癒着手術後に該当するQ&A

汚い話しですみません。 50代前半女です。 2年前に子宮筋腫、内膜症等から子宮全摘出手術を受けました。 その際癒着した筋腫をとるため直腸の一部を切除。 術後、直腸縫合不全からその部分に切除した膣管が癒着し直腸膣瘻になりました(術後2ヶ月して判明)。 穴は5mm位と言われました。 手術を受けた病院で小腸ストマをすすめられましたがどうしても踏み切れずまだストマは造っていません。 その半年後別の病院で膣管からの縫合手術を受けましたがやはり上手くいきませんでした。 その後二回程イレウスに近い症状も出ました。直腸の縫合したところに小腸との癒着があるようです。 しかし約一年程は膣からの便もそれほどに酷くなかったのでストマを造らず便通を調整する薬だけで過ごしていました。 ですが、ここ最近膣からの便の量がかなり増えてきてしまいとてもショックを受けています。 便秘気味で何度もいきんでしまったためかと思います。 緩い便だとかなりの量が前から出てきます。 便を硬くする薬を飲んでいますが、粘土質の便も前から出るようになってきてしまいました。 穴が大きくなったようです。 こうなってしまったらやはりストマを造るしかないのでしょうか？ 主治医は造るなら横行結腸、一年位で落とせると言われましたが色々不安です。 1．ストマで大きくなってしまった穴は小さくなりますか？ 2． イレウスになりやすくなってしまいますか？ 3． 一年と言わず数年ストマをしたら再発する可能性が低くなりますか？ 4． 多分再発するとは思うのですが穴が今よりも小さくなってそのままの状態になる可能性が高くなりますか？ 色々質問してすみません。 よろしくお願いします。

６月４日に子宮腺筋症と筋腫による月経困難症との事で子宮全摘手術を受けました。卵巣は残っております。手術時に過去３回の開腹手術(筋腫１回、帝王切開２回)の影響で癒着が激しく臍横から陰部近くまで20センチ程縦に手術をしています。今回お尋ねしたいのは、手術後から続いている腹部全体の張りと、排便がうまく行かないことやガスの貯留での痛みが強いことなのですが、このような症状はどうしたら治りますでしょうか？執刀医に確認した所排便のコントロールがうまくいかないと落ち着かないと言われたので、毎日歩くようにし、頂いているカマとフェロミアを飲んでいますが一向に変わりません。 このような症状の改善方法をぜひともご教授いただけませんでしょうか？宜しくお願いします。

63歳男性 先日、膀胱癌(神経内分泌がん・小細胞癌と上皮内がんを併発)の全摘出手術を行いました。 術後の説明で「骨盤への癒着があり極力大きく取りました」と担当医師よりお話がありましたが、いくつか疑問点が出てきましたので質問させてください。 ※既往歴や癌発見から現在までの経緯は、質問より下部に記載しております。 【質問内容】 1.癒着の原因としてTURBTは関係ありますか？太っているほうですが関係ありますか？ 原因として他に考えられることがあればご教示ください。 2.癒着して取りきれない部分に癌が残ってしまう可能性もありますか？ 3.癒着によって骨盤転移する可能性はありますか？ 4.上記2.3で可能性がある場合、治療として出来ることはありますか？ 5.術前に腰が痛いとよく言っていました。癒着が関係している可能性はありますか？ 6.前立腺にも癌がかかっているとTURBT後の説明でありましたが、その場合ステージ4にはならないのでしょうか。 7.治療中に骨盤転移があった場合、ステージ4に変更になりますか？ 8.リンパ節転移があった場合、今後どのような治療が考えられますか？ 9.骨盤への癒着は膀胱？前立腺？どの部分なのでしょうか？ 【既往歴】 右肺膿胸になりケロイドがあります。 以前に尿管結石になったことあり。 【経緯】 昨年8月、お盆に石が出たため病院を受診。 9月、過去と同様に尿管結石ではないかとの診断。 10月、改めて受診したところ、癌の疑い。 11月、癌と診断。TURBTを行い、その際にBCGを注入。 TURBT後、神経内分泌がん、小細胞がんと診断。 ステージはT3aもしくはT3b。 (ですが前立腺にも癌がかかっていると言われました) 抗がん剤治療はEP療法を4回実施。 今年4月に回腸導管造設術を行い腸閉塞になりかけましたが、現在は落ち着いています。

