は感じませんでした。 小さい頃から体が筋肉質で痩せては降りませんでした。 1人目を妊娠してからぱったりと泳がなくなり、2人目出産したあとから激太りしました。 ここ2年で16キロも体重が増えました。育児と家庭とフルタイム勤務のためなかなか運動できず今に至りますが、ここ1週間、左股関節からでん部にかけて激痛が走ります。やはりこれは太りすぎが原因ですか?それとも関節が変形とかしてるのでしょうか?今現在86キロあります。小さい頃から過体重ぎみで筋肉質でしたが、一人目を妊娠する7年前からは運動を継続できない状態です。 家には家庭用トランポリンがありますが、私のような者に適した運動(減量目的)はどのようなものですか。 この頃痩せにくくなってしまい、自分の時間もなくヤル気がなかなか出ません。 足はどんどん痛くなるし、どうすればいいかわかりません。 いろいろと叱咤激励・アドバイスをお願いします。

1人の医師が回答

73歳母、右足広範囲に内出血あり※ぶつけたり外的要因なし

person 70代以上/女性 -

73歳母の症状について質問です。 10日程前の明け方、トイレに行こうと起き上がろうとしたら右足の太もも辺りに激痛があり、しばらく動けず。30分ほど足を摩り様子を見てたところ、ようやく動けるようになったとのことです。 そのあとも痛みは続いてたようですが、歩けないほどではないため受診などはせず放置。 今週の月曜日にデイサービスで入浴時に右足の膝・太もも裏〜ふくらはぎにかけて紫色の内出血のようになっていることに気づく。内出血とみられる箇所はぶつけたりしておらず外的要因はなし。触っても痛みもあまりない。10日前に激痛のあった太ももの前側部分に内出血は無いが、その箇所を押したり揉むと痛みがある。 母は15年程前に脊髄小脳変性症と診断されており、緩やかですが確実に症状の進行はみられます。 また昨年の秋に変形性股関節症のため左股関節の人工股関節置換手術をしています。 今回は手術をした左足ではなく、右足に症状が出ていることもあり、何科を受診すれば良いのか悩んでいます。 またこの1〜2ヶ月はコロナの影響もあり、通常週2回通っているデイサービスにもほとんど行けてませんでした。 歩行器を使えば一人で外出は可能ですが、このご時世のため外出も極力控えており、運動不足からくる血行不良の可能性も充分にあります。 股関節手術の入院中は弾性ストッキングを履いており、退院後も履くように進めましたがあまり使用してなかったようです。 下肢静脈瘤など血栓による影響なのか、とても心配です。 今のところ、右足の内出血以外に目立った症状等は出ていません。 早急に受診が必要なのか?また受診する際は何科に行くのがいいのか?アドバイスいただけると助かります。

2人の医師が回答

alsではないでしょうか?他の病気が考えられるでしょうか?

person 50代/男性 - 解決済み

50代前半男性です 以下の症状からALS疑いがあるでしょうか?また他病気が考えられるでしょうか? ・2021年1月末、2年前から患っている機能性ディスペプシア再発により薬処方  アコファイド、タケキャブ、クロチゼパム(1,2回/日) ・同時期に下半身にだるさが出る。数時間立っていると辛い(今まで問題なかった) ・下半身だるさについて神経内科受診→頸椎に一部変形が見られ「頚椎症性脊髄症」  と診断されシグマビタン等の痛み止め、血流改善薬を処方 ・倦怠感が現れ、肩、首、両足腿裏のスジ、左足裏、右手長母指屈筋、左手肘の関節、  右手中指から小指の関節と痛みが徐々広がる。 ・最近は両ふくらはぎ、ふともも、両腕の筋肉が目視で痩せたのがわかる  (添付写真はふくらはぎ。皮と脂肪が骨にぶら下がっている感じ) ・また、両足ふくらはぎ、太もも(表裏)の筋肉のだるさが増し、ジンジンと痛み夜眠れ  ないほど痛い時もある ・全身の色々なところが1日中、ピクピクする。(稀に手足が動くくらいにガクっと) ・2月から胃腸不良と精神的なダメージがあり食欲も低下。体重も7カ月で約▲9kg 病院は神経内科を他に2つ受診し、「精神的」「アルコールによる影響」と言われ、どこも触診のみで検査をするに至っていない。 (アルコールは2月以降は飲んでいない、飲んでいた時も缶ビール4本程度/週) 頸椎の症状はどの病院も年齢相当の変形で手術するに至らない程度との見解 膠原病リウマチについても専門病院で血液検査を行い陰性 1日15分程度の散歩をしていたが、どんどん足が痛くなってきて時間が短くなってきた 筋力の低下は無いと思われ、握力や脚力は痛いのを我慢すれば力が入る 宜しくお願いします

3人の医師が回答

変形性膝関節症インソールについて

person 50代/女性 -

左膝のみ変形性膝関節症と診断されたものです。半月板損傷があるため、膝を曲げた時、膝内側が痛み曲げ伸ばしがしにくかったり、たまに階段を登る時に痛かったり、歩行の時もたまに膝の内側が傷むので、治療になるという事で、とりあえず足に合わせたオーダーメイドのインソールを作り靴に入れることになり、次の日、出かける用事があり装着して出かけたのですが歩行の時は痛みは特に感じなかったのですが、階段を上る時に膝から股関節にかけて激痛があり、それからも5日ほど毎日、インソールを装着し仕事などにも行ったのですが、座り仕事ですが、仕事中にも膝の痛みを感じ、今までは座ってる時や階段を降りる時には痛みはほとんどなかったのに、ただ座ってる時や、階段を降りるときにも痛み(痛む部位は、膝の内側というより真ん中がズキズキ痛む)を感じるようになり、昨日は朝からずっと膝が痛く、普通に歩くのも痛くインソールを入れる前より、痛みが悪化してるように感じ、心配になってきまして、、 次回診察時に、主治医に相談するつもりですが、連休ですので、とりあえず先生方にもお聞きしたくメールさせていただきました。 よろしくお願い致します。 お聞きしたい事 1. インソールを入れて痛みが悪化するような事がありますか? (出かけた時、途中で、何度か休憩をとりながらですが普段よりは多く歩いた為、炎症がおきてるだけでしょうか?) 2、左だけ変形性膝関節症の為、左のみインソールを入れてますので、右と左で靴の中の高さが異なりチグハグで、違和感を感じ歩きにくさを感じるのですが、これは問題ないのでしょうか?

5人の医師が回答

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