現在2人子供がおります。 2人とも不妊治療で人工授精で妊娠、1人目は2016年36週で妊娠高血圧症で大学病院に転院し緊急帝王切開をし縦に切開しました。 2度目は2018年同じ大学病院で予定帝王切開をし同じ傷跡に沿って切りました。 その際主治医の先生からは3人目は1年以上開けてくださいと言われたのみでした。 そして2020年から3人目不妊治療を開始し、人工授精では妊娠に至らず、ステップアップし2度の採卵の体外受精でようやく妊娠反応が出ましたが、子宮外妊娠でした。 2人出産した病院とは別の大学病院に転院し、のちの妊娠のことを考えて、薬物治療ではまた同じ箇所に子宮外妊娠してしまう可能性の説明も受け、それは避けたかったので卵管切除を腹腔鏡手術にて行いました。 その手術の際に子宮がお腹の帝王切開の傷口にそってべったりとくっついて癒着しており、お腹にくっついている状態でした。 卵管切除の手術自体も癒着により時間がかかったようでした。 担当医の先生からは次の妊娠はリスクが高い為オススメしませんと言われました。 妊娠中の子宮破裂、胎児発育不全、帝王切開の際に子宮全摘手術、今回した腹腔鏡手術による腸や膀胱への癒着もありえるなどの説明がありました。 仮にもし妊娠することがあれば大学病院で診てもらって下さいとの事を言われ、もしまた不妊治療するならばMRI検査を先に受ける事を勧めると言われました。 この状態ではやはり3人目の妊娠出産は難しいのでしょうか？ 不妊治療をまたすることになり、出来るかさえもわからない状態でやはり諦めるべきでしょうか？ もしそこまで妊娠ができないほどひどい状態でないのであれば次の治療の前にMRIの検査をやはりうけるのがよいのでしょうか？ ご回答宜しくお願い致します。

現在3人の子供がおり、3回帝王切開をしています。（2016年、2019年、2022年） 子供は4人欲しいと思っていました。 38歳です。 2.3人目を執刀してくださった総合病院（地域周産期母子医療センター）の先生に、3人目の術後に聞いたところ、子宮は大丈夫そうだが癒着はあったので4人目の時は縦に切らせてほしいと言われていました。 3人目産後から一年が経ち、1人目を執刀してくださった個人クリニックの先生に聞きに行ったところ、子宮が薄くなっているので4人目は諦めなさい、妊娠7ヶ月ごろから危険になると言われました。添付の写真はこの時のものです。 その1週間後、2.3人目の執刀の先生に聞きに行ったところ、たしかに薄くなっているが6mmくらいはあるので子宮破裂の心配はあまりないが、4回目になると癒着胎盤の確率も10%ほどになるのでおすすめはしないと言われました。 それからは何度も諦めようとしたのですが、諦めきれず毎日悩んでいます。 2.3人目を産んだ総合病院では、帝王切開瘢痕症候群の外来が始まったそうです。 そこで質問なのですが、 1.菲薄箇所を子宮鏡や腹腔鏡で手術していただけた場合、子宮破裂のリスクはかなり改善されるのでしょうか。 2.そもそも妊娠していない今、菲薄箇所が6mmはやはりかなり薄いのでしょうか。 通常、妊娠初期・後期ではどれくらいの厚さがあるのが普通なのでしょうか。 3.瘢痕箇所の着床や、癒着胎盤もかなりハイリスクだと思うのですが、この手術を受けてもこれらになるリスクは下がらないのでしょうか。 4.この手術を受けた場合、妊娠は半年以上経ってからとどこかで見たので、4人目をつくるかは決めていませんが、手術は受けておいてもよいものでしょうか。手術を受けるデメリットはありますか。 よろしくお願いします。

私は、今年２月に膵内分泌腫瘍（Ｇ１）と診断され、先月、開腹手術（膵体部中央切除術）を受け、根治しました。膵臓再建術について「膵頭部は縫合のみ。膵尾部は空腸の下部を切断し、大腸に開けた３cm程の穴から導管して吻合。残る空腸の切断面は空腸に吻合した」と説明を受けています。手術後の合併症は膵液漏が出現したものの大事に至りませんでした。しかし術後７日目に出現した腸閉塞は、胃管の48時間留置で改善されたものの、その２週間後より弱い腹痛、胃酸逆流、嘔気がほぼ毎日再出し、治療食（５部粥/５回食）を１日３食以上、１回１/５以上摂食すると症状が悪化します。そのため入院継続し、点滴加療と並行して精密検査を受けたところ「空腸同士の吻合部から、大腸の方向に胃カメラが通過不可。ただ造影剤はかなりゆっくりだが大腸まで通過している事」が判明しました。主治医から「造影剤が通過し、少しなら摂食も可能なので退院して自然軽快を待つのも良いが、手術で整復した方が早く治ると思う。なお術式は再び開腹手術になる。勿論、完全な腸閉塞では無いので、開腹しても何もせずに閉じる事もある。胃カメラが通過しなかった原因は、吻合した空腸が、ヘアピンカーブのように屈曲したか、若しくは、大腸に開けた穴か腸管膜へ嵌頓、癒着したかと予測している」と開腹手術を勧められました。しかし私は、摂食が進まずるい痩（８kg減、BMI:17.24）し、体力や気力が落ちており、加えて、術後新たな腸閉塞の出現への不安や自然軽快への期待から、すぐ答えが出せないでいます。といって今後軽快せず、更にるい痩が進んでからの手術も不安です。因みに「通常この術式は癒着は起こらないため、癒着防止策はしていない」との事です。 そこで今回「今すぐ開腹手術を受けた方が良いか」「一般論として、自然軽快は期待できるか」についてご教示頂けましたら幸いです。どうぞ宜しくお願い致します。

去年の7月に右耳真珠腫と右副鼻腔炎、左副鼻腔嚢胞の手術をして秋頃から扁桃炎、咽頭炎を繰り返し、2月に化膿して中耳炎も発症したので入院して点滴しました。 ４月に左癒着性中耳炎の手術をしたのですが術後、滲出性中耳炎で水抜きのために鼓膜切開を何回かして、今はチューブが入っています。 術後観察のために月1で通院していますがいつも喉が赤いと言われます。何回か酷くなって扁嫡の話が出ましたが耳の手術が優先ということで先送りになってましたが先月、炎症が酷くなって手術をすることになりましたが耳鼻科の手術を繰り返しているので心配です。 手術をすれば炎症は起きなくなるでしょうか？ 最初の手術は問題なかったのですが２回目の手術で全身麻酔から覚めた後、シバリングを起こしました。 今度の手術は大丈夫でしょうか？それも不安です。

腹腔鏡下胆嚢摘出手術を受けてから、10日になりますが、一箇所左脇腹の傷だけ、腹筋が腫れて痛く、硬い5cmほどのしこりになっています。筋断裂や肉離れの時のような痛さと硬さですが、熱をもっているような感じでは無いように思います。手術で腹筋を切っているので仕方ないと思うのですが、見た目にも しこりのある部分が結構腫れていますので、内部まで癒着していないか心配です。このような症状は一般的なのでしょうか？ちなみに、便は術前よりは細いですが、ほぼ毎日出ていますが、おならは少ないように思います。3日後に、退院後初めての診察がありますが、それまでの間心配ですので、質問させて頂きました。御回答の程、よろしくお願い申し上げます。

一絨毛二羊膜の妊娠です。 一般的に言われるTTTSの他に私にはどのようなリスクが考えられますか? 3年前に長男を出産しました。子宮内胎児発育遅延で39週2200グラムでした。 原因不明ですが息子は出生後には順調に成長しているため、検査結果にでていないところで私に問題があったのではと思っています。 この妊娠の7ヶ月前に9週で稽留流産(心拍確認後)しており手術しています。 子宮内の手術をしているので癒着胎盤等のリスクもあるのでしょうか? 30代後半で父方に糖尿病患者が多いです。 父は他界していますが、特に状態の悪い糖尿病でした。 よろしくお願いします。

粘膜下筋腫を開腹手術で摘出しました。 二度の帝王切開の経験があります。 癒着はひどくはなかったと聞かされています。 手術後から少量出血はありましたが子宮はきれいですといわれました。 予定通り退院し、退院後三日目で少量が大量になり、そのさらに３日に診察を受けたところ内膜が薄くなっているので生理だろうということでした。 現在生理１２日目(術後２３日目)ですが、まだ出血はだらだらと続いています。赤黒い血もあり、茶色もあり…術前よりはちいさいですがかたまりもあります。 もうなくなるかな？と思うとまた少量出血して…の繰り返しです。 本当に生理なのでしょうか？ 生理にしては血が赤黒い気がして…こんなものなのでしょうか？